Pneumo Flashcards
1
Q
estudi de volums pulmonars estàtics
A
Espirometria estàtica i pletismografia
2
Q
Estudi de volums dinàmics
A
Espirometria forçada
3
Q
Paràmetre que determina la ventilació en persona sana
A
PaCO2
4
Q
Patró restrictiu, alteració parenquimatosa i volum residual disminuit
A
Sarcoidosi
FPI
altres intersticials
5
Q
Patró restrictiu, volum residual disimnuit, PIM disminuïda x alteració extraparenquimatosa inspiratòria
A
Paràlisi diafragmàtica (empitjora en decúbit)
Obesitat, cifoescoliosi
6
Q
Patró restrictiu, volum residual augmentat x alteració extraparenquimatosa inspiratòria i espiratòria
A
EA Malaltia neuromusculars (miastenia, Guillain-Barré)
7
Q
Fòrmula gradient de difusió alveolar
A
D(A-a)=PAO2 - PaO2
PAO2=FiO2 x (Patm-Ph2o) - PaCO2/0,8
8
Q
Insuficiència respiratòria parcial
A
PaO2 < 60 mmHg
9
Q
Insuficiència respiratòria global
A
PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 45 mmHg
10
Q
PaO2<80mmHg, PaCO2>45mmHg, gradient <15mmHg
A
Hipoventilació alveolar
11
Q
PaO2<80mmHg, PaCO2<35mmHg, gradient <15mmHg
A
Hipervetilació: Descens FiO2
12
Q
PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, No respon a O2
A
Shunt (pneumònia, hemorràgia alveolar…)
13
Q
PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, DLCO normal
A
Alteració V/Q (TEP…)
14
Q
PaO2<80mmHg, gradient >15mmHg, DLCO disminuida
A
Trastorn de difusió (intersticials)
15
Q
Disminució de la transmissió vocal
A
Aire o aigua
16
Q
Augment de la transmissió vocal
A
Consolidació
17
Q
Criteris benignitat de nòdul pulmonar solitari
A
<35a No fumador Imatge benigna (no creix, creix molt ràpid, marges, calcificacions)
18
Q
Ca pulmó + freq
A
AdenoCa
19
Q
Ca pumó pitjor pronòstic
A
Microcític
20
Q
Ca pulmó millor pronòstic
A
Ca escamós
21
Q
Ca que cavita + freq
A
Ca escamós
22
Q
Ca 2n que + cavita
A
Ca anaplàsic
23
Q
Ca sobre cicatriu TBC, vessament pleural
A
AdenoSCARcinoma
24
Q
Ca pulmó que sdr vena cava i altres paraneoplàstica (SIADH)
A
Microcític
25
Ca pumó associat a Pancoast, hiperCa x PTH-like
Ca escamós
26
Ca pulmó associat a ginecomàstia
Ca anaplàsic
27
Estudi d'extensió en Ca microcític
TAC craneal i abdominal
28
Ca pulmó que menor % de M1
Ca escamós
29
Tx Ca microcític
QT a tots +/- RT si localitzat (únic camp)
| Si remissió completa: RT holocraneal profilàctica
30
Pacient operable
FEV1>2000mL o >80%
| o FEV1 postop>1000 mL o >40%
31
Mutació EGFR
Erlotinib
Gefitinib
Afitinib
32
Mutació ALK1
Crizotinib
Ceritinib
Alectinib
33
Pacients sense mutacions EGFR ni ALK1
tinció PDL1>50%: Pembrolizumab
| no tenyeix >50%, no escamós: Bevacizumab
34
Carcinoide de localitz central en <40a no fumador
Adenoma bronquial
35
Tumor benigne >60a perifèric silent amb calcificació en palomita de maíz
Hamartoma
36
Criteris de Light per exhudat
Prots pleura/sèriques >0,5
LDH pleura/sèric >0,6
LDH pleura >2/3 límit normal suero
37
Líquid pleural amb predomini limfòcits, glucosa disminuïda i ADA elevat
TBC (pot ser que predomini de neutros si molt recent)
38
Líquid pleural pH<7,20, gluc<50, pus macroscòpic, baciloscòpia + en Gram
Empiema: tub de drenatge
39
Líquid pleural sanguinolent
(hematòcrit <50% sanguini)
1. Neo
2. TEP
3. Traumàtic
40
Tumors pleurals + freq
M1 de Ca pulmó, mama, limfoma
41
Vessament unilateral predomini limfòcits, pH<7,20, gluc <30
AR
42
Vessament pleural amb ANA+ i hipocompl
Lupus
43
Hemotòrax
Hematòcrit >50% sanguini
| Causa: traumatisme
44
Vessament amb líquid lechoso i predomini TG
Quilotòrax x trauma conducte toràcic
45
Vessament amb líquid lechoso i predomini colesterol
Pseudoquilotòrax en AR o TBC
46
Pneumotòrax coincident amb cicle menstrual
Catamenial
| Tx definitiu: histerectomia o annexectomia
47
Indicacions de drenatge
```
Inestabilitat hemodinàmica
Compromís ventilatori
Empiema
Quilotòrax
Hemotòrax
Pneumotòrax gran (>30%)
```
48
Indicacions IQ en pneumotòrax
```
Bilateral simultani
2n episodi
Falta reexpansió >72h (si incompleta 2n drenatge)
Malaltia subjacent
Motius ocupacionals
```
49
Enfisema central a lòbuls superiors
Centroacinar x tabac
50
Enfisema distal a lòbuls superiors
Paraseptal x bulles subpleurals
51
Enfisema difús a lòbuls inferiors
Panacinar x dèficit alfa1antitripsina
52
Dx clínic bronquitis crònica
Tos i/o expectoració >3m/any x >2a consecutius
53
esput + reagudirzacions + augment PaCO2
Bronquitis crònica
54
Atrapament aeri + dispnea + disminució DLCO
Enfisema
55
Estadificació grau d'obstrucció en EPOC
```
GOLD:
lleu >80%
moderat 50-79%
greu 30-49%
molt greu <30%
```
56
Estadificació grau d'obstrucció en NO epoc
```
SEPAR
lleu >70%
moderat 60-69%
moderat greu 50-59%
greu 35-49%
molt greu <35%
```
57
Estadificació grau de malaltia en EPOC
A- FEV1 >50%, no dispnea, 0-1 exacerbacions
B- FEV1 >50%, dispnea, 0-1 exacerbacions
C- FEV1 <50%, no dispnea, >2 exacerbacions
D- FEV1 <50%, dispnea, >2 exacerbacions
58
Vida mitja beta2 acció llarga
Salbutamol, formoterol 12h
| Indacaterol24h
59
Indicacions O2 domiciliari
Estabilitat clínica + tx correcte + No fumador
PaO2 <55mmHg
PaO2 55-60mHg + complicacions
PaO2>60mmHg si IR durant el son o exercici
60
Ha demostrat augmentar la supervivència en EPOC
Stop tabac
O2 domiciliari
En alguns estudis Rehab pulmonar
61
Causes pulmonars aropàquies
Bronquiectàsies
Ca pumó
malalties intersticials
62
Tx reagudiz EPOC
BDD
O2 mínim x sat 90%
Cortis vo o ev
ATB (amoxi clav)
63
Indicacions ventilació mecànica en EPOC
Si segueix retenint CO2 a pesar del tractament
Bipap pH>7,20
IOT pH<7,20
64
inhibidor PDE4 amb acció antiinflx bronquiall indicat en EPOC C o D amb mal control
Roflumilast
65
Asma debut infància, factors desencadenants, prick test +, IgE++
Extrínsec
66
Asma en adult jove, prick test -, IgE normal, ASA
Intrínsec
67
DD tos crònica
Asma
RGE
Patologia ORL
68
Tx asma en nens, asma ocupacional i d'esforç
Cromones
69
Indicacions Omalizumab
asma extrínsec greu mal controlat + IgE > 100Ul/mL
70
Tractament asma >1 crisi/set però <1/d i >2 nocturnes/mes
Cortis inhalats + beta2 curta a demanda
71
Tractament asma símpt continus i nocturns diaris, PEF <60%
Beta2 curta + beta2 llarga + cortis inh + cortis vo
72
Tractament asma <1 crisi/set, <2 nocturns/mes PEF >80%
Beta2 curta a demanda
73
Tractament asma símptones diaris no continus, >1 nocturn/set i pEF 60-80%
Beta2 curta + cortis inh + beta2 llarga
74
Criteri asma ben controlat
BDD rescat <2/set
75
Tractament crisi asmàtica lleu (PEF>80%)
Beta2 inh
76
Tractament crisi asmàtica moderada (PEF 60-80%)
Beta2 inh + cortis ev
77
Tractament crisi asmàtica greu (PEF<60%)
Valorar UCI
| Anticolinèrgics
78
Indicacions CPAP en SAOS
IAH >30
| IAH > 15 si molt simptomàtic o associat a RCV
79
PCP < 18 mmHg
SDRA
80
PCP > 18mmHg
EAP
81
PaFi (PaO2/FiO2) en SDRA
<200
82
Tractament SDRA
PEEP
83
Intersticials amb afectació de camps superiors
```
Fibrosi quística
hIstiocitosi x
Tbc
Neumonitis hipersens CRÒNICA
Ea
Sarcoidosi
Silicosi
Amiodarona
```
84
Intersticials amb predomini de camps inferiors
FPI
Pneumonitis hipersens AGUDA
Asbestosi
85
Intersticials amb patró obstructiu
```
Silicosi
hIstiocitosi x
Neumònia Eo
Sarcoidosi
Alveolitis alèrgica extrínseca
Limfangioleiomiomatosi
```
86
Estadi sarcoidosi adenopaties + parènquima
Estadi II
87
Estadi sarcoidosi adenopaties sense parènquima
estadi I
88
Estadi sarcoidosi parènquima sense adenopaties
Estadi III
89
Intersticial amb Rx alas de mariposa
Proteinosi alveolar
90
Intersticial amb Rx negatu alas de mariposa
NEC
91
Intersticial amb cells de Langerhans
Histiocitosi X
92
Nou tractament FPI
Pirfenidona
93
Adenopaties en cáscara de huveo
Sarcoidosi (+ caraq)
Silicosi
TBC (+ prevalent, - caraq)
94
AR + nòduls pulmonars x silici
Sdr Caplan
95
Intersticial amb cells ms llis HMB-45
Limfangioleiomiomatosi
96
Etiologia Sdr Löeffler
Ascaris
97
Febre + artràlgies + EN + adenopat hiliars
Sdr Löefgren (sarcoidosi)
98
Asma + bronquiectàsies + precipitines + augment IgE
Aspergilosi broncopulmonar alèrgica (ABPA)
99
Intersticial amb predomini CD4
Sarcoidosi
100
Intersticial amb predomini CD8
Hipersens crònica
101
Intersticial amb Eo a LBA +/- sang
Pneumònia eosinòfila aguda i crònica
102
Intersticial amb Rx en dedo de guante
ABPA
103
Intersticial amb macròfags PAS+
Proteinosi alveolar
104
Etiologia infx oportunistes en Proteinosi alveolar
Nocardia, mycobacter, fongs
105
Tractament proteinosi alveolar
LBA repetits
106
Grànuls de Bierbeck
Granuloma eosinòfil pulmonar (forma d'histiocitosi x)
107
Causes eixamplament mediastí
Masses mediastíniques
Adenopaties
Aneurisme o dissecció Ao
108
Malalties mediastí anterior
Timoma
Tiroides
Teratoma (calcificacions)
Terrible limfoma
109
Malalties mediastí mig
Hèrnia diafragnàtica morgANTi
Quist congènit
Tumor germinal
110
Definició hipertensió pulmonar
PAP >25mmHg en repòs o >30mmHg en exercici
111
Prova compl per paràlisi diafragmàtica unilateral
Radioscòpia dinàmica
112
Indicació traspl 1 pulmó
Enfisema
113
Indicació traspl 2 pulmons
Fibrosi quística
114
Indicació traspl 3 òrgans (pulmons i cor)
HPP
115
Lesió per rebuig crònic de traspl
Bronquiolitis obliterant
116
Valor normal Flux mesoespiratori (FEF 25-75)
>60%
