Urgências em Ortopedia

Question 1

Quais as Urgências em Ortopedia?

Answer 1

1 Luxações traumáticas
2 Fraturas Expostas
3 Síndrome Compartimental
4 Pioartrite

Question 2

Qual o único Trauma no nível de emergência?

Answer 2

Lesão em livro aberto

Question 3

Qual a definição de Luxação traumática?

Answer 3

Incongruência articular

Question 4

Quadro clínico da luxação

Answer 4

1 Perda de movimento
2 Deformidade
3 Dor

Question 5

Fraturas diafisárias normalmente vem com…

Answer 5

luxação associadas

Question 6

O que é Redução articular ?

Answer 6

reposicionar a articulação

Question 7

Luxações traumáticas que causam lesões estruturais internas são?

Answer 7

1 Capsulares - Ligamentares
2 Lesões vásculo-nervosas

Question 8

Se temos dúvida sobre um Rx fazemos…

Answer 8

Rx contra-lateral

Question 9

Que fatores influenciam o prognóstico das luxações traumáticas?

Answer 9

1 Tempo
2 Local (anatômico)
3 Idade
4 Lesões Associadas (Fraturas - Vascular - Nervos)

Question 10

Complicação da luxação

Answer 10

1 Necrose asséptica
2 Instabilidade
3 Perda de função

Question 11

Quais as luxações traumáticas de melhor prognóstico?

Answer 11

1 Interfalagianas
2 Ombro
3 Cotovelo
4 Patela

Question 12

Quais as luxações traumáticas de pior prognóstico?

Answer 12

1 Cervicais
2 Dorsais
3 Joelho
4 Quadril
5 Carpo (punho)
6 Tornozelo

Question 13

Qual definição de fratura exposta?

Answer 13

Ruptura da pele e dos tecidos moles subjacentes que comunica a fratura ao meio externo

Question 14

O que influência o prognóstico das fraturas expostas?

Answer 14

1 extensão/quantidade de tecidos desvitalizados
2 Grau de contaminação

Question 15

O que é necessário reconhecer em um trauma?

Answer 15

1 Energia da lesão
2 Ambiente do trauma
3 Tempo de exposição

Question 16

Em traumas com <6h fazemos ATB…

Answer 16

profilática

Question 17

Em traumas com >6h fazemos ATB…

Answer 17

terapia

Question 18

Sangue ósseo é gorduroso, sua presença na ferida indica que houve…

Answer 18

fratura exposta

Question 19

O Dx de fratura exposta pode ser?

Answer 19

1 Clínico
2 Radiográfico

Question 20

A Classificação
Gustilo e Anderson tem quantos graus?

Answer 20

3

Question 21

GRAU I

Answer 21

LESÃO DE PELE < 1 CM

Question 22

GRAU II

Answer 22

LESÃO DE PELE DE 1 A 10 CM

Question 23

GRAU III

Answer 23

LESÃO EXTENSA DE PELE > 10 CM

Question 24

Qual os objetivos do tratamento das fraturas expostas?

Answer 24

1 Prevenção da infecção
2 Cicatrização de partes moles
3 Consolidação óssea com bom alinhamento

Question 25

O tratamento do lesionado se inicia no...

Answer 25

local do acidente

Question 26

No local do acidente precisamos ...

Answer 26

Cobrir a ferida com curativo estéril pois diminui em 4x a chance de infecção

Question 27

No pronto socorro devemos ...

Answer 27

1 ABCDE do trauma 2 AL 3 Remoção de corpo estranho e tecido desvitalizado 4 Irrigação com soro fisiológico 0,9% 5 Sutura primária do ferimento, se possível 6 Imobilização 7 ATB terapia 8 Anti-tetânica 9 Encaminhar ao centro cirurgico

Question 28

Como fazer a Limpeza exaustiva geral do membro?

Answer 28

1 lavagem do membro com água e sabão 2 tricotomia 3 cortam-se as unhas

Question 29

Lesão de Gustilo e Anderson têm 3 graus e ela serve para?

Answer 29

Guia o tratamento e uso de ATB

Question 30

MESS serve para?

Answer 30

graduação do score para amputação

Question 31

Posição antalgica de bonnet ocorre na ...

Answer 31

Flexão da articulação atingida

Question 32

O que é a Sindrome compartimental?

Answer 32

Aumento da pressão em um membro causando perda da perfusão

Question 33

musculatura e nervos necrosam em até ...

Answer 33

6h

Question 34

Fragmentos ósseos devem ser ...

Answer 34

retirados

Question 35

Fechar ou não fechar feridas de fraturas expostas?

Answer 35

DEIXAR ABERTA PARA POSTERIOR FECHAMENTO

Question 36

Quando devemos feixar uma ferida?

Answer 36

1 ferida limpa por baixa energia 2 ambiente não contaminado 3 menos de 6 horas 4 tecidos necróticos e c.e.removidos 5 sutura sem tensão

Question 37

Como fechamos posteriormente a ferida que deixamos aberta?

Answer 37

1 sutura direta 2 enxerto de pele ou enxerto vascularizado ou enxerto vascularizado à distância 3 2ª intenção

Question 38

Por que imobilizar fraturas?

Answer 38

1 evita lesão de partes moles 2 previne a infecção 3 mantém o comprimento do membro 4 permite melhor cuidado das feridas 5 melhor mobilização e conforto

Question 39

Quais os materiais usados na imobilização?

Answer 39

1 Gesso 2 Tração Esquelética 3 Placas e parafusos 4 Hastes intramedulares 5 Fixadores externos

Question 40

Gesso pode causar Sd compartimental?

Answer 40

SIM

Question 41

Tração esquelética é indicada quando ocorre...

Answer 41

Fraturas expostas isoladas do fêmur

Question 42

Método de escolha para o tratamento da maioria das fraturas expostas. Qual é essa escolha?

Answer 42

Fixação Externa

Question 43

ATB para tratamento de lesão Grau I e II deve ser?

Answer 43

cefalosporina de 1 geração por 3 dias

Question 44

ATB para tratamento de lesão Grau III e/ou nas tratadas com mais de 6 horas de evolução deve ser?

Answer 44

cefalosporina+aminoglicosídeos por 7 dias

Question 45

Indicações absolutas imediatas de amputação

Answer 45

Fraturas expostas da tíbia com lesão vascular associada à: - lesão do nervo tibial posterior - lesão por esmagamento > 6 horas de isquemia - lesão extensa muscular sem condições de reconstrução - lesão associada com risco de vida que inviabiliza cirurgias extensas

Question 46

Indicações relativas de amputação

Answer 46

1 Politraumatizado 2 Idade avançada 3 Choque hipovolêmico

Question 47

Five Ps da Sd compartimental

Answer 47

1 pain (*), 2 paresthesia 3 pallor 4 paralysis 5 pulselessness

Question 48

Qual tratamento para Sd compartimental?

Answer 48

FASCIOTOMIA

Question 49

Definição de pioartrite

Answer 49

Infecção bacteriana da sinovial e espaço articular que leva à intensa reação inflamatória com migração de leucócitos e posterior liberação de enzimas proteolíticas.

Question 50

Como pode ocorrer a pioartrite?

Answer 50

1 Contaminação direta 2 Contaminação hematogênica 3 Contaminação por contiguidade

Question 51

Agente etiológico em neonatos

Answer 51

1 aureus 2 S. grupo β 3 E. Coli

Question 52

Agente etiológico no 1º mês a 1 ano

Answer 52

1 S. aureus 2 H. influenza 3 Streptococcus

Question 53

Agente etiológico acima de 3 anos

Answer 53

S. aureus

Question 54

Quadro clínico de pioartrite em crianças

Answer 54

1 dor 2 posição antálgica 3 irritabilidade 4 apreensão 5 anorexia 6 febre

Question 55

Dx de pioartrite é feito por?

Answer 55

1 punção da articulação 2 achados clínicos e radiológicos 3 exames laboratoriais