Nyrelidelser

Question 1

Hvor er nyrerne placeret?

Answer 1

Ventralt for rygsøjlen

Den højre ligger ½ nyrelængde længere cranialt end den venstre

Question 2

Hvilke funktioner har nyrerne?

Answer 2

Udskillelse af fremmedstoffer og affaldsstoffer
Væskebalance (osmotisk tryk)
pH / syre-base-balance
Danner EPO

Question 3

Hvordan er nyren opbygget?

Answer 3

Nyrebark
Nyremarv
Urinleder
Blodtilførsel
Glomerulus i Bowmann'sk kapsel

Question 4

Hvorfor kan man leve kun med én nyre?

Answer 4

Nyrerne har en meget stor reservekapacitet. Nyresvigt ses først når der kun er 25% funktionel nyrefunktion tilbage

Question 5

Hvor mange % af nyrerne skal man have tilbage, inden man ser kroniske nyreproblemer?

Answer 5

Nyresvigt ses først når der kun er 25% optimal nyrefunktion tilbage

Question 6

Hvad er forskellen på CKD (Chronic Kidney Disease) og CRF (Chronic Renal Failure)?

Answer 6

CKD kan blive til CRF, hvis det ikke bliver behandlet

Question 7

Hos hvilke patienter ses Chronic Kidney Disease?

Answer 7

Ses hos hunde og katte, men mest hos ældre katte

Irreversibel tilstand

Question 8

Hvad er årsagen til Chronic Kidney Disease?

Answer 8

Ætiologien er oftest ukendt - Primær glomerulær sygdom/skade

Question 9

Hvilke lidelser ses under kronisk nyrelidelse?

Answer 9

CKD (Chronic Kidney Disease) og CRF (Chronic Renal Failure)

Question 10

Hvad er symptomerne på Chronic Kidney Disease?

Answer 10

• Vægttab
• PU/PD - dehydrering
• Usoigneret udseende og nedstemt
• Opkast

Question 11

Hvordan diagnosticeres Chronic Kidney Disease?

Answer 11

Blodprøve (urea, crea, fosfat, ammoniak)
Urinprøve (Lav vægtfylde, protein)
Klinisk undersøgelse
Blodtryksmåling

Question 12

Hvordan ser nyrerne ud på scanning, når der er Chronic Kidney Disease?

Answer 12

Små nyrer
Uregelmæssig cortex
Ujævn overgang cortex / medulla

Question 13

Hvordan behandles Chronic Kidney Disease?

Answer 13

Irreversibel

Symptomer kan behandles og reduceres

Question 14

Hvordan behandles Chronic Kidney Disease akut?

Answer 14

Væsketerapi
Antiemetika
Nyrediæt
Blodtrykssænkende medicin

Question 15

Hvordan er prognosen ved Chronic Kidney Disease?

Answer 15

Reserveret - afhænger af primær årsag

Question 16

Hvornår forekommer akut nyreinsufficiens?

Answer 16

Sjælden sygdom

Ofte tale om sekundær tilstand

Question 17

Der er flere forskellige ætiologier inden for akut nyreinsufficiens. Hvilke?

Answer 17

Ætiologi 1:
Alvorlig systemisk infektion med organsvigt
Akut forgiftning med nephrotoxin

Ætiologi 2:
Kredsløbsinsufficiens - renal iskæmi
- Shock
- Beh. med NSAID ved eksisterende nyresygdom
- Langvarig anæstesi af ældre dyr
- Leptospirose

Question 18

Hvad er patogenesen ved akut nyreinsufficiens?

Answer 18

Afhænger af ætiologien

Forgiftning og iskæmi

Question 19

Hvad er sypmtomerne ved akut nyreinsufficiens?

Answer 19

Nedstemthed
Anoreksi
Opkast og diarré
Dehydrering
Forstyrrelse af urinproduktion (oliguri, anuri)

Question 20

Hvordan diagnosticeres akut nyreinsufficiens?

Answer 20

Blodprøve (forhøjet crea, urea og hyperkaliæmi)
Urinprøve (lav vægtfylde, isosthenuri)
(Uspecifikke forandringer ved ultralyd)

Question 21

Hvordan behandles akut nyreinsufficiens?

Answer 21

Ved forgiftning - antidot
Væsketerapi
Ved oliguri/anuri: Diuretika og dopamin
Antiemetika
Fosfatbinder
Nyrediæt

Question 22

Hvordan er prognosen ved akut nyreinsufficiens?

Answer 22

Reserveret - afhænger af primærårsag

Persisterende oliguri/anuri samt svær uræmi (ophobning af affladsstoffer) giver en slet prognose