Urinorganerne Flashcards

1
Q

Hvad er den anatomiske baggrund for, at man kan se fokale iskæmiske nekroser grundet infarkt i nyrerne?

A

Fordi de interlobulære arterier ikke har nogen anastomoser; ende-arterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor stor del af kapaciteten kan nyrerne miste, før de akut shutter down?

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akut nyresvigt grundet tubulær nekrose kan skyldes bakterier og vira. Hvilke?
Bakterierne kan også give vasculitis, der fører til nyresvigt.

A

Staphylococcus, e. Coli, streptococcus og leptospira.

Canine distemper virus, hundenes smitsomme leverbetændelse, canine herpesvirus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke lægemidler kan skabe tubulær nekrose–> nyresvigt?

A

Aminoglykosider og antineoplastiske drugs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kan urolithiasis (nyresten) give akut nyresvigt?

A

Ja, grundet obstruktiv nefropati. Kan også induceres af neoplasmer eller traumer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akut nyresvigt kan anatomisk inddeles i tre klasser - hvilke?

A

Prærenal (reduceret blodforsyning), intrarenal (hæmmet nyrefunktion) og postrenal (obstruktion af urinveje)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er de fire primære patologiske ændringer i nyrerne, der ses v akut nyresvigt?

A

Nedsat ultrafiltration,
Intratubulær obstruktion,
Væsketilbageløb,
Intrarenal vasokonstriktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan give intrarenalt nyresvigt?

A

Ascenderende sygdom; pyelonephritis.
Intraluminale toxiske metabolitter fra det glomerulære filtrat.
Iskæmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er azotemi?

A

Øget mængde nitrogenholdige affaldsprodukter i blodet, ses v nedsat nyrefunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ændringer i calcium-phosphor -metabolismen er et tegn på hvad?

A

Kronisk nyresvigt, hvor glomerulusfiltrationen kronisk er mindre end 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor kan kronisk nyresvigt føre til nonregenerativ anæmi?

A

Nedsat produktion af erythropoietin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ad hvilke veje kan nyrerne inficeres?

A

Hæmatogent og ascenderende. (Egentlig også via glomerulusfiltratet og direkte penetration/traume)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er det vigtigste kliniske tegn på, at der er sygdom i glomerulus?

A

Små proteiner som f.eks. Albumin udfiltreres, ikke alt reabsorberes; proteinuri. Ved længere varighed fører det til ødem, ascites mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad hedder wear-and-tear-pigmentet, og hvilken effekt har det?

A

Lipofuscin, ingen effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke intracelluære akkumulationer kan man se i nyrerne v diabetes mellitus?

A

Glykogen-akkumulationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke dyr har ofte fedtakkumulation i nyrerne, og er det patogene?

A

Specielt katte, ikke patogent- normalt opbevaringssted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke tre kategorier af nyreforandringer kan føre til total kassation?

A

Maligne tumorer,
Nyrelæsioner medførende nedsat nyrefunktion med deraf følgende sekundære forandringer i resten af organismen,
Akutte nyrelæsioner, som skyldes hæmatogent spredte mikroorganismer, og kroniske ikke-afgrænsede pyæmiske nyrelæsioner (herunder infarkter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad kan azotemi medføre?

A

Azotemi var akkumulationen af kvælstofholdige affaldsstoffer i blodet, og det kan føre til en intoksikation, som kaldes uræmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er den hyppigste udviklingsanomali hos nyrer?

A

Fokal dysplasi, ofte med en cyste i dybden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er en cystenyre?

A

E nyre med multifokale eller disseminerede cyster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder mangel på et organ? Altså at det ikke er blevet udviklet?

A

Agenesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ved en udviklingsanomali, hvor man har en meget lille nyre, vil man ofte se den anden nyre være forstørret. Hvad gælder om denne forstørrelse?

A

Den er kompensatorisk, men selvom der er hyperplasi, kalder man den hypertrofisk kompensation, da der ikke er flere nephroner end normalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad skyldes hydronephrose?

A

Nedsat afløb af urin som følge af en obstruktion i pelvis eller urinvejene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan kan man kende forskel på en cystenyre og en hydronephrose?

A

En cystenyre består af en eller flere afgrænsede cyster, mens en hydronephrose har kommunikation mellem dilaterede calices og de udfarende rami ureteris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hydronephrose kan være medfødt eller erhvervet. Hvad kan erhvervet skyldes?

A

Inflammation, urinsten eller neoplasmer i pelvis eller urinvejene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad indeholder hydronephroserne?

A

Den cystiske dilatation af pelvis eller calices (bo) indeholder urin, og ofte kan der ses sekundær infektion, evt m ophobning f pus (pyonephros)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Skal man lave total kassation v hyperæmi og stase i nyrerne?

A

Nej, ikke som udgangspunkt. Kun hvis den tilgrundliggende tilstand betinger andet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvor meget kasseres v non-infektiøs glomerulonephritis?

A

Lokal kassation af nyren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke generaliserede infektioner kan medføre pettechier i nyrerne?

A

Salmonellose, akut rødsyge og svinepest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan ser et nyreinfarkt ud? Akut og kronisk.

A

Det er et trekantet område i cortex, som ender i en spids mod medulla. Hvis det er akut, er de hæmorrhagiske, mens de efter et par dage bliver lysere grundet enzymatisk nedbrydning af erythrocytter.
Kronisk ses en fibrøs demarkation, og det vil ofte fylde mindre end det omkringliggende væv grundet fagocytose af nekrotisk væv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad ser man ved embolisk nephritis?

A

Nyreinfarkter.

32
Q

Hvordan med kassation af emboliske nephritter?

A

Hvis der er akutte eller subakutte processer totalkasseres. Er det et kronisk infarkt uden pus og komplikationer, vurderer man det som værende aseptisk, og man lokalkasserer nyrerne.

33
Q

Hvad kan give renal kortikal nekrose?

A

Septikæmi med gramnegative eller endotoksinæmi, der medfører DIC (dissemineret intravaskulær koagulation).

34
Q

Hvordan ser renal steatose ud?

A

En steatose-nyre er meget lys og butrandet/svulne. Skyldes ophobning af triglycerider.

35
Q

Hvor meget af dyret kasseres v renal steatose?

A

Kun nyrerne

36
Q

Hvorfor har de tubulære epithelceller særlig stor risiko for at udvikle iskæmiske og toksiske skader?

A

De har en høj metabolisk aktivitet og udsættes i høj grad for de affaldsstoffer og giftstoffer, som udskilles via nyrerne.

37
Q

Hvad kan føre til iskæmiske nyreskader?

A

Tromber, nyreinfarkter, renal kortikal nephrose (DIC) og nedsat blodforsyning v hypotension, dehydrering eller shock.

38
Q

Hvorfor er det tubuluscellerne, der rammes hårdest af iskæmi?

A

De har det største iltbehov; mest metabolisk aktive.

39
Q

Hvordan ser tubulær nekrose/nefrose ud makroskopisk?

A

Blege, svulne og ødematøse nyrer.

40
Q

Hvad er den vigtigste årsag til nefrotoksisk tubulær nekrose i DK?

A

Ochratoxin; toxin produceret af skimmelsvampe (Aspergillus, Penicillinum), medfører mugnefrose–> fibrose af nyreparenchymet.
Herudover kan forgiftning med f.eks. D-vitamin og bly også føre til nefrotoksisk tubulær nekrose.

41
Q

Hvilke endogene stoffer kan medføre endogen nefrotoksisk tubulær nekrose?

A

Galdefarvestoffer (Ikterus), hæmoglobin (hæmoglobinuri) og myoglobin(rhabdomyolyse).

42
Q

Hvad skyldes amyloidosis?

A

Aflejringer af AA-amyloid, der stammer fra akutfaseproteinet serum amyloid A (SAA), der syntetiseres i leveren. Skyldes oftest kronisk pyogene infektioner (pyæmi, mastitis o.a.).

43
Q

Hvad ses i urinen v amyloidosis?

A

Proteinuri (–> ødem, ascites, hydrothorax).

44
Q

Hvordan ser nyrer m amyloidosis ud?

A

Forstørrede (tit voldsomt), lysere end normalt, gyldent skær. Oftest forøget tekstur. Diffuse forandringer. På snitfladen ses gullige radiære striber, især i barken.

45
Q

Hvad kasseres v nyre-amyloidosis?

A

Lokal kassation.

46
Q

Hvordan opstår glomerulonephritis ALTID?

A

Hæmatogent!

47
Q

Hvad kan forårsage glomerulonephritis?

A

Mikroorganismer (f.eks. bovin virus diarre virus og svinepestvirus) og
Immunkompleksaflejring.

48
Q

Hvad er den hyppigste årsag til glomerulonephritis i DK?

A

Immunkompleksaflejringer.

49
Q

Hvilke infektioner er oftest årsag til immunkompleksaflejringer/glomerulonephritis hos hhv svin og kvæg?

A

Svin: kroniske infektioner med rødsyge eller porcint cirovirus 2 (PCV2)
Kvæg: kronisk mastitis og andre pyogene infektioner.

50
Q

Hvordan er læsionerne v glomerulonephritis spredt?

A

Da det altid er hæmatogen spredning, vil de være diffuse og disseminerede (makroskopisk ligner det diffust grundet tætheden af glomeruli).

51
Q

Hvordan er lymfeknuderne v glomerulonephritis?

A

Stærkt forstørrede.

52
Q

Hvad ses v akut og kronisk glomerulonephritis?

A

Blødninger og ødem. Stadig lidt blødninger i det kroniske, hvor der også er kommet fibrosering lokaliseret til cortex.

53
Q

Hvor meget kasseres v akut glomerulonephritis?

A

Total kassation. Lokal kassation hvis det er en non-infektiøs eller kronisk form.

54
Q

Hvordan ser man oftest interstitiel nephritis i slagtedyr?

A

Kroniske forandringer, der viser sig som disseminerede non-purulente læsioner bestående af lyse striber, der løber parallelt med nephronerne i cortex.

55
Q

Hvad er den vigtigste årsag til interstitiel nephritis hos svin?

A

PCV-2 (porcin circovirus 2)

56
Q

White spotted kidney hos kvæg hører til hvilken form for nephritis?

A

Interstitiel. Skyldes e.coli.

57
Q

Hvorfra stammer en pyelonephritis?

A

En ascenderende infektion. (Yderst yderst sjældent en hæmatogen spredt).

58
Q

Hvordan er pyelonephritis fordelt i nyren?

A

Ujævnt, ofte polært. Uni- eller bilateralt.

59
Q

Hvilke bakterier kan give pyelonephritis?

A

Svin: oftest actinobacillus suis, også e.coli (leukolymfocytær)
Kvæg: e. Coli, corynebacterium renale o.a.

60
Q

Hvordan ser leukolymfocytær nephritis ud, hos hvilket dyr ser man det, hvad skyldes det?

A

Multiple især polære processer, der viser sig som få mm brede hvidlige striber omgivet af hyperæmisk eller hæmorrhagisk randzone. Ses hos svin. Skyldes e.coli. Lymfeknuder altid forstørrede. Akutte og kroniske processer kan ses samtidig, kaldes så kronisk aktiv. Snitfladen striber.

61
Q

Hvor meget kasseres v akut pyelonephritis?

A

Lokal kassation, samme v kronisk.

62
Q

Hvad er end-stage nyre?

A

En samlebetegnelse for en række nyrelidelser, som har progredieret i en sådan grad, at de sekundære forandringer (fibrose, forkalkninger, atrofi) overskygger de primære forandringer.

63
Q

Hvilke neoplasmer ses oftest hos hhv slagtesvin og slagtekvæg?

A

Svin: nefroblastomer og lymfosarkomer

Kvæg: karcinomer og lymfosarkomer.

64
Q

Hvor udgår nefroblastomer hos slagtesvin fra, og hvilken betydning har det for alderen af dyret?

A

Udgår fra embryonale stamceller i nyrevævet, ses derfor kun hos unge individer.

65
Q

Hvordan er nefroblastomer spredt?

A

Enten. De solitære, og findes så oftest v nyrens poler, eller de kan være multicentriske; ofte begge nyrer. Ikke metastaser men en masse primærtumorer.

66
Q

Hvordan ser nefroblastomer ud?

A

De er hvidlige og faste til moderat flæskede i konsistensen, lappedelte/lobulære, lapperne adskilt af bindevævssepta. Kan indeholde forskelligt væv, f.eks. skeletmuskulatur, brusk eller knoglevæv. Kan lidt ligne blomkål.
Metastaserer uhyre sjældent; benigne.

67
Q

Hvordan ser lymfosarkomer ud?

A

De er hvidlige til grålige med flæsket konsistens (hvælver på snitfladen), ingen lappedelinig/ikke lobulære, ses ofte med blødninger. Metastaserer næsten altid til lnn renales.

68
Q

Hvorfor ser man sjældent nyrekarcinomer på slagterierne?

A

De ses hos ældre dyr, slagtedyrene er unge.

69
Q

Hvilket køn er mest disponeret for urolithiasis og hvorfor?

A

Handyr, grundet smal og snørklet urethra.

70
Q

Hvad skyldes urolithiasis?

A

Dannelse af konkrementer (urolitter, urinsten) i nyrepelvis eller urinveje grundet et sammenspil mellem pH, mineraler, dehydrering og evt urinvejsinfektion.

71
Q

Hvad ses v akut urolithiasis?

A

Uræmi.

72
Q

Hvad kan urolithiasis i vesica urinaria ofte medføre?

A

Bilateral hydrophrose og urocystis.

73
Q

Hvilket køn ser man oftest urocystis hos?

A

Hundyr.

74
Q

Hvad skyldes urocystis? (Svin og kvæg)

A

Ascenderende infektioner, svin oftest a. suis,

Kvæg E. coli, c. cystidis, c. pilosum.

75
Q

Hvad ses v urocystis?

A

Ved akut er vesica hæmorrhagisk, ofte kan der ses partiel nekrose af vesica urinaria og voldsom arbejdshypertrofi af vesica urinarias tunica muscularis

76
Q

Ved mugnefrose kasserer man ikke kun nyrerne men også et andet organ, hvilket?

A

Leveren.

77
Q

Hvilken flade af nyrerne er mest afficeret v mugnefrose?

A

Den ventrale.