URGENCIAS EN MEDICINA PALIATIVA Flashcards
¿cuáles son las urgencias en medicina paliativa?
- hemorragia masiva
- crisis convulsivas
- sx de vena cava sup
- obstrucción de VA
- compresión medular
- hipercalcemia
- claudicación familiar
¿en qué px ocurre la hemorragia masiva?
enfermos oncológicos en fase terminal
¿cómo suelen ser las hemorragias masivas?
potencialmente irreversibles
causas de crisis convulsivas
- tumores cerebrales
- sx paraneoplásicos
- infecciones
- alteración metabólica
tx de crisis convulsivas
- diazepam
- lorazepam
- fenitoína
- fenobarbital
- valproato
tx de la obstrucción de VA
- permeabilidad de VA
- traqueostomía
- cricotioidectomía
- esteroides
- adrenalina racémica
clínica del sx de vena cava superior
- edema facial
- collar de stocks
- edema de MI
- rubefacción facial
- tos
- ortopnea
tx del sx de vena cava sup
- posición de semiflower
- oxígeno
- diuréticos
- esteroides
% de px que sobrevirán con sx de vena cava sup
10%
enfermedad a la que se relaciona la compresión medular
oncológica
tipo de daño que puede dejar la compresión medular
irreversible
localización + frecuente de la compresión medular
- torácica
- lumbosacra
- cervical
tx de la compresión medular
- corticosteroides
- qt
- rt
- cx
valor de Ca corregido en la hipercalcemia
10 mg/dl o 2.6 mmo/L
tx de la hipercalcemia
- hidratación
- diuréticos de asa
- bifosfonatos IV
- ácido zoledrónico
síntomas de hipercalcemia
- anorexia
- dolor abdominal
- fatiga
- confusión
- aritmias
- deshidratación
- disminución QT
- onda ancha
zonas para punción
- zona infraclavicular
- zona deltoidea
- zona espacular
- cuadrante sup abdomen
- parte anterior muslos