Endokrinologi Flashcards
Hvilke endokrine lidelser findes der?
Diabetes Mellitus Diabetes Insipidus Hyper- og hypothyreodisme Cushing Addison
Hvad er definitionen på diabetes mellitus?
Type 1 - Hund
Destruktion af insulinproducerende celler i det endokrine pancreasvæv
Nedsat eller fuldstændig mangel på insulin
Type 2 - Kat
Perifer insulinresistens og dysfunktion af de insulinproducerende celler i det endokrine pancreasvæv
Hvad er definitionen på diabetes insipidus?
En tilstand, hvor der produceres for meget urin, og der ikke er sukker i urinen
Redegør for diabetes mellitus type 1 og 2
Type 1:
Nedsat eller ophørt produktion af insulin i pancreas
Type 2:
Kroppens insulin har ikke den effekt, som det skal have
Hvad er pancreas og hvor sidder den?
Bugspytkirtlen
Den sidder efter ventriklen inden udløb i duodenum
Hvad producerer den endokrine og exokrine del af pancreas?
Exokrin: Enzymer, der nedbryder fødens indhold af stivelse og lipider
Endokrin: Hormoner, der stimulerer cellernes optag hhv. frigivelse af glukose
Hvad bliver der dannet i de Langerhan’ske celleøer?
Her foregår hormonproduktionen
Hvad er insulins funktion i kroppen?
Hjælper glukose og aminosyrer ind i cellerne
Opbygger glukogendepot i muskel- og leverceller
Sænker blodets glucoseindhold
Faciliteret diffusion
Hvad er glucagons funktion i kroppen?
Hæver blodets glukoseindhold
Glykogendepoter nedbrydes til glukose
Hvorfor destrueres cellerne i pancreas?
Autoimmun reaktion
Genetisk disponering
Pankreatitis
Hvad er resultatet af destruktion af pancreascellerne?
Delvist eller fuldstændig insulinmangel
Hyperglykæmi
Hos hvilke dyr ses diabetes type 1 oftest?
Hund
Hvorfor kan det være en god idé at sterilisere tæver med diabetes type 1?
Progesteron formindskes, da der er meget høj produktion at dette i diøstrus.
Progestoron har en insulinhæmmende effekt
Hos hvilke dyr ses diabetes type 2 oftest?
Hos overvægtige eller inaktive katte
Hvorfor kan det være ideelt at tage en blodprøve på en kat, man mistænker for diabetes 2?
En blodprøve kan vise et udsving af insulin, da katte med diabetes type 2 producere mere insulin end normalt, da den mængde insulin, der bliver produceret naturligt ikke virker, så kroppen producerer mere
Hvilke symptomer ses hos diabetes mellitus?
Polyuri (tisser mere) Polydipsi (drikker mere) Polyfagi Vægttab Øget modtagelighed for infektioner
Hvilke komplikationer ses i forbindelse med diabetes mellitus?
Katarakt (hund) Diabetisk neuropati (svaghed i bagben) (kat) Ketoacidose (hund og kat)
Hvordan diagnosticerer man diabetes mellitus?
Symptomer
Blodprøve (glykose, fructosamin)
Hyperglykæmi på fastet dyr
Urinprøve
Hvad er normalværdierne for glykose i blodet hos hund og kat?
Hund: 3,9 - 5,0 mmol/l
Kat: 3,4 - 5,7 mmol/l
Hvornår vil der komme glukose i urinen?
Glukose er et tærskelstof
Hvis blodets indhold af glukose overstiger nyrens tærskelværdi for reabsorption, vil der komme glukose i blodet
Hvad er nyrernes tærskelværdier?
Hund: 11 mmol/l
Kat: 16 mmol/l
Hvornår ses hyperglykæmi?
Hos stress ved katte
Behandling med visse lægemidler
Efter et større måltid
Hvad måler fructosamin?
Blodsukkeret over længere tid (3 uger)
Hvorfor giver fructosamin et mere sikkert resultat end en glukose-måling?
Glukose stiger ved hyperglykæmi og glukose i blodet er et øjebliksbillede
Fruktosamin tester blodsukkeret inden for længere tid og man kan derved se om blodsukkeret er steget for nylig eller om det hele tiden har været højt
(Fruktosamin er langsommere molekyler end glukose)
Hvor tit skal hunde og katte behandles med insulin?
Hunde:
1. behandling efter morgenmad og 2. behandling 8 timer efter
Katte:
2 behandlinger med 12 timers mellemrum
Hvordan behandles diabetes mellitus?
Insulin
Ejer-complience
Hvornår kan man se hypoglykæmi?
Ved for høj insulindosis
Der nedbringes for meget glukose
Hvad er de kliniske tegn på hypoglykæmi?
Sult Rastløshed Passivitet Sitrer Forvirret Kramper Koma
Hvad forstås ved ketoacidose og hvornår opstår det?
For mange ketonstoffer i blodet
Det opstår ved ubehandlet sukkersyge eller behandling med for lidt insulin
Hvad er symptomerne ved ketoacidose?
Nedstemt, anoreksi, opkast, dehydrering
Hvordan diagnosticerer man ketoacidose?
Ketonuri
Hurtig vejrtrækning
Polyuri
Polydipsi
Hvordan behandles ketoacidose?
Insulin
Væsketerapi
Find og behandl andre lidelser
Hvor tit skal man optimalt måle blodsukkeret hos en nylig opdaget diabetespatient?
Måling hver 2. time
Måling igen efter en uge, hver 14. dag eller hver måned, alt efter hvor stabil patienten er
hyperadrenocorticisme
cushing
hvad er cushing
Overproduktion af binyrebarkhorm
hos hvem er cushing hyppigst
hunde over 5 år
racer som terrier, puddel, boxer
symptomer cushing
Øget diurese, Atrofi af muskler
Stor og udspilet bughule, alopeci, polyfagi
hvordan diagnosticeres cushing
blodprøve + urinanalyse
ATCH stimulationstest
hvordan behandles cushing
Fjernelse af binyre og hypofysen (evt stråleterapi)
eller trilostan medicinering
hypoadrenokorticisme
addison
Hvad er addison
For lidt eller ophørt produktion af binyrebarkhormon
hos hvem er addison hyppigst
yngre hunde
hvorfor opstår cushing
- tumor i hypofysen eller binyren
- iatrogen
hvorfor optår addison
- Autoimmun ødelæggelse af binyrebarken
- Iatrogen
- Dysfunktion på hypofysen
- Blødning eller trombe i binyrerne
symptomer addison
Tilbagevendende vomitus/diarre
Svaghed, vægttab, tørt hårlag, dehydrering.
hvordan diagnosticeres addison
urinprøve + blodprøve ATCH test
hvordan behandles addison
florinef
+ kontrol hver 3-6 mdr.
hvad sker der ved Hyperthyreodisme
for højt stofskifte
hvad er hyperT
Overproduktion af thyreodia hormonet T4 + T3
hvor ses hyperT hyppigst?
ældre katte
hvorfor kommer hyperT
oftest pga benign tumor eller autoimmun reaktion
symptomer ved hyperT
vægttab, polyfagi, hyperaktivitet, tachycardi
hvordan diagnosticeres hyperT?
blodprøve, EKG, T4 test
hvordan behandles hyperT?
y/d
medicin, kirurgisk indgreb
hvad er Hypothyreodisme
for lavt stofskifte
hvorfor kommer Hypothyreodisme
mangel på skjoldbruskkirtelhormon og opstår som følge af fejl i selve skjoldbruskkirtlen
hvad er symptomerne på mangel på Hypothyreodisme
sløv, apatisk, vægtøgning + mindre apeptit
hvem får hyppigst Hypothyreodisme
hunde
hvilken sygdom kan Hypothyreodisme ligne?
cushing
hvordan diagnosticeres Hypothyreodisme
blodprøve, T4
hvordan behandles Hypothyreodisme
forthyron (tilskud af T4)
