Uro Flashcards

1
Q

Durant la fase de “llenado” de la bufeta activació i inhibició de…

A

Predomini simpàtic
Activació del simpàtic (beta adrenèrgic) –> contracció esfínters
Inhibició del parasimpàtic (Ach) –> relaxa ms detrussor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Innervació esfínter extern

A

Nervi pudend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Durant la fase de micció activació i inhibició de…

A

Predomini parasimpàtic
Activació del parasimpàtic (Ach) –> contracció del detrussor
Inhibició del simpàtic (beta adrenèrgic) –> relaxació esfínters

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Innervació esfínter intern

A

Plex hipogàstric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anomalia congènita més freqüent del sistema urinari

A

Duplicitat ureteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mecanisme en incontinència d’urgnència

A

Hiperactivitat vesical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tractament incontinència d’urgència

A
AntiAch antiM (OXIBUTINA, propantelina, fesoterodina, tolterodina, solifenacina)
Agonista beta3 (MIRABEGRON)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EA Mirabegron

A

Crisis HTA en pacients hipertensos mal controlats!

Si el pacient està ben controlat el podem donar, si no sabem si és hipertens no!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tractament incontinència d’esforç

A

IQ suspensió coll vesical amb bandes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tractament incontinència per rebossament

A

Sondatges intermitents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnòstic diferencial disfunció erèctil psicògena i orgànica

A

Regiscan (test de tumescència nocturna peneana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Recorda! Rabopatia isquèmica

A

La disfunció erèctil és símptoma centinell de cardiopatia isquèmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tractament disfunció erèctil

A
  1. Corregir desencadenants
  2. Inh 5-fosfodiesterasa
  3. PGE1 intracavernós o intrauretral
  4. Pròtesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rehabilitació de la funció sexual

A

Inh5FD a dosi baixa/dia durant temps prolongat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiologia incontinència per rebossament

A
  • origen neurògen: lesió per sota de T10

- origen no neurògen: HBP, prolapse obstructiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contraindicat fàrmac + inh5FD

A

Nitrats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Típic no responedor de inh5FD

A

Prostatectomitzats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tractament en ejaculació precoç amb un pic d’acció ràpid i curta durada

A

Dapoxetina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ITU en UCI, obstrucció

A

Pseudomona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ajustar dosi de inh5FD en

A

Hepatopatia
Fàrmacs amb metabolisme hepàtic
Retinitis pigmentària

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

“Tens la polla torta”

A

Malaltia de La Peyronie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nou tractament per malaltia de La Peyronie

A

Infiltració de col·lagenasa a la lesió i es trenca la placa fibrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Etiologia més freqüent ITU

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Etiologia més freqüent orquiepididimitis en <35a

A

Chlamydia, Gonococ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Etiologia més freqüent orquiepididimitis en <35a homosexuals

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ITU associada a litiasi coraliforme

A

Proteus mirabillis, Klebsiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Cistitis hemorràgica en trasplantat de MO, etiologia

A

adenovirus, poliomavirus BK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Causes de piúria estèril

A

TBC genitourinària

Cistitis intersticial
prostatitis crònica, nefropatia tubulointersticial, nefropatia x analgèsics, uretritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Home amb sdr miccional poc florit, piúria, calcificacions prostàtiques a Eco

A

Prostatitis crònica bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Home amb sdr miccional poc florit, piúria, cultiu -

A

Prostatitis no bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Bacteriúria significativa assimptomàtica, indicació de tractament

A
Pregnant
Pedres x Proteus
Pocs leucos (grans immunodeprimits)
Previ a IQ
Persistència de bacteriúria després de 2d de recanvi de sonda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

ITU complicada (caldrà pauta llarga ATB)

A
Catéters a via urinària
Residu postmiccional >100mL
Uropatia obstructiva
Reflux o altres anomalies funcionals
Alteració quirúrgica del tracte
Lesions químiques o per radiació
Infecció perioperatòria, trasplantament renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Durada tractament ATB en ITU

A
Cistitis no complicada  1/2 set
Cistitis complicada       1 set
Pielo no complicada    2 set
Pielo complicada         3 set
Prostatitis aguda          4 set
Prostatitis crònica         5 set
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tractament prostatitis no bacteriana

A

Doxicilina, eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

ATB per ITU contraindicats en embaràs

A

Cotrimoxazol

Quinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Adolescent amb testicle molt inflamat, ascendit i horitzontalitzat, Prehn negatiu, absència de flux al doppler

A

Torsió testicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Home amb sdr miccional poc florit, sense piúria

A

Prostatodinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tractament prostatodinia

A

Fitoteràpia
alfa bloqueig
relaxants ms (BZD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Etiologia prostatitis no bacteriana

A

U. urealiticum, M. hominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Diagnòstic cistitis intersticial

A

d’EXCLUSIÓ
Cistoscòpia amb hidrodistensió (sagnat i úlceres de Hunner)
Biòspies aleatòries (infiltrat mastocitari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Profilaxi ATB a uro

A

Biòpsia transrectal

RTU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tractament cistitis intersticial

A

Instil·lacions endovesicals de sulfòxids

Toxina botulínica a TRÍGON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Litiasi en MII

A

hiperoxalúria (malabsorció) –> litiasi càlcica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Insuficiència renal secundària a litiasi en dona de mitjana edat

A

Hiperpara 1ari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Polquiúria indolora intermitent, piúria àcida, calcificacions, microbufeta

A

TBC genitourinària

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Home amb febre, disúria, dolor perineal, sepsis, TR dolorós, piúria, cultiu +

A

Prostatitis bacteriana aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Composició càlculs en litiasi infecciosa

A

estruvita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Diagnòstic d’elecció en itiasi urinària

A

TC sense contrast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Incontinència d’urgència, polquiúria nocturna, dolor pèlvic que millora amb la micció, absència d’altres patologies

A

Cistitis intersticial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Litiasis radiotransparents

A
SIUX:
Sulfamides
Indinavir
Úric
Xantines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Litiasis amb orina alcalina

A

alCAlINa
CAlci
INfecció

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Contraindicacions absolutes LEOC

A

Embaràs
Obstrucció distal
Infecció actica
Alteració no corregible de coagulació

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Còlic nefrític complicat

A
Febre >38ºC
Dolor incoercible
Hematúria important
Mononèfric o obstrucció bilateral
FRA important
54
Q

Tractament en còlic nefrític complicat

A

ingrés, ATB, drenatge amb catéter doble J o nefrostomia percutànea

55
Q

LEOC en litiasi renal

A

<2cm

56
Q

Expulsió espontània litiasi ureteral

A

<5mm

57
Q
Tractament en litiasi càlcica:
Hipercalciúria 1aria
Hipocitratúria
Hiperoxalúria 1aria
                       2aria
A

Hipercalciúria 1aria tzd
Hipocitratúria citrat
Hiperoxalúria 1aria piridoxina
2aria Calci

58
Q

Tractament litiasi infecciosa

A

ATB + inhibidors ureasa (àc acetohidroxàmic)

59
Q

Tractament litiasi úrica

A

Alcalinitzar orina

Alopurinol

60
Q

Tractament litiasi de cistina

A

Alcalinitzar orina

D-penicilamina

61
Q

Zona afectada per HBP

A

Zona transicional

62
Q

Factors necessaris per desenvolupar HBP

A

edat + andrògens

63
Q

Fluxometria miccional amb flux màx <10mL

A

jove: estenosi d’uretra
avi: HBP

64
Q

Receptors que relaxen ms detrussor

A

beta 3

65
Q

Receptors que contreuen esfínter intern

A

alfa 1

66
Q

Receptors que contreuen ms detrussor

A

muscarínics 2 i 3

67
Q

Ojo Finasteride

A

baixa PSA (falament baix en Ca pròstata)

68
Q

Diagnòstic estenosi d’uretra

A

ureterografia rerògrada i permiccional

69
Q

Zona més freqüent Ca pròstata

A

perifèrica

70
Q

PSA < 4ng/dL

A

normal

71
Q

PSA 4-10ng/dL

A

ECO + Bx

72
Q

PSA >20ng/dL

A

probablement avançat

73
Q

PSA lliure/total < 20%

A

probablement maligne

74
Q

Indicacions Bx transrectal

A

PSA > 4 ng/dL i/o TR sospitós

75
Q

Pronòstic Ca pròstata

A

Estadiatge + Gleason

76
Q

TNM Ca pròstata M1 ossies

A

M1b (blàstiques!)

77
Q

Recidiva BQ després de prostatect. radical

A

augment >0,20ng/dL en 2 consecutives

78
Q

Recidiva BQ després de RT externa

A

augment >2ng/dL sobre el nadir

79
Q

Acitud en PSA > 20ng/dL o Gleason >8

A

gammagrafia + TC abd-pelvic

80
Q

Tractament Ca pròstata disseminat

A
  1. Anàleg LHRH + antiandrògen (Bicarutamida) 2 set prèvies perevitar efecte Booster
  2. Orquiectomia bilateral
81
Q

Tractament Ca pròstata hormonorefractari

A
  1. Acetat abiraterona + prednisona (per evitar EA d’abiraterona)
  2. Enzalutamida
  3. QT
82
Q

Etiologia Ca vesical Cells transicionals

A

Tabac

83
Q

Etiologia Ca vesical cells eScamós

A

Schistosoma haematobium

84
Q

Etiologia Adenoca vesical

A

Estròfia vesical

85
Q

Dx Ca vesical

A

Eco, citologia urinària, CISTOSCÒPIA

86
Q

Tractament tumor vesica

A

RTUv

87
Q

Tractament Ca vesical superficial baix risc

A

QT endovesical Mitomicina

88
Q

Tractament Ca vesical superficia alt risc (in situ)

A

BCG

89
Q

Tractament Ca vesical invasiu amb Mx

A

QT paliativa

90
Q

Tractament Ca vesical invasiu sense Mx

A

cistectomia radical + LP + derivació urinària + uretrectomia + QT neoadjuvant

91
Q

Dx Ca urotelial

A

Uro-TC

92
Q

Tractament ca urotelial

A

nefrouretectomia amb rodete vesical perimeàtic (NUR)

93
Q

Ojo Ca urotelia augment risc

A

altres tumors urotelials (bufeta!)

94
Q

Fx risc Ca renal

A

tabac, insuficièncial renal terminal, malaltia quística de l’adult, Von Hippel-Lindau (crom 3p)

95
Q

Disfunció hepàtica en Ca renal

A

Sdr. Stauffer

96
Q

TNM Ca renal amb trombosi vena renal

A

T3b

97
Q

Ca renal millor px

A

cromòfob

98
Q

Ca renal més agressiu

A

sarcomatoide

99
Q

Dx Ca renal

A

TC abd-pèlvic amb contrast

100
Q

Massa hipervascular heterogènia amb necrosi a ronyó

A

Ca renal

101
Q

Eco renal troballa anecoica amb reforç posterior

A

Quist renal simple

102
Q

Dx en sospita de trombo a v. cava

A

RMN

103
Q

Tractament en sospita Ca renal

A

Nefrectomia radical

104
Q

Indicacions cirurgia conservadora en Ca renal

A

T1 <7cm, exofític, mononèfric, tumor bilateral

105
Q

inh tirosin-cinasa en Ca renal amb M1

A

sunitinib, sorafenib, pazopanib, axitinib

106
Q

Imatge roda de carro en angiografia

A

oncocitoma

107
Q

Tumor renal associat a Esclerosi Tuberosa

A

Angiomiolipoma (=Hamartoma)

108
Q

Ca testicular amb elevació betaHCG i AFP

A

Ca embrionari, tumor del seno endodèrmic

109
Q

Ca testicular amb elevació betaHCG

A

CorioCa, alguns seminoma

110
Q

Seminoma més freqüent

A

clàssic

111
Q

Seminoma d’edat avançada

A

espermatocític

112
Q

Seminoma més agressiu

A

Anaplàsic

113
Q

Ca testicular amb suelta de globos

A

CorioCa

114
Q

Massa testicular sòlida i indolora. Actitud

A

Orquiectomia radical via inguinal

115
Q

Persistència de marcadors tumorals després d’orquiectomia radical

A

QT

116
Q

Ca testicular radiosensible

A

seminoma

117
Q

Ca testicular que no eleva AFP

A

Seminoma, CorioCa

118
Q

ATB amb menys ativitat a pH alcalí

A

Nitrofurantoïna

119
Q

Varicocele a testicle ESQUERRE

A

Trombo per Ca renal

120
Q

Trauma renal amb extravasació d’orina. Grau

A

Grau IV

121
Q

Causa més freq uropatiainfravesical en nen

A

valves uretrals posteriors

122
Q

Causa més freq hematúria

A

ITU

123
Q

Causa més freq microhematúria

A

litiasi renal

124
Q

Causa més freq macrohematúria monosimptomàtica

A

Ca vesical

125
Q

Causa més freq microhmatúria en hme>50a

A

HBP

126
Q

Tumor testicular més freq >50a

A

Limfoma

127
Q

Ginecomàstia bilateral sobtada en home

A

Tumor productor betaHCG o estrògens (tumor de cells Sertoli o Leydig)

128
Q

Nena amb pèrdua contínua d’orina i miccions normals

A

Ectòpia uretral

129
Q

Inflamació i dolor sobtat testicle amb taca blava a pol superior

A

torsió hidàtide testicular

130
Q

Disseminació Ca testicular

A

Ganglis paraAo i paracavos

131
Q

Indicació QT/RT en seminoma

A

QT/RT Estadi I si tumor > 4cm, afecta rete testis
QT/RT Estadi IIa i IIb
QT Estadi IIc i III

132
Q

Indicació QT/RT no seminoma

A

No RT
QT en Estadi I si tumor >Ca embrionari, invasió linfovasular
QT en estadi II i III