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Gineco > ISTs > Flashcards

ISTs Flashcards

1
Q

Qual característica da vaginose bacteriana

A

Corrimento acinzentado
Mal-cheiroso
Sem reação inflamatória

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Q

Quais os critérios diagnósticos de Vaginose

A

Critérios de Amsel 3/4:

  1. Corrimento acinzentado
  2. Teste das aminas positivo
  3. Ph vaginal > 4,5 (básico)
  4. Presença de Clue-cells

Critérios de Nugent (padrão ouro) que usa Gram

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3
Q

Qual principal agente da vaginose

A

Gardnerella vaginalis

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4
Q

Qual o tratamento para vaginose

A

Metronidazol 500mg 12/12h VO por 7 dias

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5
Q

Qual a característica do corrimento da candidíase

A

Corrimento branco grumoso
Prurido
Ph vaginal < 4,5
Presença de pseudo-hifas ou esporos

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6
Q

Qual o tratamento da candidíase

A

Creme vaginal de metronidazol por 7 noites

Nistatina creme vaginal por 14 noites

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7
Q

O que é candidíase recorrente e qual tratamento

A

Mais de 4 episódios no ano

Fluconazol 150mg VO D1,D4, D7 e 1 comprimido por semana por 6 meses

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8
Q

Qual diagnóstico diferencial de candidíase vaginal? Quais achados?

A

Vaginose citolítica

Sem patógenos a microscopia, aumento de lactobacilos e evidência de citólise

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9
Q

Qual tratamento da vaginose citolitica

A

Alcalinizar ph vaginal

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10
Q

Qual características da tricomoníase

A

Corrimento amarelo esverdeado bolhoso
Mal cheiroso
Teste das aminas pode ser positivo
Ph vaginal entre 5-6
Colo uterino com aspecto tigroide (framboesa) após aplicação de iodo
Exame a fresco com protozoário móveis flagelados

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11
Q

Qual tratamento para tricomoníase

A

Metronidazol 500mg 12/12h VO por 7 dias

Ou 2g VO dose única

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12
Q

Quais outras condutas devem ser tomadas quando diagnosticar tricomoníase

A

Rastrear demais ISTs

Convocar e tratar parceiro

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13
Q

Qual o quadro da vaginite atrófica

A

Corrimento amarelado abundante, prurido, ph >5, sem patógenos a microscopia, aumento de polimorfonucleares e células basais e parabasais

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14
Q

Qual o tratamento da vaginite atrófica

A

Estrogênio tópico

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15
Q

Quais os principais agentes da Cervicite

A

Gonococo e clamídia

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16
Q

Quais manifestações da cervicite

A

Corrimento amarelado/mucopurulento cervical visto no exame especular, colo hiperemiado e friável, sinusorragia e dispareunia

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17
Q

Qual o tratamento da cervicite

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única

Azitromocina 1g VO dose única

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18
Q

Quais agentes causadores de bartolinite

A

Gonococo e clamídia

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19
Q

Quais opções de tratamento para bartolinite?

A

Drenagem com marsupialização

Em casos de recorrência fazer bartolinectomia

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20
Q

Quais os agentes mais comuns da DIP

A 
Neisseria gonorrhoeae 
Clamydia trachomatis 
Micoplasma
Ureaplasma 
Gardnerella
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21
Q

Quais o critérios maiores (mínimos) de DIP

A

Dor abdominal hipogástrica
Dor a apalpação de anexos
Dor a mobilização do colo

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22
Q

Quais os critérios menores (adicionais) de DIP

A

Febre, leucocitose, aumento de PCR/VHS, cervicite

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23
Q

Quais os critérios elaborados de DIP

A

Endometrite na biópsia/histopatologia
Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco
DIP na laparoscopia

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24
Q

Como é a classificação de Monif

A

Monif 1: DIP sem complicação
Monif 2: DIP com peritonite
Monif 3: DIP com abscesso ou oclusão de trompa
Monif 4: DIP com abscesso maior que 10cm ou roto

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25
Q

Qual tratamento para DIP Monif 1

A

Ambulatorial
Ceftriaxone 500mg IM DU
Metronidazol 500mg 12/12h VO D14
Doxiciclina 100mg 12/12h VO D14

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26
Q

Qual tratamento hospitalar de DIP ( Monif >1)

A

Ceftriaxone 1g EV 14 dias
Metronidazol 400mg EV 12/12h D14
Doxiciclina 100mg VO 12/12h D14

27
Q

Qual a conduta na DIP com DIU

A

Não retirar o DIU

28
Q

Abscesso tubo-ovariano sem resposta a ATB após 24-48, qual conduta?

A

Drenagem aberta ou laparoscópica

29
Q

Quais úlceras genitais são múltiplas

A

Herpes
Cancro
Danovonose

30
Q

Quais úlceras genitais são dolorosas?

A 
Herpes (fundo limpo)
Cancro mole (fundo sujo)
31
Q

Quais úlceras fistulizam?

A 
Cancro mole ( 1 orifício)
Linfogranuloma ( múltiplos orifícios)
32
Q

Qual o agente do cancro mole

A

Haemophilus ducreyi

33
Q

Qual tratamento para cancro mole

A

Azitromocina 1g VO DU

Ceftriaxone 500mg IM

34
Q

Qual tratamento de Herpes

A

Se primoinfecção: Acíclovir 400mg 3xdia por 7 dias ou 5 dias se episódio recorrência

6 ou mais episódios por ano: tratamento supressivo por 6 meses.

35
Q

Gestante com primoinfeccão por herpes na gravidez ou em caso de repetição

A

Aciclovir a partir de 36 semanas

36
Q

Qual a via de parto de lesão ativa de herpes no momento do parto

A

Cesária

37
Q

Qual o primeiro teste que positiva na sífilis

A

Teste treponêmico

38
Q

Quando iniciar tratamento da gestante com 1 exame positivo para sífilis?

A

Imediatamente após o primeiro exame positivo

39
Q

Qual o exame padrão outro para sífilis primária?

A

Campo escuro

40
Q

Qual o tratamento para sífilis primária/ secundária e latente recente

A

1 dose de 2,4 Milhões de UI IM

41
Q

Qual o tratamento para sífilis terciária, latente tardia ou indeterminada?

A

3 doses de 2,4 milhões de UI IM

42
Q

Como é o controle de cura de sífilis

A

VDRL trimestral

Na gestante: VDRL mensal

43
Q

Oq é tratamento inadequado de sífilis para gestantes

A

Incompleto
Usado outro antibiótico
Iniciado a < 30 dias antes do parto

44
Q

Quais os agentes do linfogranuloma

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

45
Q

Qual a manifestação do linfogranuloma

A

Pápula/úlcera indolor com adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador

46
Q

Qual o tratamento do linfogranuloma

A

Doxiciclina VO de 12/12h por 14-21 dias

47
Q

Qual o agente da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

48
Q

Qual a clínica de donovanose

A

Úlcera profunda, indolor e crônica

Dx diferencial de neoplasia com biópsia revelando corpúsculos de Donovan

49
Q

Qual o tratamento para Donovanose

A

Azitromicina 1g VO 1x semana
Azitromocina 500mg/dia por 21 dias
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

50
Q

Pro fluxo do MS a úlcera tem mais de 4 semanas, qual a conduta?

A

Tratar para sífilis, cancro mole, linfogranuloma e donovanose

51
Q

Pro fluxo do MS se úlcera tem menos de 4 semanas, qual a conduta?

A

Com versículas: tratar herpes

E Sem vesículas: tratar sífilis e cancro mole

52
Q

Qual a profilaxia viral para violência sexual

A

Hiv: tenofovir lamivudina e dolutegravir.
Hepatite B: vacina para não imunes e IMG para não imunes se agressor sabidamente infectado ou grupo de risco ( usuário de drogas)

53
Q

Qual profilaxia bacteriana em caso de abuso sexual

A

Ceftriaxone 500mg IM: gonococo
Azitromocina: 1g VO: clamídia e Haemophylus
Penicilina 2,4M UI: treponema
Metronidazol 2g VO: tricomonas

54
Q

Qual exame facilita a identificação de hifas de Cândida

A

exame a fresco com hidróxido de potássio

55
Q

Qual o tratamento alternativo a penicilina para sífilis primária

A

Doxiciclina 100mg 12/12h por 15 dias

56
Q

Qual o período de incubação da sífilis primária

A

3 semanas

57
Q

O que é a reação de Jarisch Herxheimer

A

Efeito adverso decorrente da grande carga de antígenos treponemicos na circulação após administração de penicilina

58
Q

Qual característica do cancro mole

A

Múltiplas úlceras de fundo sujo e dolorosas com linfadenopatia e fistulização única

59
Q

Quais sorotipos de HPV mais oncogenicos

A

16 e 18

60
Q

Qual componente da vacina para HPV

A

Partículas semelhantes ao vírus (VLP)

61
Q

Qual a vacina para HPV do MS e o sorotipos que previnem

A

Quadrivalente: 6, 11, 16, 18

62
Q

Qual esquema de vacinação do HPV

A

2 doses 0-6 meses
Meninos: 11-14
Meninas: 9-14

63
Q

Em quais situações especiais a vacina do HPV são 3 doses

A

HIV soropositivo, transplante de medula óssea e órgãos sólidos e oncológicos
Meninas: 9-45 anos
Meninos: 9-26 anos

64
Q

Quais notificações em caso de violência sexual

A

Todos: Notificação compulsória ao SINAN
Adolescente: também acionar conselho tutelar
Alguém tem que acionar autoridade policial ( mas sem relação com atendimento médico)

Gineco (5 decks)

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