Uroanalisis Flashcards
1
Q
División de las áreas del uro análsisi
A
- Físico (Color, olor, densidad)
- Químico (pH, glucosa, Proteínas, Hg, Nilirrubina, cetonas, nitritos)
- Sedimento (celuralidad)
2
Q
Calidad de la muestra
A
- No consumir: ALIMENTOS NI TRATAMIENTO PREVIO
- Aseo previo (de la región y de manos)
- PRIMERA ORINA del día
- TÉCNICA DEL CHORRO MEDIO
4.30 ml
5.Evaluar en máximo 2hrs o 24 hrs refrigerada
Si no se pudo a primera de la mañana
1. No consumir alimentos en 4 hrs
2. MAntener minimo un tiempo de la orina previa de 4 hrs
3
Q
Color normal de la orina
A
AMbar (entre transparente y naranja)
4
Q
Tipo de aspectos de la orina
A
Turbio
Lechoso
5
Q
Aspecto turbio, en que pensar
A
- DEshidratación
- HEmaturia
- IVU
- Contaminación
- Ácido úrico
6
Q
Aspecto lechoso
A
Cremas vaginales, Lipuria, piuria
7
Q
Color blanco orina
A
- PUS
- FOSFATOS
8
Q
ROjo a púrpura
A
Betabel, zarzamora
9
Q
Color Rojo a rosa
A
HEmaturia, hemoglobinuria, mioglobinuria, amiodarona, colorantes
10
Q
Verde o azul
A
- PSEUDOMONA
- Vit B
11
Q
Color amarillo/NAranja
A
Pigmentos biliares, Alimentos, y fármacos
12
Q
Color cafe
A
Pigmentos biliares, MIOGLOBINA, leguminosas, Metronidazol y nitrofurantoina
13
Q
Olor afrutado
A
Cetoasidocis diabética
14
Q
Olor a alcohol
A
Intoxicación por metanol
15
Q
olor a amonio
A
IVU
16
Q
Olor fecaloide
A
Fistulas vesicointestinales
17
Q
Olor humeadd
A
Fenilcetonuria
18
Q
Isostenuria
A
DEnsidad normal de la orina… (ENtre 1.010 - 1.020)
19
Q
Hipostenuria
A
Disminuirda la densidad… se PIENSA EN alteraciones tubulares o con ToMAR MUCHA AGUA
>1.010
20
Q
Hiperstenuria/DESHIDRATACION
A
AUMENTDA LA DENSIDAD DE ORINA: Aprote de agua deficiente o presencia de sustancia, o alteraciones electricas o metabolitos en la orina
>1.020
21
Q
En un aenfermedad RC, cromo esperarias encontrar la densidad de la orina
A
ISOSTENURIA (1.010 a 1.020)
22
Q
pH normal de la orina
A
4.5 a 8
23
Q
pH ácido de la orina persistentes
A
- AYuno rpolongado
- Arandanos
- Ceto acidosis diabética
- Acidosis Tubular Renal
- Acidosis respiratoria
- AINES y biguanidas
24
Q
pH alcalino persistente
A
- Hipokalemia
- Dieta Vegana
- Diuréticos
- Antiácidos
- IVU (ureasas positivo)
- Acidosis tubular renal tipo I
25
PRoteinuria = enfermedad renal?
NO siempre
26
¿Cuál es el peso en donde las proteinas son solubles (se exccretan)?
<20,000 daltons
27
Cuando se consideran proteinuria?
CUando >150mg/dl
28
Grados de proteinuria
1. += 30mg/dl
2. ++ = 100mg/dl
3. +++ = 300mg/dl
4. ++++ = 1000mg/dl
29
Proteinas prerrenales
1. I.C.C
2. Transitorias (ejercicio, fiebre)
3. MIELOMA
4. Leucemia mielocítica
30
Proteinurias renales
1. Hipertension renovascular
2. Glomeruesclerosis,
3. Tubulopatia
31
Posrenal
1. * Tumores postrenales,
2. inflamacion vejiga y prostata
32
Extrarenales
FENAZOPIRIRDINA DA FALSO POSITIVO
33
Umbral de la orina (o sea hasta cuanto tiene que estar elevada la glucosa para verse en orina?
***180 es el umbral***
34
Etiologias probables de glucosuria?
1. ***DM***
1. ***CUSHING***
1. Falconi
1. Enf hepaticas/pancreaticas
35
Cetonas en la orina
***1. CEtoacidosis diabética***
1. Ayuno prolongado
2. Fiebre
3. Vomitos incorecible
36
Bilirrubinas en orina
ENf hepatocelulares y enfermedades hemoliticas
37
Nitritos
PENSAR EN INFECCIONES POR GRAMM NEGATIVOS
38
Sospechar de IVU con:
**Presencia de leucocitos (>10 por campo) y Esterasa leucocitaria
39
¿Cuándo se considera hematuria?
Cuando hay 3 o más eritrocitos por campo
40
Celulas del tracto urinario
1. Tubulares o renales
1. Celulas de transcicion
1. Celulas escamosas
41
PResencia de celulas tubulares que te dice?
DAÑO TUBULAR /INFECCIOSO, INFLAMATORIO O NEOPLASICO
42
Celulas escamosas, que te dice?
<5 te habla de contaminación
43
Celulas transición de que te habla
PEqueños es normales
* 1. Si es mucho TE HABLA DE INFLAMACION POR IVU o NEOPLASIA ***(ENCUMULOS ES NEOPLASICO)***
44
Morfologia isomorfica de hematuria
HEMATURIA NO GLOMERULAR
45
Morfologia DIsmorfica hematuria
HEMATURIA GLOMERULAR
46
Cilindros hematicos en hematurias
Hematuria glomerular
47
LEucocuria: Causas
1. ENfermedades inflamatorias
2. IVUs
3. Piuria esteril si no haybacteiras
48
PResencia de eosinofluria en orina
COLORACIÓN DE HANSEN
1. GLomerulonefritis aguda
2. Rechazo aloinjerto renal y pancreas
3. Ca de VEJIGa
49
Cilindros, que es?
Mucoproteina que se produce en el tubulo contorneado distal y en el tubulo colector en la concentracion de orina
50
EL cilindro hay diferentes tipos?
Si, depende de la celula que este en su interior o no
1. HIALINO: NO hay celulas, normal o en ielonefritis
2. Cilindro hematico: Glomerulonefritis
3. Leucocitario: Infecciones o inflamatorias
4. Epitelial: NECROSIS TUBULAR AGUDA
51
QUe son los cristales?
ELementos que se forma a la criopitacion de componentes urinarios
52
Por que salen los cristales?
Cuando la orina no esta bien procesada
53
Cristales más comun
1. Urato
1. Fosfato
1. Oxalato
54
HAsta cuando un urocultivo se considera positivo
***>100,000 UFC*** (si tiene sintomas desde 50,000)
55
Cuando pedir un urocultivo
1. Infecciones recurrentes (SOBRE TODO VARON POR QUE ESRARO)
2. Infecciones intrahospitalarias
3. Pielonefritis (sx febril agudo con dolor de riñon o prostata)
4. Bacteiuria asintomática en embarazadas, niñas menores de 5, transpalnte, cirugia, inmunosupresion,
56
CUando seria el tiemp ideal para evaluar la meustra
30 min
57
Hasta cuanto tiempo se peude mantener refrigerada la meustra?
2 hrs
58
Tiempo del resultado preeliminar
24 hrs
59
Tiempo resultado definitivo
72 hrs
60
EN dond e se informa el numero si hay <10,000 UFC
En niños y embarazadas
61
¿Cuándo repetir muestras?
cuando salen 2 especies diferentes
62
Cuando se considera contaminada la meustra?
Cuando hay mas de 3 espescies
63
Falsos negativos del Urocultivo
Miccion reciente, antibioticos y obstrucciones
64
# lu
Volumen de orina necesario para urocultivo / con o sin concervante
5.0 a 10 ml
65
Antibiograma: CUantitativo vs cualitativo
1. CUalitativo: Dosis normales y se es sensible, medio o resistente
2. Cuantitativo: Concentración mínima inhibitria
66
Antibiograma por dilución
Concentración más baja en tubos de ensayo donde no se observa crecimiento bacteriano
67
Difusión
Discos de papel con lucion de antimicrobiano alrededor de un topper
68
HEmocultivo indicaciones
1. SEPSIS
2. ANciano sy niños con perdida de la vitalidad subita
69
Cuando se extrae el hemocultivo
ESCALOFRIOS/FIEBRE
70
Volumen de muestra para hemocultivo
1. 1-5 ml para niños
2. 7 a 10 ml para adultos
71
¿Que se tiene que hacer una vez que se obtuvo la muestra de sangre del pacient para realizar hemocultivo?
LLEVARLO A ESTUFA INMEDIATAMETNE (36gC)
72
En cunato tiempo sale un hemocultivo
5 dias.... no es muy rapido. Pensar en otro examen si es urgente
