SUA/ Dismenorreia Flashcards
Qual a principal causa de sangramento vaginal neonatal?
Privação do estrogênio materno
Quais as principais causas de sangramento vaginal na infância
Corpo estranho
Infecção (vulvovaginites inespecíficas)
Trauma
Abuso sexual
Principais causas de sangramento vaginal na perimenarca
Anovulatórias/Disfunção ovulatória (amadurecimento do eixo hormonal)
ISTs
Gestação
Quais as principais causas de SUA em mulheres adultas
Disfunção ovulatória ISTs Anormalidade: leiomioma, adenomioma, pólipos Gestação Infecções Neoplasia
Principal causa de SUA pós menopausa sem TH
Atrofia endometrial
Principal causa de SUA em mulheres pós menopausa em uso de TH
TH
Terceira principal causa de SUA no pós menopausa
Neoplasia
O que determina um endométrio suspeito no pós menopausa
Sem TH : > 4mm
Com TH: > 8mm
Qual padrão ouro para avaliação endometrial
Histeroscopia com biópsia
Qual o tratamento de SUA por disfunção ovariana
Hormonioterapia
Qual o medicamento para tratamento agudo de sangramento vaginal excluídas causas orgânicas
Estrogênios equinos conjugados (EEC) 1,25mg VO de 6/6h por 3 semanas + Acetato de medroxiprogesterona 10 dias
Ácido tranexamico 2-3g/dia
Qual período se manifesta SUA por discrasia sanguínea
Adolescentes
Quais principal clínica no leiomioma
Assintomáticos
Quais miomas podem ter sangramento
Submucoso
Intramural
Qual conduta em miomas assintomáticos em mulheres com desejo gestacional
Não tratar
Qual conduta em mulheres nulíparas com muito sangramento devido miomas
Miomectomia ( análogos de GNRH temporário para diminui o tamanho do mioma antes da cirurgia)
Mulheres sem desejo gestacional ou multiparas com mioma de sangramento intenso, qual conduta?
Histerectomia ou
Miomectomia histeroscópica/ embolização ( se mioma submucoso pequeno)
Qual localização mais comum da endometriose
Ovariana
Qual clínica de endometriose
Dismenorreia secundária progressiva
Dispareunia de profundidade
Infertilidade
Quais os principais exames diagnósticos iniciais para endometriose
Exame clínico, USG transvaginal, RNM
Qual indicação de laparoscopia da endometriose
Confirmação diagnóstica e ressecamento de implantes
Qual os componentes do tratamento de endometriose
Dor: inicialmente clínico: ACO
Endometrioma grandes e sintomáticos: cistectomia por laparoscopia
Infertilidade: laparoscopia na endometriose leve e FIV na endometriose grave
Qual a clínica da adenomiose
Cólica associado a sangramento vaginal
O que é Dismenorreia primária
Inicia após menarca pois ocorre em ciclos ovulatórios
A dor inicia antes ou concomitante com fluxo durante por cerca de 2 dias
Pode vir associada com cefaleia, náuseas, vômitos e diarreia.
Ocorre pela ação de leucotrieno e prostaglandinas
Não pode haver alterações outras (dx de exclusão)
Quais opções de tratamento para Dismenorreia
AINE iniciando 1-2 dias antes do fluxo por até 3 dias
ACO ( preferencialmente se desejo de atinconcepção)
DIU hormonal
Mudanças de hábitos de vida