Urinveje og kønsorganer Flashcards
Hvad er FLUTD?
Feline Lower Urinary Tract Disease
Bred betegnelse for sygdomme i nedre urinveje hos katte
FLUTD inddeles i obstruktiv (blokeret) og non-obstruktiv (ikke-blokeret). Hvad er årsagerne til dem hver især?
Obstruktiv:
Sten/urolither, krystaller, urethra-plugs
Non-obstruktiv:
Bakteriel, idiopatisk, cystitis (FIC), stress, forkert fodring
Hvad kan disponerede årsager til FLUTD være?
Neutralisering, overvægt, lav aktivitetsniveau, stress
Hvad er symptomerne hos FLUTD?
Stranguri (smertefuld og langsom urinering) Dysuri (urineringsbesvær) Hæmaturi Anori Vokalisering ifm. urinering Hyppig soignering Urenlighed Adfærdsændring
Hvordan diagnosticeres FLUTD?
Cystocentese (krystaller, dyrkning)
Ved obstruktiv FLUTD: Blodprøve - nyrestatus
Hvordan behandles FLUTD?
Akut behandling ved obstruktion:
- Kateter/cystocentese
- Skylning af urinveje
- Væske (efter cystocentese)
- Smertesillende
- (Antibiotika - dyrkning)
- Foder
- Reducer stress
Hvad forstås ved FIC?
En del af FLUTD
Inflammation i blærevæggen
Hvad er årsagen til FIC?
Idiopatisk (vi ved ikke hvorfor)
- Risikofaktorer: Stress, foder, race
- Ikke obstruktiv, ingen bakterier, ingen krystaller
Hvad er symptomerne ved FIC?
Samme som ved ikke-obstruktiv FLUTD
Hvordan behandles FIC?
Akut: NSAID
Langsigtet: Mindske stress i miljø og gennem kost/tilskud, optimalt foder, kosttilskud som kan styre blærevæggen (cystophan)
Hvad er urolithiasis?
Urinvejssten
Hos hvilke patienter ses urolithiasis?
Hund og kat
Handyr har størst risiko for obstruktion - smallere urinrør
Hvad er årsagen til urolithiasis?
Krystaluri:
Koncentreret urin -> mange mineraler -> større tendens til dannelse af krystaller -> urinsten
Høj koncentration af bygge-sten-mineraler
- Struvitter
- Calciumoxalat
- Urater
- Silicater
Hvilke symptomer ses ved urolithiasis?
Minder meget om FLUTD: Dysuri Hæmaturi Stranguri Anuri
Hvordan behandles urolithiasis?
Akut:
- Katetisering / cystocentese
- RTG, UL
- Væske
- Blodprøve
- NSAID og evt. antibiotika
Kirurgisk fjernelse
Opløsning af sten via foder (kun nogle typer sten - struvit)
Hvordan kan man forebygge urolithiasis?
Foder
Vandindtag
Hvad er TCC?
Transitioinal Cell Carcinoma
Mest almindelige ondartede kræftknuder i blæren (i blærens overgangsepithel)
Hvordan er forekomsten af Transitioinal Cell Carcinoma, og hos hvilke patienter forekommer det?
Meget sjælden
Ældre hunde - tæver hyppigere end hanhunde
Sjælden hos kat
Hvornår mistænker man Transitioinal Cell Carcinoma?
Når man behandler for blærebetændelse el. lign., men problemet bliver ved med at vende tilbage
Hvad er årsagen til Transitioinal Cell Carcinoma?
Mutationer af cellerne i blærevæggen
- Kan opstå ved gentagne irritation af blæren
Hvad er symptomerne ved Transitioinal Cell Carcinoma?
Stranguri (besværet urinering)
Dysuri (urineringsbesvær)
Hæmaturi (blod i urin)
Pollakiuri (hyppig urinering)
Hvordan diagnosticeres Transitioinal Cell Carcinoma?
Ultralyd
Kateter - urin (cytologi)
Røntgen - kontrast
Endoskopi
Hvordan behandles Transitioinal Cell Carcinoma?
Piroxicam (NSAID der hæmmer/mindsker tumoren)
Kirurgisk fjernelse - sjældent muligt
Kemoterapi
Hvad er benign prostata hyperplasi?
“Godartet forstørrelse af prostata”
Hyppigste forandring i prostata (blærehalskirtel) hos hanhunde
Naturlig tilstand - ikke en sygdom
Godartet forstørrelse
Hos hvilke patienter ses benign prostata hyperplasi?
Ældre, intakte, hanhunde
Hvilken funktion har prostata hos hanhunde?
Giver næring og virker som transportmedie til sædcellerne
Hvad er årsagen til benign prostata hyperplasi?
Testosteron-påvirkning (forhøjet niveau/hormonel ubalance)
Testosteron –> prostata = hyperplasi
Hvad er forskellen ved hyperplasi og hypertrofi?
Hyperplasi:
Der bliver dannet flere celler (samme størrelse)
Hypertrofi:
Cellernes antal er uændret, men de bliver større
Hvilke symptomer ses ved benign prostata hyperplasi?
Dysuri
Hæmaturi
Stanguri
Evt. defækeringsbesvær (prostata trykker på rectum)
Hvordan diagnosticeres benign prostata hyperplasi?
Ultralydsscanning
Cytologi (FNASP/urin)
Hvordan behandles benign prostata hyperplasi?
Kastration (kemisk, kirurgisk) (permanent)
Ypozane (blokerer testosteron-receptorer i prostata)
Evt. antibiotika
Hvad er prostatitis?
Inflammation i prostata + tit infektion
Bakteriel
Øget risiko ved Benign Prostata Hyperplasi
Prostatitis kan være ascenderende eller descenderende. Hvad betyder det?
Ascenderende:
“Går op” - bakterier kommer nede fra urinvejene
Descenderende:
“Går ned” - bakterierne kommer oppe fra et sted i urinvejene
Hvad er symptomerne på Prostatitis?
Dysuri
Hæmaturi
Stanguri
Evt. defækeringsbesvær (prostata trykker på rectum)
Hvordan diagnosticeres Prostatitis?
Ultralydsscanning
Cytologi (FNASP/urin)
Hvad er den differentiale diagnose ved Prostatitis?
Benign Prostata Hyperplasi
Hvordan behandles prostatitis?
Antibiotika
Hvad er pyometra (endometritis)?
Livmoderbetændelse
Pyometra kan være åben eller lukket. Hvad forstås ved dette?
Om livmoderen (cervix) er åben eller lukket
Åben:
Der ses puds ud ad skeden
Lukket:
Betændelsestilstanden bliver lukket inde i livmoderen af livmoderhalsen, som en meget stor pyld
Hos hvilke patienter ses ved pyometra?
Intakte, middelaldrende og ældre tæver
Diøstrus (sjældent hos unge tæver og hunkatte)
Hvad er årsagen til pyometra?
Hormonforstyrrelse (højt progesteron-niveau)
Betændelsestilstand
(P-sprøjte disponerer)
Hvad er progesterons funktion i kroppen (pyo)?
Øger sektretionen i endometriets kirtler
Hvorfor er det typisk ældre, intakte tæver, som får pyometra?
Når tæver kommer i løbetid, bliver der dannet progesteron, som danner sektret. Denne sekret forsvinder ikke altid, så der efterlades en lille smule sekret hver gang - Dette sekret vil til sidst ophobe sig så meget, at det kan kaldes en pyometra
Hvilke symptomer ses ved pyometra?
PU/PD Forstyrret almentilstand Øget bugomfang (evt. smerter) Anorexi Flåd fra vulva (måske) Shock
Hvordan diagnosticeres pyometra?
Klinisk undersøgelse Anamnese (køn, alder, symptomer) Ultralydsscanning Røntgen Blodprøve (CRP)
Hvordan behandles pyometra?
Kirurgi
- Ovariehysterektomi (ovarie + uterus)
- Væske
- Antibiotika
- Smertestillende
Medicinsk behandling
- Alizin + antibiotika
Hvad er pseudodrægtighed?
Falsk drægtighed
Hos hvilke patienter ses pseudodrægtighed?
Hos alle tæver uanset alder
Forbigående - men ofte recidiv (kommer tilbage) ved hver løbetid
Hvad er årsagen til pseudodrægtighed?
Øget følsomhed overfor normale endokrine ændringer (i sen østrus pga prolaktin)
Hvilke symptomer ses ved pseudodrægtighed?
Øget/nedsat appetit Mælk i mælkeliste Øget bugomfang Samler ting Redebygning Rastløshed Klynker
Hvornår ses pseudodrægtighed oftest og hvor længe varer det?
6-12 uger efter østrus
Varighed 1-3 uger
Hvordan behandles pseudodrægtighed?
Galastop
- Hæmmer prolaktinudskillelsen
- Ved udtalte symptomer
Permanent løsning (sterilisation)
- Ikke under løbetid
