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MANEJO DE SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD TERMINAL Flashcards

1
Q

manejo del dolor

A

escala analgésica de la OMS

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2
Q

¿qué se debe de valorar cuando el px tiene tos?

A
  • causa
  • tiempo de evolución
  • síntomas que la acompañan
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3
Q

tx de la tos

A
  • quimioterapia
  • hidratación
  • drenaje postural
  • fisioterapia
  • codeína 10-20 mg / h
  • benzonatato
  • antihistamínico
  • lidocaína
  • broncodilatador
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4
Q

inflamación en mucosa orofaríngea

A

mucositis

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5
Q

fases de la mucositis

A
  • inflamatoria
  • vascular
  • epitelial
  • ulcerativa
  • curativa
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6
Q

tx de la mucositis

A
  • ATB
  • antimicóticos
  • antivirales
  • dieta blanda
  • hiegiene
  • anestésico tópico
  • leche de magnesia
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7
Q

fórmula magistral de la mucositis

A

nistatina + melox + difenhidramina + xidocaína

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8
Q

causas de náusea y vómito

A
  • enfermedad visceral
  • enfermedad neurológica
  • alteración electrolítica
  • tx
  • psicológico
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9
Q

tx de la náusea y vómito

A
  • metroclopramida 5-10 mcgs
  • haloperidol 2-15 mcgs
  • clorpromazina
  • ondasertón
  • dexametasona
  • cannabinoides
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10
Q

cannabinoide que se usa para el tx de la náusea y vómito

A

nabamilonas

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11
Q

EA de la metroclopramida

A

extrapiramidales:

  • acatisia
  • sx serotoninérgico
  • sx neuroléptico maligno
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12
Q

acumulación de líquido en la cavidad peritoneal

A

ascitis

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13
Q

¿qué enfermedades pueden causar ascitis?

A
  • cirrosis
  • neoplasias
  • IC
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14
Q

tx de la ascitis

A
  • restricción sal
  • furosemide
  • espironolactona
  • paracentesis repetidas
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15
Q

alteración del tránsito intestinal u obstrucción mecánica o funcional

A

obstrucción intestinal

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16
Q

síntomas de obstrucción intestinal

A
  • dolor abdomen tipo cólico
  • náusea
  • vómito
  • constipación
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17
Q

tx para obstrucción intestinal

A
  • ayuno
  • hidratación
  • colostomía
  • butilhioscina
  • antieméticos
  • ocreótido
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18
Q

contracción abrupta del diafragma y músculos intercostales seguida por el cierre de la laringe

A

hipo

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19
Q

¿cómo puede ser el hipo?

A
  • autolimitado

- persistente arriba de 48 h

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20
Q

tx del hipo

A
  • inducción del reflejo nauseoso
  • inspiración máxima profunda
  • metroclopramida
  • clopromacina
  • gabapentina
  • lidocaína
  • haloperido
  • baclofeno
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21
Q

sensación subjetiva de la boca seca

A

xerostomía

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22
Q

causas de xerostomía

A
  • uso de O2 por 24 h

- tx oncológico

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23
Q

tx de la xerostomía

A
  • mentol
  • goma de mascar
  • higiene
  • vitamina c
  • sustancia ácida
  • HCO3
  • glicerol
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24
Q

definición de estreñimiento

A

3 o menos defecaciones

25
Q

tx del estreñimiento

A
  • formadores de heces
  • psyllium
  • lubricante
  • estimulante
  • senósidos
  • osmóticos
  • ## naloxona
26
Q

¿en qué px está contraindicado los formadores de heces?

A

en los px que están acostados porque ocasionan impactación

27
Q

tx de la diarrea

A
  • hidratar VO, IV o subcutánea
  • loperamida
  • morfina
  • ocreótidos
28
Q

el px es el único que puede referir si presenta o no este síntoma

A

disnea

29
Q

causas de disnea

A
  • cáncer de fase avanzada

- última semana de vida

30
Q

causa más común de disnea

A

última semana de vida

31
Q

causas diferenciales de la disnea

A
  • sx de vena cava sup

- linfagitis carcinomatosa

32
Q

tx de la disnea

A
  • tratar de corregir la causa
  • O2
  • opioides
33
Q

agentes que disminuyen la percepción de disnea

A

opioides

34
Q

dosis rescate para el manejo de crisis de disnea

A

morfina oral 2-5-5 mg c/h

35
Q

tx de disnea por broncocostricción

A

broncodilatador:

  • lidocaína inhalada
  • opides
36
Q

tx de disnea por laringitis carcinomatosa

A

esteroides

37
Q

tx de disnea por ansiedad o pánico

A

BZD:

  • lorazepam
  • diazepam
38
Q

diurético que se usa para el tx de disnea

A

furosemida 10-20 mg IV

39
Q

padecimiento que se presenta cercano a la muerte, durante la última semana de vida

A

agitación terminal

40
Q

principal causa de estrés del px, miembros de familia y personal de salud

A

agitación terminal por delirium

41
Q

síntoma tempranos del delirium

A
  • ansiedad
  • insmonio
  • cambios de humor
42
Q

prevalencia del delirium en cáncer progresivo

A

10-27%

43
Q

tx del delirium

A
  • ansiolítico

- antidepresivos

44
Q

causas electrolíticas del delirium

A
  • hipercalcemia

- hiponatremia

45
Q

tx del delirum hiperactivo

A

haloperidol 2 mg VO c 6 h

46
Q

¿a qué puede simular el delirium hipoactivo?

A

depresión

47
Q

síntomas del delirium hiperactivo

A
  • confusión
  • agitación
  • somnoliento
  • ilusiones
  • mioclonus
48
Q

pérdida involuntaria del apetito

A

anorexia

49
Q

pérdida ACELERADA de peso en un contexto de un proceso inflamatorio

A

caquexia

50
Q

tx de la anorexia y caquexia

A
  • agentes procinéticos
  • corticosteroides
  • progestágenos
  • antidepresivos
  • estimulantes del apetito
51
Q

agentes procinéticos usados para el tx de la anorexia /caquexia

A

metroclopramida

52
Q

recomendación del uso de esteroides para el tx de la anorexia /caquexia

A
  • por tiempos cortos

- px que tienen expectativa de vida corta

53
Q

corticosteroides usados para el tx de la anorexia /caquexia

A

dexametasona

54
Q

progestágenos usados para el tx de la anorexia /caquexia

A
  • medroxiprogesterona

- acetato de megestrol

55
Q

progestágeno que a diferentes dosis incrementa el apetito y el peso

A

megestrol

56
Q

EA del megestrol

A

tromboembolia

57
Q

antidepresivos usados para el tx de la anorexia /caquexia

A

tricíclicos: amitriptilina

58
Q

estimulantes del apetito usados para el tx de la anorexia /caquexia

A

mirtazapina

59
Q

MA de la mirtazapina

A
  • bloquea los receptores presinápticos 5HT2

- facilita la transmisión a través de receptores 5HT1

𝐴𝑁𝐸𝑆𝑇𝐸𝑆𝐼𝑂 𝑃𝐴𝑅𝐶𝐼𝐴𝐿 3 (5 decks)

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