Electrolitos séricos Flashcards
¿En la enfermedad renal crónica se eleva o baja el potasi?
SE ELEVA
Valores normales del potasio
3.5-5.5
Mortalidad por alteraciones cardiácas de la hiperpotasemia
1/1000
Grados de la hiperpotasemia
LEve: 5.5-6.5
Moderada: 6.5-7.5
SEvera: >7.5
Como se elimina el potasio
- Eliminación Renal: 90%
- Eliminación Gastrointestinal/sudor = 10%
¿QUé pasa si hay mueerte celular con el potaiso?
Sale de intracelular (90%) a extracelular (10%) = hiperpotasemia
ALdosterona en el metabolismo del potasio
MEte sodio y saca potasio
Causas hiperkalemia
- Pseudohiperkalemia: Trombocitosis/hemolisis toma de muestra
- Incremento en el aporte
- Defecto eliminación (ERC, LRA, hipoaldosterolismo, addison)
- Fármacos (ahorradores de potasio, IECAS)
- PASo al comportamiento celular (acidosis y deficit de insulina)
- Destrucción celular (hemolisis)
;Mx clinicas de hiperkalemia
NAusea, dolor muscular y parestesias y PROBLEMAS CARDIACOS
Hipokalemia severidad
- LEv: 3.5-3.3
- Moderada: 3-3.3
- SEvera: <3
por que son la mayoria de los casos de hipokalemia?
Por usar tiazidas (40%)
Casuas hipocalemia
- Gastrointestinal: Diarrea, vomito y mala absorción
- Intercambio celular: Alcalosis y respuest a insulina
- PErdidad Renal: ACidosis renal, HIPERALDESTEROLISMO, CUSHING y DIURETICOS
SC clinico hipopotasemia
Disrritmias debilidad/paralisis muscular, nauseas vomito e ileo, pliurea
ENfermedad renal aguda aumenta la concentración de potasio en orina?
Hipernatremia
Etiologias principales hipernatremia
Ganancia de sodio
Pérdida de agua
Ganancia de sodio en hipernatremia
- INgesta
- Infusion de Bicarbonato de sodio o soluciones hipertonicas
- HIPERALDOSTELOISMO Y CUSHING
PErdida de agua
Hipotonica:
1. Perdida renal: glucosa, urea, etc
2. EXtrarenal: Nauseas, vomito, quemaduras, diarrea y DRENAJES
Perdida de agua
1. Diabetes insipida
2. Perdidas extrarenales: estados hipercatabolicos por trauma, infeccciones, etc.
Causas hiponatresmia
- EStado de volumen disminuido: Disminución consumo de sodio, perdidas gastrointestinales y renales
- EStado de volumen normal:
- Estado de volumen aumentado: aumento del consumo, secreción postoperatoria ADH, fármacos, IRA O CRONICA
MAnifestaciones
ALTERACIONES SNC, anorexia, nauseas, somnolencia
Hipercloremia
- Hipercloremia con hipernatremia: DIABETES INSIPIDA Y nAUFRAGOS
- Hipercloremia sin hipernatremia: PErdida de bicarbonato, diarrea, hiperparatiroidismo
SIntomas hipocloremia
Tetania y exccatibilidad SNC
Sinto
Sintomas Hipercloremia
LEtargo y debilidad