urgencias oncologicas Flashcards
manejo de la neutropenia febril
- antibiotico empirico que cunra pseudomonas (pictazo, cefepime, meropenem)
- si hay presencia de grampositivos –> vancomicina
- manejo como en sepsis: liquidos
que examenes se piden en neutropenia febril
- hemocultivos 2
- hemograma
- funcion hepatica
- electrolitos
- acido lactico
- cr
- pruebas de coagulacion
- rx de torax
paraclinicos de la hipercalcemia de la malignidad
medir calcio corregido
pth
ekg
paraclinicos del sindrome de lisis tumoral
acido urico
creatinina
iones
manejo del sindrome de lisis tumoral
*liquidos
*medicamentos:
- alopurinol: evita la formacion de acido urico
- rasburicasa: destruye el acido urico que ya esta formado
- hidroxido de aluminio —> hiperfosfatemia
- gluconato de calcio –> hipocalcemia
manejo de la hipercalcemia de la maligniad
- liquidos
*Dirueticos de asa si el paciente tiene sobrecarga
vigilancia del gasto urinario - bifosfonatos si no tiene LRA
- denosumab si tiene LRA
*corticoides si tiene una leucemia
que se pide para compresion de la medula
resonancia magenetica
manejo de la compresion de la medula
*dexametasona 10-16 mg en bolo, luego 4 mg cada 4-6 horas
*interconsulta con neurocx
*radioterapia
manejo de la metastasis cerebral
- dexametasona 4-8 mg / dia
- neurocx
*radioterapia
que se pide en la metastasis cerebral
resonancia magnética contratada
que se pide en el sindrome de vena cava superior
tac constratada
manejo del sindrome de vena cava superior
stent
si tiene linfoma –> esteroides
resultados de iones en lisis tumoral
calcio menor o igual a 7
potasio >6
fosoforo > o igual 4.5
acido urico mayor o igual a 8
