Urinário Flashcards
O que é a micção?
A micção é o processo de eliminação da urina da bexiga para o exterior, coordenado pelo sistema nervoso e envolvimento dos músculos do trato urinário.
Quais músculos estão envolvidos na micção?
O principal músculo envolvido é o músculo detrusor da bexiga, que se contrai para expelir a urina, e os esfíncteres urinários (interno e externo), que controlam a saída da urina.
Qual é a função do músculo detrusor durante a micção?
O músculo detrusor se contrai para expulsar a urina da bexiga para a uretra, sendo controlado pelo sistema nervoso parassimpático.
O que são os esfíncteres urinários e qual sua função?
São músculos que controlam a saída da urina. O esfíncter interno é controlado pelo sistema nervoso simpático e o esfíncter externo é controlado voluntariamente pelo sistema nervoso somático.
O que acontece quando a bexiga está cheia?
Quando a bexiga se enche, os receptores de estiramento enviam sinais ao cérebro, ativando o reflexo miccional para iniciar a micção.
Onde está localizado o centro da micção?
O centro da micção está no tronco encefálico, mais especificamente na ponte e bulbo raquidiano, que coordenam a contração do detrusor e o relaxamento dos esfíncteres.
Como o cérebro controla a micção?
O cérebro recebe sinais de distensão da bexiga e, quando apropriado, envia sinais para relaxar o esfíncter externo e contrair o músculo detrusor, permitindo a micção.
Quais reflexos estão envolvidos na micção?
O reflexo miccional involuntário envolve o sistema nervoso autônomo para a contração do detrusor e relaxamento dos esfíncteres. O controle voluntário do esfíncter externo é mediado pelo sistema nervoso somático.
Qual é a função do sistema nervoso simpático na micção?
O sistema nervoso simpático mantém o esfíncter interno contraído e inibe a contração do detrusor durante a fase de armazenamento da urina.
O que acontece quando a micção é inibida?
Durante a fase de armazenamento, o cérebro inibe o reflexo miccional e mantém o esfíncter externo contraído, evitando a micção até que o momento apropriado chegue.
O que é o reflexo miccional?
O reflexo miccional é a resposta automática que coordena a contração do músculo detrusor e o relaxamento dos esfíncteres para permitir a eliminação da urina da bexiga.
Como as fibras nervosas parassimpáticas influenciam a micção?
As fibras parassimpáticas, originadas dos nervos pélvicos (S2-S4), liberam acetilcolina nos receptores muscarínicos do músculo detrusor, provocando sua contração durante a micção. Elas também promovem o relaxamento do esfíncter interno (músculo liso), facilitando a eliminação da urina.
Quais são os papéis do sistema nervoso simpático na micção?
O sistema nervoso simpático, via nervos hipogástricos (T11-L2), inibe a contração do músculo detrusor (impedindo a micção) e estimula a contração do esfíncter interno, através da ativação de receptores alfa-1 adrenérgicos, promovendo retenção urinária. Ele também facilita a contração do esfíncter externo durante o armazenamento de urina.
O que é o reflexo de micção sacral e como ele é ativado?
O reflexo de micção sacral é mediado pelos nervos pélvicos (S2-S4). Quando a bexiga se enche e os receptores de estiramento na parede da bexiga detectam distensão, eles enviam sinais aferentes ao centro pontino da micção e ao centro sacral, resultando na ativação do reflexo para contração do detrusor e relaxamento do esfíncter interno, iniciando a micção.
Como o controle voluntário da micção ocorre através do córtex cerebral?
O córtex cerebral, particularmente a área frontal e o córtex pré-motor, recebe informações do centro pontino de micção. Quando a pessoa decide urinar, o córtex envia sinais inibitórios para o centro de micção, permitindo o relaxamento voluntário do esfíncter externo e facilitando a micção. O controle voluntário é crucial para decidir quando e onde urinar.
Qual é a função do centro pontino de micção e como ele interage com outros centros cerebrais?
O centro pontino da micção, localizado na ponte, coordena a contração do músculo detrusor e o relaxamento dos esfíncteres. Ele recebe sinais do centro sacral (responsável pela resposta reflexa) e do córtex cerebral (para o controle voluntário). Quando a bexiga está cheia, o centro pontino ativa a micção, mas o córtex pode inibir esse reflexo para o controle consciente.
Como a ativação dos receptores muscarínicos e adrenérgicos contribui para a micção e retenção urinária?
A ativação de receptores muscarínicos (M3) no músculo detrusor pelas fibras parassimpáticas causa contração e permite a micção. Ao mesmo tempo, a ativação de receptores alfa-1 adrenérgicos no esfíncter interno (por fibras simpáticas) provoca sua contração, impedindo a micção. O equilíbrio entre essas duas ações é fundamental para o processo de micção e retenção urinária.
Qual o papel da inibição de GABA no controle da micção?
O neurotransmissor GABA tem um papel inibitório no centro da micção. Ele reduz a atividade excitatória do centro pontino e do centro sacral, evitando contrações do músculo detrusor e mantendo a retenção urinária até que seja socialmente apropriado urinar. A diminuição da atividade de GABA pode facilitar a micção.
O que são os reflexos de distensão e como eles afetam o processo de micção?
Os reflexos de distensão são ativados pelos receptores de estiramento na parede da bexiga, que detectam o aumento do volume urinário. Esses reflexos enviam sinais ao sistema nervoso central, ativando a resposta de micção (contração do detrusor e relaxamento dos esfíncteres). Se a bexiga continua cheia sem micção, esses reflexos se intensificam, criando uma sensação de urgência.
Como o efeito da distensão crônica pode afetar o controle da micção?
A distensão crônica da bexiga, como ocorre em hiperatividade vesical ou retensão urinária prolongada, pode alterar a sensibilidade dos receptores de estiramento, tornando o reflexo de micção menos eficiente. Isso pode levar à hiperatividade do detrusor, dificuldade no controle da micção e até ao aumento do risco de incontinência urinária.
Qual é o papel das vias nervosas somáticas na micção?
As vias nervosas somáticas, através do nervo pudendo (S2-S4), controlam o esfíncter externo da uretra. A atividade somática permite o controle voluntário da micção, proporcionando a capacidade de retenção urinária até que o indivíduo decida urinar, além de possibilitar a coordenação precisa durante o processo de micção.
