Urininkontinens Flashcards
Vad ökar risken för inkontinens hos kvinnor?
Ålder Antal grav Rökning Övervikt Sjd - kol, demens, MS, ryggmärgsbråck, framfall, förstoppning
Typer av inkontinens?
Utlöst av ansträngning - ansträngnings/stress inkontinens
Utlöst av trängningar - trängningsinkontinens, urge
Blandläckage
Överrinningsinkontinens
Vanligaste urininkontinensen hos yngre kvinnor?
Ansträngsningsinkontinens - vid tunga lyft
Beror på bristande stöd i övergången mellan urinrör o blåsa pga svaghet i lig i upphängningsapparaten
Orsaker till trängningsinkontinens?
Överaktiv blåsa
Kognitiv svikt
UVI - retning av slemhinna
Neurologi - bristande kontroll av miktionscentrum i pons. Detrusor-sfinkterdyssynergi
Vad beror överrinningsinkontinens på?
Detrusorinsufficiens - kan ej kontrahera, vid diabetes
Neurogen blåsrubbning - ryggmärgsskada. Märker ej att blåsan fylls.
Lkm utlöst urininkontinens?
Diuretika
ACEi - torrhosta m ansträngsningsinkontinens
Antikolinergika - urinretention, överrinningsinkontinens
Alfaadrenerga lkm - mollipect, överrinningsinkontinens
Utredning o beh av urininkontinens hos kvinnor?
Klassificering i huvudgrupp Miktionslista - hur mkt dricks, vad?, Råd om viktnedgång o rökavvänjning Bäckenträning - ansträngnings Blåsträning - trängningsinkontinens. Antimuskaringera - trängningsinkontinens
När beh man inkontinens m lkm? Vilka typer?
Används vid bland- o trängningsinkontinens när blåstömningsrubbning inte hjälpt efter sex veckor.
Mot trängningar - tolterodin (antikolinergikum)
Ansträngnings - duloxetin, ökar tonus i urinrör
Biverkningar o kontraindikationer mot antikolinergikum?
Kontra - trångvinkelglaukom, muntorrhet, mystenia gravis
Biv - muntorrhet, obstipation, ackomodationsstörningar
Operationsmetoder för beh av ansträngsningsinkontinens?
Tension free tape - antingen med utgång ovan symfysen lr ut via foramen obturatorium.
Ger en ökad upphängning övergången mellan blåsa o urinrör.
Vanligaste inkontinensen hos män?
Trängningsinkontinens pga sviktande cerebrala funktioner, förändringar i prostata (hyperplasi, prostatit, cancer) UVI
Överrinningsinkontinens - prostatahyperplasi
Hur ser en normal miktionslista ut?
4-7 miktioner/D
Ca 159-400 ml/g
Total dygnsvolym 1-2 L
Blåsvolym 300 ml lr mer
Utredning av inkontinens hos män?
Miktionslista Status - prostatapalp Blöjvägninstest Lab - urinsticka, odling, PSA, krea Tidsmiktion - första dl på 10 sek lr mindre normalt. Resurin - bladderscan
Beh inkontinens hos män?
Överrinningsinkontinens - KAD/rik
Trängningsinkontinens utan tecken på avflödeshinder - blåsträning, antikolinergikum
Vad beror nocturi på?
Polyuri - dm, diabetes insipidus, excessivt vattenintag
Nattlig polyuri - störningar i ADH, hjärtsvikt, sömnapne, njursvikt
Problem m lagring - nedsatt kapacitet, ofrivilliga sammandragningar, avflödeshinder
Sömnproblem
