Leveren

Question 1

Hvordan ser en steatose-lever ud?

Answer 1

Den er lys/gullig bleg med buttede rande og nedsat tekstur.

Question 2

Er steatose altid patologisk?

Answer 2

Nej, ved fund af fedtlever, men ingen andre tegn på noget patologisk, anses det som en normal fysiologisk tilstand, og der sker lokal kassation.
Normal fysiologisk tilstand, da det kan ses hos fede dyr, nykælvere, sultede (transport t slagteri).

Question 3

Hvad kasseres v steatose-lever samt andre tegn på sygdom, f.eks. infektionssygdomme, inflammation o.a.?

Answer 3

Totalkassation.

Question 4

Ved fund af fokale disseminerede nekroser i leveren, hvad er så den mest sandsynlige indgangsport?

Answer 4

Hæmatogent - v portae, da 80% af blodet til leveren kommer fra denne. Kunne selvfølgelig også komme fra a hepatica, eller, hos spæde dyr, fra v umbilicalis.

Question 5

Hvordan ser akutte nekroser i leveren ud?

Answer 5

De er skarpt afgrænsede, rødbrune eller lyse (ofte med lidt mørkere kant rundt om), og tørre.
Hvis de er ud mod leveroverfladen, vil de være fibrinbelagte.

Question 6

Hvad er den hyppigste årsag til leverabcesser?

Answer 6

Bakterier - hyppigst arcanobacterium pyogenes, fusobacterium necrophorum fra formaverne via v portae.

Question 7

Hvilken form for foder kan føre til formavelæsioner, hvorigennem agens kan sprede sig til leveren?

Answer 7

Stivelse/let fordøjelige kulhydrater.

Question 8

Hvad er oftest årsag til periacinøse nekroser?

Answer 8

Hypoxi.

Question 9

En lever med en gulgrøn farve har en stor sandsynlighed for at have ophobet hvilket pigment?

Answer 9

Galdepigment/Ikterus

Question 10

En lever ophobet m hæmosiderin er mørkere end normalt. Hvad kan denne ophobning skyldes?

Answer 10

Øget nedbrydning af erythrocytter.

Question 11

Hvor meget kasseres v hepatisk mellanose?

Answer 11

Kun leveren, det er en kongenital, benign tilstand, der forsvinder m alderen. Præsenteret ved sortfarvning af vævet.

Question 12

Hvad er en end-stage lever?

Answer 12

En lever med meget udtalt fibrosering.

Question 13

Hvilke beskadigelser kan udvikle sig til en end-stage lever?

Answer 13

Toksiske påvirkninger, galdestase, hepatitis, cholangitis, cholangiohepatitis, langvarig massiv leverstase.

Question 14

Hvad er cirrhose?

Answer 14

Kronisk leverbeskadigelse, karakteriseret v tab af normal lobulering, nodulær regeneration og fibrose.

Question 15

Hvorfor er leveren særligt udsat overfor toksiske stoffer?

Answer 15

Indtagelse af toxiner m foderet vil nå leveren først (v porta), plus metabolisering af visse stoffer vil føre til dannelsen af toxiske metabolitter.

Question 16

Nekrose i leveren grundet aflatoxiner medfører hvor meget kassation?

Answer 16

Totalkassation.

Question 17

Hvad kan man generelt sige, man kan se v toksiske leverskader?

Answer 17

Øget lobulær tegning og ofte nekrose. Også tit proliferation af galdegangene og nodulær regeneration af leverparenchymet.

Question 18

Hvad skyldes leverstase oftest?

Answer 18

Højresidig hjerteinsufficiens eller trombose i v cava caudalis.

Question 19

Hvordan ser kronisk stase ud?

Answer 19

Atrofi af de centrolobulære hepatocytter vil medføre, at de omkringliggende sinusoider vil fremstå højrøde. Muskatnødtegning. Meget mørkerød med mange lysere træagtige strukturer imellem.

Question 20

Hvad skyldes kapillærektasier/telangiektasier?

Answer 20

Svind af omkringliggende hepatocytter grundet udvidelse af sinusoider.

Question 21

Hvordan ser telangiektasier/kapillærektasier ud?

Answer 21

Blåsorte områder fra få mm til flere cm store, ofte multiple. Lidt indfaldne i forhold til overfladen.

Question 22

Hvordan kan man kende hyperplasier fra regenerative noduli i leveren?

Answer 22

Regenerative noduli har fibrosering.

Question 23

Hvad vil man ofte se i neoplasmer i leveren?

Answer 23

Cystiske kaviteter og nekroser.

Question 24

Hvor meget kasseres v ikterus?

Answer 24

Total kassation.

Question 25

Hvad kasseres v ascites?

Answer 25

Total kassation.