Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologi - Urologi > Njursjukdomar > Flashcards

Njursjukdomar Flashcards

0
Q

Vilka sym ryms inom nefritiskt syndrom?

A

Hypertoni
Hematuri
Proteinuri
Njurinsuff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad innebär glomerulonefriter?

A

Inflammation i njurarnas kapillärnystan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ryms inom nefrotiskt syndrom?

A 
Hög sr 
Hypoalbuminemi 
Proteinuri/albuminuri 
Ödem 
Hyperlipidemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kardinaltecken glomerulonefrit?

A

Hematuri
Proteinuri
Sänkt GFR
Cylindrar - erytrocytcylindrar patognonomt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ger ett epitelialt skademönster på/podocytskada?

A

Proteinläckage - hypoalbuminemi, proteinuri
Ingen hematuri
Initialt bevarad GFR
Hypoalbuminemi leder till ödem o hyperlipidemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orsaker till nefrotiskt syndrom?

A

Vuxna - membrans glomerulonefrit, minimal change nefropati, fokal segmentell skleros, diabetes nefropati, amyloidos, IgA nefrit, membranoproliferativ
Barn - minimal change nefropati, fokal segmentell skleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Minimal change nefropati?

A

Eti - immunologi, sek till lymfom, atopi, födoämnesallergi
Epi - ffa barn, yngre
Sym - nefrotiskt syndrom, selektiv proteinuri
Dia - normal ljusmikroskopi, elektromikroskop podocytskada
Beh - kortison, vissa steroidresistenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär diffus gn?

A

Alla glomeruli drabbade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär fokal gn?

A

Endast vissa glomeruli drabbade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär global resp segmentell gn?

A

Global - hela glomerulus drabbad

Segmentell - delar av glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostik av glomerulonefriter?

A

Klinisk bild - nefros lr nefrit
Urinsediment
Njurbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kontraindikationer njurbiopsi?

A 
Skrumpnjure
Singelnjure 
Pyelonefrit 
Blödningsbenägenhet 
Höggradig hypertoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typisk beh vid nefrotiskt syndrom?

A

ACEi
Diuretika
Statiner
Waran - om Alb < 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka glomerulonefriter ger upphov till nefrotiskt syndrom?

A

Minimal change disease
Fokal segmentell skleros
Membranös nefropati
Mesangiokapillör gn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fokal segmentell skleros?

A

Vad - segmentell undergång av enstaka glomeruli blandat m friska
Risk - fetma, hypertoni, hiv, hereditet
Pato - podocytskada, cirkulerande, uppstår vid transplant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Membranös nefropati?

A

Pato - immunkomplex lagras på epitelial av membran, komplementaktivering orsakar skada
Epi - vanligaste nefrosors vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en mesangiecell?

A

Celler av monocyt lr glattmuskelursprung. Ligger mellan kapillärer, mes angio, i glomeruli. Fungerar som stödjevävnad, filtrationen o fagocytos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka kliniska fynd uppstår vid ett mesangialt skademönster?

A

Måttligt med proteinuri
Initialt bevarad GFR
Hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka gn går med mesangialt skademönster?

A

IgA nefropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken gn är vanligast?

A

IgA nefropati?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Patogenes vid IgA nefrit?

A

Det bildas autoak mot IgA. Ger C3 deposition i mesangierna. Aktivering av mesangiecellerna o invandring av makrofager. Den histologiska bilden kallas mesangioproliferativ gn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken sjd är associerad med IgA nefropati?

A

Henoch schönlein purpura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur ser den kliniska bilden ut vid endotelialt skademönster vid gn?

A 
Snabb GFR-sänkning 
Hematuri 
Måttlig till svår oselektiv proteinuri 
Hypertoni 
Ger upphov till akut gn, snabbt förlöpande gn, trombotisk mikroangiopati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad ryms inom begreppet hus?

A

Trombocytopeni
Hemolys
Akut njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka tillstånd är associerade med extrakapillär gn/crescentnefrit?

A

Wegeners granulomatos
SLE
Goddpastures syndrom - antibasalamembrannefrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad kan en obeh lr icke optimal hypertoni leda till?

A

Ger förändringar i småkärlen i njurarna. Ofta tillkommer arteriosklerotiska förändringar i njurartärerna med risk för njurartärstenos samt ischemisk nefropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilket tillstånd hos barn är det som oftast ger hus?

A

Gastroenterit med EHEC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till njursvikt i västvärlden?

A

Diabetesnefropati.

28
Q

Nämn tre ärftliga njursjd.

A

Adult polycystisk njursjd
Alport syndrom
Benign familjär hematuri

29
Q

Varför är alports syndrom värre hos män? Sym?

A

Mutation i gener som är x-bundna. Ger defekt kollagen i det glomerulära basalmembranet.
Kan ge neurogen hörselnedsättning, hematuri, proteinuri, kronisk njursvikt.

30
Q

Hur delas kronisk njursvikt in?

A 
I fem stadier:
1 - GFR > 90 ml/min 
2 - 60-90 
3 - 30-60 
4 - 15-30 
5 - < 15 ml/min
31
Q

Vilka faktorer påverkar kreatinin?

A 
GFR 
Tubulär sekretion 
Muskelmassa 
Muskelskada 
Köttintag
Hydreringsgrad
32
Q

Vad är urea ett mått på?

A

Mått på grad av metaboliter vid uremi. Är stoiskt i sig.

Påverkas av njurfunktion, hydreringsgrad, proteinintag, proteinkatabolsim

33
Q

Vilka sym är vanligast vid tidig njursvikt?

A

Hypertoni
Anemi
Rubbningar i kalcium-fosfat balansen

34
Q

Vilka brukar de första uremiska symtomen vara?

A

Trötthet
Anorexi
Klåda

35
Q

Vilka organsystem påverkas vid uremi?

A

Vätskebalansen - dehydrering - lungödem, hypertoni
Kardiella - perikardit, arytmi, synkope, kardiomyopati, hypertrofi
Hematologi - anemi, blödningsbenägenhet, infektionskänslighet
Neurologi - trötthet, klåda, somnolens, sömnstörning, neuropati
GI - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, pankreatit
Metabolt - acidos, hypokalcemi, hyperkalcemi, hyperfosfatemi, hyperkalemi
Endokrint - sekundär hyperparathyroidism

36
Q

Hur definieras akut njursvikt?

A

Ofta reversibel njurskada som leder till minskad GFR. Sjunkande urinproduktion är kardinalsymtom.

37
Q

Vilka normala stadier finns vid en akut njursvikt?

A

Initialstadium m sjunkande diures
Oliguriskt stadium - dgr till v
Polyurisk fas - efter 2-3 v
Restitutionsstadium - v till månader

38
Q

Vanligaste orsakerna till akut njursvikt?

A

Prerenal - hypoperfusion
Renal - atn, primära o sek nefriter, kärlsjd, inf, tumör, lkm, intox
Postrenal - avflödeshinder

39
Q

Vilka pat är i risk för akut njursvikt?

A 
Hög ålder 
Nedsatt njurfunktion 
Transplanterade 
Diabetesnefropati 
Aterioskleros 
Myelom 
Leverinsufficiens
40
Q

Profylax mot akut njursvikt hos pat med ökad risk?

A

Undvik dehydrering/hypotension
Profylaktisk vätsketillförsel vid fasta, rtgkontrast, op
Upprätthåll diures - > 100 ml/h
Beakta risker m neurotoxiska lkm - nsaid, ACEi, aminoglykosider, ciklosporin

41
Q

Vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt?

A

Diabetesnefropati
Kronisk gn
Nefroksleros
Polycystisk njursjukdom

42
Q

Vilka orsaker till nuursjukdom kan man utesluta i primärvården?

A

Prerenal orsak - dehydrering/hypotension

Postrenal - avflödeshinder

43
Q

När akut remiss till nefrolog?

A 
Akut försämring av kronisk njursvikt 
Akut njursvikt 
Misstanke om extrakapillär gn 
Malign hypertoni 
Nefrotiskt syndrom
44
Q

Initial utredning vid upptäckt av njursjukdom?

A

Anamnes - hereditet, predisponerande, lkm, gnagare, missbruk
Status - utslagn turgorm ödem, njurloger, blåsljud njurartär, blåsa, prostata
Lab - blod(Hb, lpk, TPK, crp, glukos, urat, Na, k, krea, urea, ca, fosfat, Alb. Urin(sediment, acr, dygnutsöndring av Alb). Urinodling
UL av urinvägar

45
Q

Vilka undersökningar ingår i djupgående utredning av njursjd?

A

Elfores - m-komponent, ig-nivåer, komplement
Serologi - ana, anca, ak mot basalmembran, puumalavirus, streptokocker
Blod - inrm APTT, bilirubin, LD, haptoglobin
Urin - sediment, u-elfores
Iohexolclearence
Biopsi

46
Q

Hur beh goddpastures syndrom?

A

Cyklofosfamid
Prednisolon
Plasmaferes - om autoak

47
Q

Hur beh minimal change disease?

A

Med prednisolon vid skov.

1mg/kg kroppsvikt i 8 v i avtrappande dos

48
Q

Generell beh av glomerulonefriter?

A

Immunsupprimerande - cyklofosfamid, prednisolon
Loop diuretika - vid vätskeretention
ACEi - för blodtryck, renoprotektiv
Statiner - albuminuri o krea ökar risken för kardiovaskulär sjd, hyperlipidemi
Trombosprofylax - vid hypoalbuminemi

49
Q

Vilka lkm har den bästa renoprotektiva effekten vid diabetsrenopati?

A

ACEi

ARB

50
Q

Ska personer m dm2 o njursvikt ha metformin?

A

Nej, ökad risk för laktacidos

51
Q

Vilket är det enda diuretika som har effekt vid GFR < 30 ml/min?

A

Loop diuretika - furosemid

52
Q

Vilket målblodtryck har pat med njursvikt?

A

130/80

53
Q

Vilja är de viktigaste preventiva åtgärderna mot hyperkalemi hos en person med njursvikt?

A

Kaliumrestriktion
Korrigering av metabol acidos
Undvika kaliumsparande diuretika

54
Q

Vilka elektrolyter påverkas tidigt vid njursvikt? Hur?

A

Fosfatretention
D-vit brist
Nedsatt kalciumabsorbtion - leder till ökade nivåer av PTH med urkalkning av skelettet som följd. Risk för tertiär hyperparathyroidism

55
Q

Hur beh man hyperfosfatemi?

A

Kalciumsalter som bitas med måltid har en gåfosfatbindande effekt.
Aluminumhaltiga antacida har en fosftabindande effekt

56
Q

Hur beh njursviktspat med anemi?

A

Järninfusion

Erytropoetinstimulernade lkm till pat m renal anemi

57
Q

Vilka lkm kan ge en reversibel försämring av njurfunktione hos sviktpat?

A

Nsaid
ACEi/ARB
Rtg kontrastmedel - uppvätskning innan

58
Q

Vad är risken med njursvikt o samtidig opioidbeh?

A

Risk för ackumulation med medvetandepåverkan

59
Q

Varför måste metformin sättas ut innan rtg hos pat m njursvikt?

A

En akut försämring av njurfunktion skulle kunna leda till ackumulation av metformin ed risk för laktacidos.
Metformin bör sättas ut 48 h innan. Krea kontrolleras

60
Q

Orsaker till njursvikt?

A

Pre - njurartärstenos, fibromuskulär dysplasi
Renal - diabetes, lkm
Post - obstruktion

61
Q

Vad måste man alltid tänka på innan man ger en pat kontrastmedel inför radiologi?

A

Vilken njurfunktion - kontraindikation alt avvakta till

Hydrering av pat skett

62
Q

Hur kan man enkelt säga att kreatinin förhåller sig till GFR?

A

Dubbelt krea, halverad GFR.

63
Q

Prerenala orsaker till akut njursvikt?

A

Hypovolemi - blödning, diuretika, brännskada
Minskad co - le, AMI, hjärtsvikt
Perifer vasodilatation - sepsis, hypoxemi, anafylaxi
Renal hemodynamik - preglomeruli-nsaid, post glomeruli-ACEi

64
Q

Vilka lkm kan ge akut Tubulär nekros?

A

Gentamicin
Kontrastmedel
Cisplatin

65
Q

Endogena orsaker till akut Tubulär nekros?

A

Myoglobin - rhabdomyolys
Protein - myelom
Kristaller - urat, oxatat

66
Q

Renala orsaker till akut njursvikt?

A

Vaskulit
Akut glomerulonefrit
Akut interstitiell nefrit
Akut Tubulär nekros

67
Q

Vanligaste orsaken till akut Tubulär nekros?

A

Ischemi pga blodtrycksfall.

Nefrologi - Urologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions