Tireoide Flashcards
Quais são os principais hormônios produzidos pela glândula tireoide?
Os principais hormônios produzidos pela tireoide são: 1. Tiroxina (T4) 2. Triiodotironina (T3) 3. Calcitonina
Qual a principal função da tiroxina (T4)?
A tiroxina (T4) é o principal hormônio secretado pela tireoide e tem como função regular o metabolismo basal do corpo, aumentando o consumo de oxigênio e a produção de calor, além de influenciar o crescimento e o desenvolvimento.
Qual é a diferença entre T3 e T4?
A T4 (tiroxina) é a forma predominante produzida pela tireoide, enquanto a T3 (triiodotironina) é a forma mais ativa do hormônio. T4 contém quatro átomos de iodo, enquanto T3 contém três. No corpo, T4 é convertido em T3, que é a forma biologicamente mais ativa.
Como os hormônios tireoidianos afetam o metabolismo?
Os hormônios tireoidianos (T3 e T4) aumentam a taxa de metabolismo basal, estimulando a produção de calor, o consumo de oxigênio e a queima de nutrientes. Eles também afetam a síntese de proteínas, a degradação de lipídios e carboidratos, e a atividade das células nervosas e musculares.
Qual a função da calcitonina?
A calcitonina é produzida pelas células parafoliculares (células C) da tireoide e tem como principal função reduzir os níveis de cálcio no sangue, inibindo a reabsorção óssea pelos osteoclastos e estimulando o depósito de cálcio nos ossos.
Como o hormônio estimulante da tireoide (TSH) regula a produção dos hormônios tireoidianos?
O TSH é produzido pela hipófise anterior e estimula a tireoide a produzir e liberar T3 e T4. Quando os níveis de T3 e T4 no sangue diminuem, a produção de TSH aumenta, e quando os níveis de T3 e T4 estão elevados, a produção de TSH diminui (feedback negativo).
O que é o feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-tireoide?
O feedback negativo é um mecanismo de regulação hormonal onde altos níveis de T3 e T4 no sangue inibem a liberação de TRH (hormônio liberador de tirotropina) pelo hipotálamo e de TSH pela hipófise anterior, reduzindo a estimulação da tireoide para produzir mais hormônios.
Quais são as consequências de uma produção excessiva de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo)?
O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz hormônios em excesso, acelerando o metabolismo. Os sintomas incluem perda de peso, aceleração do ritmo cardíaco, nervosismo, tremores, aumento da temperatura corporal, e problemas nos olhos (em casos como a Doença de Graves).
Quais são as consequências de uma produção insuficiente de hormônios tireoidianos (hipotireoidismo)?
O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide produz hormônios em quantidade insuficiente, desacelerando o metabolismo. Os sintomas incluem fadiga, ganho de peso, depressão, pele seca, constipação e aumento do colesterol.
Qual o papel do iodo na produção de hormônios tireoidianos?
O iodo é essencial para a produção dos hormônios tireoidianos T3 e T4. A tireoide absorve o iodo da corrente sanguínea e o incorpora nas moléculas de T3 e T4. A deficiência de iodo pode levar a problemas como bócio e hipotireoidismo.
Como os hormônios tireoidianos afetam o crescimento e o desenvolvimento?
Durante a infância, os hormônios tireoidianos são cruciais para o crescimento e o desenvolvimento neurológico, influenciando a formação de ossos e o desenvolvimento do cérebro. Deficiências em T3 e T4 na infância podem resultar em atraso no crescimento e deficiência intelectual.
Qual é o papel da tireoide no controle da temperatura corporal?
Os hormônios tireoidianos aumentam a taxa de produção de calor no corpo, estimulando o consumo de oxigênio pelas células. Isso ajuda a manter a temperatura corporal, sendo fundamental para a termogênese (produção de calor).
O que é o bócio e qual sua relação com os hormônios tireoidianos?
O bócio é o aumento anormal da glândula tireoide, frequentemente causado por uma deficiência de iodo ou por condições como o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo. No caso de deficiência de iodo, a tireoide aumenta de tamanho para tentar capturar mais iodo da corrente sanguínea.
Qual é a função do hormônio liberador de tirotropina (TRH)?
O TRH é produzido pelo hipotálamo e estimula a hipófise anterior a liberar TSH (hormônio estimulante da tireoide), que, por sua vez, estimula a tireoide a produzir e liberar os hormônios T3 e T4.
O que é a doença de Graves e como ela afeta a tireoide?
A doença de Graves é uma condição autoimune que causa hipertireoidismo. O sistema imunológico produz anticorpos que estimulam a tireoide a produzir T3 e T4 em excesso, levando a sintomas como perda de peso, aumento do ritmo cardíaco e aumento da glândula tireoide (bócio).
Qual é o papel da desiodase tipo 1 (D1) na regulação da função tireoidiana e onde ela é predominantemente encontrada?
A desiodase tipo 1 (D1) é responsável pela conversão periférica de T4 (tiroxina) em T3 (triiodotironina) ao remover um átomo de iodo da posição 5’ da molécula de T4. A D1 é predominantemente encontrada no fígado, rim e músculo esquelético. Ela tem um papel crucial no ajuste da atividade metabólica, especialmente em tecidos que demandam T3 para a regulação do metabolismo energético.
Explique a importância do transporte de iodeto pelo transportador de sódio/iodeto (NIS) nas células foliculares da tireoide.
O NIS (Sodium-Iodide Symporter) é fundamental para a captação de iodeto nas células foliculares da glândula tireoide, utilizando um gradiente de sódio para concentrar o iodeto dentro dessas células. Esse processo é crucial, pois o iodeto é a principal matéria-prima para a síntese de hormônios tireoidianos (T3 e T4). A falha na função do NIS pode levar a distúrbios na produção de hormônios tireoidianos, como no caso de algumas formas de hipotireoidismo congênito.
Como a regulação da liberação de TSH pela hipófise é influenciada pelo feedback negativo dos hormônios tireoidianos?
O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é secretado pela hipófise anterior e estimula a tireoide a produzir e liberar T3 e T4. Esses hormônios, por sua vez, atuam no sistema hipotalâmico-hipofisário por meio de um mecanismo de feedback negativo. O aumento de T3 e T4 no sangue reduz a secreção de TRH (hormônio liberador de tireotropina) pelo hipotálamo e diminui a liberação de TSH pela hipófise, ajustando assim a produção de hormônios tireoidianos conforme a necessidade do organismo.
Qual é o papel da proteína de transporte de hormônios tireoidianos (TBG) no transporte de T3 e T4 no sangue?
A TBG (globulina ligadora de tiroxina) é a principal proteína plasmática que transporta T4 e T3 no sangue. Aproximadamente 70% do T4 e 80% do T3 circulam ligados à TBG. Esse transporte é essencial para a manutenção da homeostase dos hormônios tireoidianos, já que somente a fração livre (não ligada) de T3 e T4 é biologicamente ativa e capaz de atravessar a membrana celular para exercer seus efeitos. Alterações nos níveis de TBG (como na gravidez ou em algumas condições patológicas) podem alterar os níveis totais de hormônios tireoidianos, mas não necessariamente os níveis de hormônio livre.
Como a síndrome do ‘eutireoidismo doente’ afeta a conversão periférica de T4 em T3?
A síndrome do ‘eutireoidismo doente’ é caracterizada por uma alteração no eixo hipotálamo-hipófise-tireoide em pacientes com doenças graves. Nesse estado, a conversão de T4 em T3 nas periferias é reduzida devido a uma diminuição na atividade da desiodase tipo 1 (D1). Isso resulta em níveis baixos de T3 circulante, enquanto os níveis de T4 podem permanecer normais. A redução de T3 pode ser um mecanismo adaptativo para preservar energia durante a doença grave.
Quais são as diferenças nas respostas celulares dos hormônios T3 e T4, levando em consideração a sua afinidade pelos receptores nucleares?
O T3 é o hormônio biologicamente mais ativo devido à sua maior afinidade pelos receptores nucleares de hormônios tireoidianos, especificamente os receptores TRα1 e TRβ1, encontrados no núcleo das células alvo. O T4, embora mais abundante na circulação, tem uma afinidade menor pelos receptores e, por isso, precisa ser convertido em T3 pelas desiodases periféricas para exercer efeito. O T3, ao se ligar aos receptores nucleares, influencia diretamente a transcrição gênica, modulando o metabolismo e a função celular.
Qual o efeito fisiológico da deficiência de iodo na síntese de hormônios tireoidianos e a adaptação do corpo a essa deficiência?
A deficiência de iodo leva a uma redução na produção de T3 e T4, pois o iodo é essencial para a incorporação nos hormônios tireoidianos. Como resultado, ocorre um aumento compensatório na secreção de TSH pela hipófise, o que pode induzir o aumento da tireoide (bócio). Além disso, o corpo adapta-se parcialmente à deficiência ao reduzir a conversão de T4 em T3 nas periferias, o que ajuda a preservar os efeitos metabólicos, embora a função tireoidiana geral esteja comprometida.
Como o aumento dos níveis de cortisol pode interferir na função tireoidiana?
O cortisol, quando elevado (como em condições de estresse crônico), pode diminuir a conversão de T4 em T3 ao inibir a atividade da desiodase tipo 1 (D1) nas células periféricas. Além disso, o cortisol pode aumentar os níveis de globulina ligadora de tiroxina (TBG), o que resulta em aumento dos hormônios tireoidianos totais circulantes, mas não altera significativamente a fração livre (biologicamente ativa). Esse efeito é parte de uma resposta adaptativa ao estresse, mas também pode mascarar distúrbios tireoidianos subjacentes.
