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Ortopedia > Urgências em Ortopedia > Flashcards

Urgências em Ortopedia Flashcards

1
Q

Quais as Urgências em Ortopedia?

A

1 Luxações traumáticas
2 Fraturas Expostas
3 Síndrome Compartimental
4 Pioartrite

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Q

Qual o único Trauma no nível de emergência?

A

Lesão em livro aberto

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3
Q

Qual a definição de Luxação traumática?

A

Incongruência articular

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4
Q

Quadro clínico da luxação

A

1 Perda de movimento
2 Deformidade
3 Dor

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5
Q

Fraturas diafisárias normalmente vem com…

A

luxação associadas

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6
Q

O que é Redução articular ?

A

reposicionar a articulação

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7
Q

Luxações traumáticas que causam lesões estruturais internas são?

A

1 Capsulares - Ligamentares
2 Lesões vásculo-nervosas

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8
Q

Se temos dúvida sobre um Rx fazemos…

A

Rx contra-lateral

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9
Q

Que fatores influenciam o prognóstico das luxações traumáticas?

A

1 Tempo
2 Local (anatômico)
3 Idade
4 Lesões Associadas (Fraturas - Vascular - Nervos)

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10
Q

Complicação da luxação

A

1 Necrose asséptica
2 Instabilidade
3 Perda de função

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11
Q

Quais as luxações traumáticas de melhor prognóstico?

A

1 Interfalagianas
2 Ombro
3 Cotovelo
4 Patela

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12
Q

Quais as luxações traumáticas de pior prognóstico?

A

1 Cervicais
2 Dorsais
3 Joelho
4 Quadril
5 Carpo (punho)
6 Tornozelo

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13
Q

Qual definição de fratura exposta?

A

Ruptura da pele e dos tecidos moles subjacentes que comunica a fratura ao meio externo

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14
Q

O que influência o prognóstico das fraturas expostas?

A

1 extensão/quantidade de tecidos desvitalizados
2 Grau de contaminação

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15
Q

O que é necessário reconhecer em um trauma?

A

1 Energia da lesão
2 Ambiente do trauma
3 Tempo de exposição

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16
Q

Em traumas com <6h fazemos ATB…

A

profilática

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17
Q

Em traumas com >6h fazemos ATB…

A

terapia

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18
Q

Sangue ósseo é gorduroso, sua presença na ferida indica que houve…

A

fratura exposta

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19
Q

O Dx de fratura exposta pode ser?

A

1 Clínico
2 Radiográfico

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20
Q

A Classificação
Gustilo e Anderson tem quantos graus?

A

3

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21
Q

GRAU I

A

LESÃO DE PELE < 1 CM

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22
Q

GRAU II

A

LESÃO DE PELE DE 1 A 10 CM

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23
Q

GRAU III

A

LESÃO EXTENSA DE PELE > 10 CM

24
Q

Qual os objetivos do tratamento das fraturas expostas?

A

1 Prevenção da infecção
2 Cicatrização de partes moles
3 Consolidação óssea com bom alinhamento

25
Q

O tratamento do lesionado se inicia no…

A

local do acidente

26
Q

No local do acidente precisamos …

A

Cobrir a ferida com curativo estéril pois diminui em 4x a chance de infecção

27
Q

No pronto socorro devemos …

A

1 ABCDE do trauma
2 AL
3 Remoção de corpo estranho e tecido desvitalizado
4 Irrigação com soro fisiológico 0,9%
5 Sutura primária do ferimento, se possível
6 Imobilização
7 ATB terapia
8 Anti-tetânica
9 Encaminhar ao centro cirurgico

28
Q

Como fazer a Limpeza exaustiva geral do membro?

A

1 lavagem do membro com água e sabão
2 tricotomia
3 cortam-se as unhas

29
Q

Lesão de Gustilo e Anderson têm 3 graus e ela serve para?

A

Guia o tratamento e uso de ATB

30
Q

MESS serve para?

A

graduação do score para amputação

31
Q

Posição antalgica de bonnet ocorre na …

A

Flexão da articulação atingida

32
Q

O que é a Sindrome compartimental?

A

Aumento da pressão em um membro causando perda da perfusão

33
Q

musculatura e nervos necrosam em até …

A

6h

34
Q

Fragmentos ósseos devem ser …

A

retirados

35
Q

Fechar ou não fechar feridas de fraturas expostas?

A

DEIXAR ABERTA PARA POSTERIOR FECHAMENTO

36
Q

Quando devemos feixar uma ferida?

A

1 ferida limpa por baixa energia
2 ambiente não contaminado
3 menos de 6 horas
4 tecidos necróticos e c.e.removidos
5 sutura sem tensão

37
Q

Como fechamos posteriormente a ferida que deixamos aberta?

A

1 sutura direta
2 enxerto de pele ou enxerto vascularizado ou enxerto vascularizado à distância
3 2ª intenção

38
Q

Por que imobilizar fraturas?

A

1 evita lesão de partes moles
2 previne a infecção
3 mantém o comprimento do membro
4 permite melhor cuidado das feridas
5 melhor mobilização e conforto

39
Q

Quais os materiais usados na imobilização?

A

1 Gesso

2 Tração Esquelética

3 Placas e parafusos

4 Hastes intramedulares

5 Fixadores externos

40
Q

Gesso pode causar Sd compartimental?

A

SIM

41
Q

Tração esquelética é indicada quando ocorre…

A

Fraturas expostas isoladas do fêmur

42
Q

Método de escolha para o tratamento da maioria das fraturas expostas. Qual é essa escolha?

A

Fixação Externa

43
Q

ATB para tratamento de lesão Grau I e II deve ser?

A

cefalosporina de 1 geração por 3 dias

44
Q

ATB para tratamento de lesão Grau III e/ou nas tratadas com mais de 6 horas de evolução deve ser?

A

cefalosporina+aminoglicosídeos por 7 dias

45
Q

Indicações absolutas imediatas de amputação

A

Fraturas expostas da tíbia com lesão vascular associada à:
- lesão do nervo tibial posterior
- lesão por esmagamento > 6 horas de isquemia - lesão extensa muscular sem condições de reconstrução - lesão associada com risco de vida que inviabiliza cirurgias extensas

46
Q

Indicações relativas de amputação

A

1 Politraumatizado

2 Idade avançada

3 Choque hipovolêmico

47
Q

Five Ps da Sd compartimental

A

1 pain (*),
2 paresthesia
3 pallor
4 paralysis
5 pulselessness

48
Q

Qual tratamento para Sd compartimental?

A

FASCIOTOMIA

49
Q

Definição de pioartrite

A

Infecção bacteriana da sinovial e espaço articular que leva à intensa reação inflamatória com migração de leucócitos e posterior liberação de enzimas proteolíticas.

50
Q

Como pode ocorrer a pioartrite?

A

1 Contaminação direta
2 Contaminação hematogênica
3 Contaminação por contiguidade

51
Q

Agente etiológico em neonatos

A

1 aureus
2 S. grupo β
3 E. Coli

52
Q

Agente etiológico no 1º mês a 1 ano

A

1 S. aureus
2 H. influenza
3 Streptococcus

53
Q

Agente etiológico acima de 3 anos

A

S. aureus

54
Q

Quadro clínico de pioartrite em crianças

A

1 dor
2 posição antálgica
3 irritabilidade
4 apreensão
5 anorexia
6 febre

55
Q

Dx de pioartrite é feito por?

A

1 punção da articulação
2 achados clínicos e radiológicos
3 exames laboratoriais

Ortopedia (8 decks)

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