SUA/ Dismenorreia

Question 1

Qual a principal causa de sangramento vaginal neonatal?

Answer 1

Privação do estrogênio materno

Question 2

Quais as principais causas de sangramento vaginal na infância

Answer 2

Corpo estranho
Infecção (vulvovaginites inespecíficas)
Trauma
Abuso sexual

Question 3

Principais causas de sangramento vaginal na perimenarca

Answer 3

Anovulatórias/Disfunção ovulatória (amadurecimento do eixo hormonal)
ISTs
Gestação

Question 4

Quais as principais causas de SUA em mulheres adultas

Answer 4

Disfunção ovulatória
ISTs
Anormalidade: leiomioma, adenomioma, pólipos 
Gestação
Infecções 
Neoplasia

Question 5

Principal causa de SUA pós menopausa sem TH

Answer 5

Atrofia endometrial

Question 6

Principal causa de SUA em mulheres pós menopausa em uso de TH

Answer 6

TH

Question 7

Terceira principal causa de SUA no pós menopausa

Answer 7

Neoplasia

Question 8

O que determina um endométrio suspeito no pós menopausa

Answer 8

Sem TH : > 4mm

Com TH: > 8mm

Question 9

Qual padrão ouro para avaliação endometrial

Answer 9

Histeroscopia com biópsia

Question 10

Qual o tratamento de SUA por disfunção ovariana

Answer 10

Hormonioterapia

Question 11

Qual o medicamento para tratamento agudo de sangramento vaginal excluídas causas orgânicas

Answer 11

Estrogênios equinos conjugados (EEC) 1,25mg VO de 6/6h por 3 semanas + Acetato de medroxiprogesterona 10 dias

Ácido tranexamico 2-3g/dia

Question 12

Qual período se manifesta SUA por discrasia sanguínea

Answer 12

Adolescentes

Question 13

Quais principal clínica no leiomioma

Answer 13

Assintomáticos

Question 14

Quais miomas podem ter sangramento

Answer 14

Submucoso

Intramural

Question 15

Qual conduta em miomas assintomáticos em mulheres com desejo gestacional

Answer 15

Não tratar

Question 16

Qual conduta em mulheres nulíparas com muito sangramento devido miomas

Answer 16

Miomectomia ( análogos de GNRH temporário para diminui o tamanho do mioma antes da cirurgia)

Question 17

Mulheres sem desejo gestacional ou multiparas com mioma de sangramento intenso, qual conduta?

Answer 17

Histerectomia ou

Miomectomia histeroscópica/ embolização ( se mioma submucoso pequeno)

Question 18

Qual localização mais comum da endometriose

Answer 18

Ovariana

Question 19

Qual clínica de endometriose

Answer 19

Dismenorreia secundária progressiva
Dispareunia de profundidade
Infertilidade

Question 20

Quais os principais exames diagnósticos iniciais para endometriose

Answer 20

Exame clínico, USG transvaginal, RNM

Question 21

Qual indicação de laparoscopia da endometriose

Answer 21

Confirmação diagnóstica e ressecamento de implantes

Question 22

Qual os componentes do tratamento de endometriose

Answer 22

Dor: inicialmente clínico: ACO
Endometrioma grandes e sintomáticos: cistectomia por laparoscopia
Infertilidade: laparoscopia na endometriose leve e FIV na endometriose grave

Question 23

Qual a clínica da adenomiose

Answer 23

Cólica associado a sangramento vaginal

Question 24

O que é Dismenorreia primária

Answer 24

Inicia após menarca pois ocorre em ciclos ovulatórios
A dor inicia antes ou concomitante com fluxo durante por cerca de 2 dias
Pode vir associada com cefaleia, náuseas, vômitos e diarreia.
Ocorre pela ação de leucotrieno e prostaglandinas
Não pode haver alterações outras (dx de exclusão)

Question 25

Quais opções de tratamento para Dismenorreia

Answer 25

AINE iniciando 1-2 dias antes do fluxo por até 3 dias
ACO ( preferencialmente se desejo de atinconcepção)
DIU hormonal
Mudanças de hábitos de vida