Dolor POP Flashcards
tto para el dolor postopertatorio persistente
pregabalina, gabapentina o velanfaxina
ante dolor irrupitivo que hacer
formular rescates
el dolor que causa
incremento de la actividad simpatica
farmacos con efectividad demostrada en POP
opioides, aines, acetaminofen
pregabalina y ketamina como adyavantes
cuando no se puede dar por Via oral los aines que se pone
diclofenaco o dipirona IV
cuales son los opioides potentes
morfina
hidromorfona
fentanil
efectos adversos de los opioides
nauseas
vomito
retención urinaria
sedacion
prurito
como se hace la titulacion con opiodes
morfina 0.05 -1 mg/ kg se aplica cada 10 minutos hasta llegar a dolor leve
cada cuanto se prescribe la morfina, hidromorfona y el tramadol en la dosis de mantenimiento
mor- hidro: cada 4 horas
tramadol cada 6 horas
presentacion de la morfina y dosis
Ampolla de 10 mg/ ml
dosis: 0.05-1 mg/ kg cada 4-6 horas
como se prepara la morfina
- Diluir la ampolla de 10 mg hasta 10 ml de ss y aplicar la dosis IV directo
en que tiempo se desarrolla la tolerancia a los opioides
2 semanas
presentación de la hidromorfona y dosis
ampollas de 2 mg/ ml
dosis: 0.01-0.02 mg / kg cada 4-6 horas
presentación del tramadol y dosis
ampollas de 50 mg/ ml
dosis: 1-2 mg/ kg cada 6 horas
dosis maxima: 600 mg
paciente con insuficiena renal que opioide le puedo poner
hidromorfona
contraindicaciones para usar AINES
Antecedentes de ulceras
gastrisitis
hipovolemia, transfusion masiva
falla cardia, falla renal, IAM
presentacion del diclofenaco
ampollas de 75 mg/ 3m
dosis: 75 mg iV disueltos en 100 ss cada 12 horas
tabletas 50 mg cada 8 horas –> dosis maxima de 150 mg
presentacion de ibuprofeno
tabletas de 400 mg
dosis: 400-800 mg cada 6-8 horas
dosis maxima: 2400 mg
presetacion del naproxeno
tabletas de 500 mg - 250 mg cada 6horas
dosis maxima el primer dia: 1250 mg
presentacion de dipirona
ampollas de 1gr/ 2 ml
dosis: 20 mg / kg cada 6-8 horas
dosis maxima: 1 gr cada 6 horas
profrilaxis de nauseas
dexametasona: 8 mg IV antes de la anestesia
haloperidol: 1 -2 mg cada 12 horas
tratamiento del vomito
metoclopramida 10 mg cada 6-8 horas
cuantos rescates tiene el tramadol en 24 horas
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