Pneumo Flashcards

1
Q

estudi de volums pulmonars estàtics

A

Espirometria estàtica i pletismografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Estudi de volums dinàmics

A

Espirometria forçada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paràmetre que determina la ventilació en persona sana

A

PaCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patró restrictiu, alteració parenquimatosa i volum residual disminuit

A

Sarcoidosi
FPI
altres intersticials

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patró restrictiu, volum residual disimnuit, PIM disminuïda x alteració extraparenquimatosa inspiratòria

A

Paràlisi diafragmàtica (empitjora en decúbit)

Obesitat, cifoescoliosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patró restrictiu, volum residual augmentat x alteració extraparenquimatosa inspiratòria i espiratòria

A
EA
Malaltia neuromusculars (miastenia, Guillain-Barré)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fòrmula gradient de difusió alveolar

A

D(A-a)=PAO2 - PaO2

PAO2=FiO2 x (Patm-Ph2o) - PaCO2/0,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Insuficiència respiratòria parcial

A

PaO2 < 60 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Insuficiència respiratòria global

A

PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PaO2<80mmHg, PaCO2>45mmHg, gradient <15mmHg

A

Hipoventilació alveolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PaO2<80mmHg, PaCO2<35mmHg, gradient <15mmHg

A

Hipervetilació: Descens FiO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, No respon a O2

A

Shunt (pneumònia, hemorràgia alveolar…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, DLCO normal

A

Alteració V/Q (TEP…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, DLCO disminuida

A

Trastorn de difusió (intersticials)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Disminució de la transmissió vocal

A

Aire o aigua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Augment de la transmissió vocal

A

Consolidació

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Criteris benignitat de nòdul pulmonar solitari

A
<35a
No fumador
Imatge benigna (no creix, creix molt ràpid, marges, calcificacions)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ca pulmó + freq

A

AdenoCa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ca pumó pitjor pronòstic

A

Microcític

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ca pulmó millor pronòstic

A

Ca escamós

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ca que cavita + freq

A

Ca escamós

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ca 2n que + cavita

A

Ca anaplàsic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ca sobre cicatriu TBC, vessament pleural

A

AdenoSCARcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ca pulmó que sdr vena cava i altres paraneoplàstica (SIADH)

A

Microcític

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ca pumó associat a Pancoast, hiperCa x PTH-like

A

Ca escamós

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ca pulmó associat a ginecomàstia

A

Ca anaplàsic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Estudi d’extensió en Ca microcític

A

TAC craneal i abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ca pulmó que menor % de M1

A

Ca escamós

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tx Ca microcític

A

QT a tots +/- RT si localitzat (únic camp)

Si remissió completa: RT holocraneal profilàctica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pacient operable

A

FEV1>2000mL o >80%

o FEV1 postop>1000 mL o >40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mutació EGFR

A

Erlotinib
Gefitinib
Afitinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mutació ALK1

A

Crizotinib
Ceritinib
Alectinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pacients sense mutacions EGFR ni ALK1

A

tinció PDL1>50%: Pembrolizumab

no tenyeix >50%, no escamós: Bevacizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Carcinoide de localitz central en <40a no fumador

A

Adenoma bronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tumor benigne >60a perifèric silent amb calcificació en palomita de maíz

A

Hamartoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Criteris de Light per exhudat

A

Prots pleura/sèriques >0,5
LDH pleura/sèric >0,6
LDH pleura >2/3 límit normal suero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Líquid pleural amb predomini limfòcits, glucosa disminuïda i ADA elevat

A

TBC (pot ser que predomini de neutros si molt recent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Líquid pleural pH<7,20, gluc<50, pus macroscòpic, baciloscòpia + en Gram

A

Empiema: tub de drenatge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Líquid pleural sanguinolent

A

(hematòcrit <50% sanguini)

  1. Neo
  2. TEP
  3. Traumàtic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tumors pleurals + freq

A

M1 de Ca pulmó, mama, limfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vessament unilateral predomini limfòcits, pH<7,20, gluc <30

A

AR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vessament pleural amb ANA+ i hipocompl

A

Lupus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hemotòrax

A

Hematòcrit >50% sanguini

Causa: traumatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vessament amb líquid lechoso i predomini TG

A

Quilotòrax x trauma conducte toràcic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vessament amb líquid lechoso i predomini colesterol

A

Pseudoquilotòrax en AR o TBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Pneumotòrax coincident amb cicle menstrual

A

Catamenial

Tx definitiu: histerectomia o annexectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Indicacions de drenatge

A
Inestabilitat hemodinàmica
Compromís ventilatori
Empiema
Quilotòrax
Hemotòrax
Pneumotòrax gran (>30%)
48
Q

Indicacions IQ en pneumotòrax

A
Bilateral simultani
2n episodi
Falta reexpansió >72h (si incompleta 2n drenatge)
Malaltia subjacent
Motius ocupacionals
49
Q

Enfisema central a lòbuls superiors

A

Centroacinar x tabac

50
Q

Enfisema distal a lòbuls superiors

A

Paraseptal x bulles subpleurals

51
Q

Enfisema difús a lòbuls inferiors

A

Panacinar x dèficit alfa1antitripsina

52
Q

Dx clínic bronquitis crònica

A

Tos i/o expectoració >3m/any x >2a consecutius

53
Q

esput + reagudirzacions + augment PaCO2

A

Bronquitis crònica

54
Q

Atrapament aeri + dispnea + disminució DLCO

A

Enfisema

55
Q

Estadificació grau d’obstrucció en EPOC

A
GOLD:
lleu >80%
moderat 50-79%
greu 30-49%
molt greu <30%
56
Q

Estadificació grau d’obstrucció en NO epoc

A
SEPAR
lleu >70%
moderat 60-69%
moderat greu 50-59%
greu 35-49%
molt greu <35%
57
Q

Estadificació grau de malaltia en EPOC

A

A- FEV1 >50%, no dispnea, 0-1 exacerbacions
B- FEV1 >50%, dispnea, 0-1 exacerbacions
C- FEV1 <50%, no dispnea, >2 exacerbacions
D- FEV1 <50%, dispnea, >2 exacerbacions

58
Q

Vida mitja beta2 acció llarga

A

Salbutamol, formoterol 12h

Indacaterol24h

59
Q

Indicacions O2 domiciliari

A

Estabilitat clínica + tx correcte + No fumador
PaO2 <55mmHg
PaO2 55-60mHg + complicacions
PaO2>60mmHg si IR durant el son o exercici

60
Q

Ha demostrat augmentar la supervivència en EPOC

A

Stop tabac
O2 domiciliari
En alguns estudis Rehab pulmonar

61
Q

Causes pulmonars aropàquies

A

Bronquiectàsies
Ca pumó
malalties intersticials

62
Q

Tx reagudiz EPOC

A

BDD
O2 mínim x sat 90%
Cortis vo o ev
ATB (amoxi clav)

63
Q

Indicacions ventilació mecànica en EPOC

A

Si segueix retenint CO2 a pesar del tractament
Bipap pH>7,20
IOT pH<7,20

64
Q

inhibidor PDE4 amb acció antiinflx bronquiall indicat en EPOC C o D amb mal control

A

Roflumilast

65
Q

Asma debut infància, factors desencadenants, prick test +, IgE++

A

Extrínsec

66
Q

Asma en adult jove, prick test -, IgE normal, ASA

A

Intrínsec

67
Q

DD tos crònica

A

Asma
RGE
Patologia ORL

68
Q

Tx asma en nens, asma ocupacional i d’esforç

A

Cromones

69
Q

Indicacions Omalizumab

A

asma extrínsec greu mal controlat + IgE > 100Ul/mL

70
Q

Tractament asma >1 crisi/set però <1/d i >2 nocturnes/mes

A

Cortis inhalats + beta2 curta a demanda

71
Q

Tractament asma símpt continus i nocturns diaris, PEF <60%

A

Beta2 curta + beta2 llarga + cortis inh + cortis vo

72
Q

Tractament asma <1 crisi/set, <2 nocturns/mes PEF >80%

A

Beta2 curta a demanda

73
Q

Tractament asma símptones diaris no continus, >1 nocturn/set i pEF 60-80%

A

Beta2 curta + cortis inh + beta2 llarga

74
Q

Criteri asma ben controlat

A

BDD rescat <2/set

75
Q

Tractament crisi asmàtica lleu (PEF>80%)

A

Beta2 inh

76
Q

Tractament crisi asmàtica moderada (PEF 60-80%)

A

Beta2 inh + cortis ev

77
Q

Tractament crisi asmàtica greu (PEF<60%)

A

Valorar UCI

Anticolinèrgics

78
Q

Indicacions CPAP en SAOS

A

IAH >30

IAH > 15 si molt simptomàtic o associat a RCV

79
Q

PCP < 18 mmHg

A

SDRA

80
Q

PCP > 18mmHg

A

EAP

81
Q

PaFi (PaO2/FiO2) en SDRA

A

<200

82
Q

Tractament SDRA

A

PEEP

83
Q

Intersticials amb afectació de camps superiors

A
Fibrosi quística
hIstiocitosi x
Tbc
Neumonitis hipersens CRÒNICA
Ea
Sarcoidosi
Silicosi
Amiodarona
84
Q

Intersticials amb predomini de camps inferiors

A

FPI
Pneumonitis hipersens AGUDA
Asbestosi

85
Q

Intersticials amb patró obstructiu

A
Silicosi
hIstiocitosi x
Neumònia Eo
Sarcoidosi
Alveolitis alèrgica extrínseca
Limfangioleiomiomatosi
86
Q

Estadi sarcoidosi adenopaties + parènquima

A

Estadi II

87
Q

Estadi sarcoidosi adenopaties sense parènquima

A

estadi I

88
Q

Estadi sarcoidosi parènquima sense adenopaties

A

Estadi III

89
Q

Intersticial amb Rx alas de mariposa

A

Proteinosi alveolar

90
Q

Intersticial amb Rx negatu alas de mariposa

A

NEC

91
Q

Intersticial amb cells de Langerhans

A

Histiocitosi X

92
Q

Nou tractament FPI

A

Pirfenidona

93
Q

Adenopaties en cáscara de huveo

A

Sarcoidosi (+ caraq)
Silicosi
TBC (+ prevalent, - caraq)

94
Q

AR + nòduls pulmonars x silici

A

Sdr Caplan

95
Q

Intersticial amb cells ms llis HMB-45

A

Limfangioleiomiomatosi

96
Q

Etiologia Sdr Löeffler

A

Ascaris

97
Q

Febre + artràlgies + EN + adenopat hiliars

A

Sdr Löefgren (sarcoidosi)

98
Q

Asma + bronquiectàsies + precipitines + augment IgE

A

Aspergilosi broncopulmonar alèrgica (ABPA)

99
Q

Intersticial amb predomini CD4

A

Sarcoidosi

100
Q

Intersticial amb predomini CD8

A

Hipersens crònica

101
Q

Intersticial amb Eo a LBA +/- sang

A

Pneumònia eosinòfila aguda i crònica

102
Q

Intersticial amb Rx en dedo de guante

A

ABPA

103
Q

Intersticial amb macròfags PAS+

A

Proteinosi alveolar

104
Q

Etiologia infx oportunistes en Proteinosi alveolar

A

Nocardia, mycobacter, fongs

105
Q

Tractament proteinosi alveolar

A

LBA repetits

106
Q

Grànuls de Bierbeck

A

Granuloma eosinòfil pulmonar (forma d’histiocitosi x)

107
Q

Causes eixamplament mediastí

A

Masses mediastíniques
Adenopaties
Aneurisme o dissecció Ao

108
Q

Malalties mediastí anterior

A

Timoma
Tiroides
Teratoma (calcificacions)
Terrible limfoma

109
Q

Malalties mediastí mig

A

Hèrnia diafragnàtica morgANTi
Quist congènit
Tumor germinal

110
Q

Definició hipertensió pulmonar

A

PAP >25mmHg en repòs o >30mmHg en exercici

111
Q

Prova compl per paràlisi diafragmàtica unilateral

A

Radioscòpia dinàmica

112
Q

Indicació traspl 1 pulmó

A

Enfisema

113
Q

Indicació traspl 2 pulmons

A

Fibrosi quística

114
Q

Indicació traspl 3 òrgans (pulmons i cor)

A

HPP

115
Q

Lesió per rebuig crònic de traspl

A

Bronquiolitis obliterant

116
Q

Valor normal Flux mesoespiratori (FEF 25-75)

A

> 60%