Doenças degenerativas Flashcards
Osteoartrose - OA
Degaste da cartilagem da articulação
Osteófito
1 “bico de papagaio” que ocorre por instabilidade articular
2 Meio de compensar aumento de carga
Homens têm mais artrose?
NÃO
Legg-Perthes
Necrose da cabeça do fêmur causando perda de sua esfericidade
Quais as piores OA?
1 Quadril
2 Joelho
3 Coluna
OA é mais comum em mulheres?
NÃO
Se > 30min a doença deve ser…
Reumatológica
OA tem exames laboratoriais …
normais
O que estabiliza a articulação?
Exercício físico
Artroplastia é …
Prótese
Artroscopia realiza a …
retirada de tecido inflamado melhorando a dor
Qual o fator de risco mais importante na osteoporose?
idade
A queda no estrógeno provoca …
Aumento na atividade do osteoclasto
OPG inibe …1… impedindo que o …2… se ligue neste
1 osteoclasto
2 RANK
Tratamento para fratura de colo …
prótese
Tratamento para lesão transtrocanteriana
Fixação
Imobilidade no idoso causa …
1 perda muscular
2 Pneumonia por aspiração
3 Infecção de urina
Quais as funções da cartilagem?
1 Diminui o atrito articular
2 Distribuição de cargas
Na radiologia da OA encontramos…
- Osteófitos
- Redução do espaço articular
- Esclerose do osso subcondral
A OA tem maior prevalência acima dos …
65 anos
- Idade
- Sexo
- Predisposição Genética
- Obesidade
- Trauma
- Patologias Ortopédicas prévias
- Atividade professional
- Atividade Esportiva
Estes são…
fatores de risco para OA
50% OA do quadril são…
familiares
Mutação Genética que reduz a síntese de
matriz cartilaginosa ocorre no alelo…
FRZB
- Trauma
- Doença de Legg-Perthes
- Displasia Acetabular
- Genu valgum ou varum
São …
Patologias Ortopédicas que são fatores de risco para OA
Quais as etiologias das OA?
- Degenerativa
- Inflamatória
- Traumática
- Idiopática
Sintomas têm relação com o grau de
artrose ao Raio X ?
Não
- Dor articular associada ao uso
- Dor articular em repouso ou noturna
- Rigidez articular após repouso (<30min)
- Sensação de insegurança/instabilidade articular
- Limitação do arco de movimento
- Incapacidade física
São …
Manifestações Clínicas da OA
- Aumento de volume
- Dor ao movimento passivo
- Crepitação
- Limitação da amplitude articular
- Instabilidade articular
- Nódulos de Heberden e Bouchard
São achados do …
Exame físico de paciente com OA
Nas mãos a OA tem acometimento …
simétrico
Tratamento farmacológico para OA
1 Sintomáticos (analgésico)
2 AINEs
3 Corticóide (infiltração)
4 Condroprotetores (Glicosamina e Condroitina)
5 Ácido Hialurônico (infiltração articular)
Tratamento não farmacológico para OA
1 Redução ponderal
2 Calor/Frio local
3 Repouso
4 Estimulação elétrica transcutânea
5 Acupuntura
Tratamento cirúrgico para OA
- Artroscopia
- Osteotomias
- Artroplastias
- Radiofrequência
Quais as modalidades de Artroplastias no tratamento da OA?
1 Substituição (prótese)
2 Interposição (colocar uma fáscia ou tendão)
3 Ressecção
70% das osteoporoses em homens têm causa …
genética
1 Hereditariedade
2 Idade
3 Mulher
4 Caucasianos
5 Baixo IMC
6 Menopausa precoce
7 Baixo consumo de cálcio
8 Tabagismo
9 Etilismo
10 Excesso de café em idosos
11 Imobilidade
São …
fatores de risco para osteoporose
Fator de risco mais importante para osteoporose
Idade
Como a herediatariedade influência o aumento do risco de osteoporose?
1 História familiar
2 Caucasianos tem menor massa óssea
A queda no estrogênio causa …
Aumento da atividade osteoclática
A ativação do sistema RANK induz a diferênciação da célula precursora em …1…
osteoclasto
Paget
Falta de OPG
Defeito no RANK causa…
osteopetrose
A perda óssea na menopausa é acelerada …
entre 5 a 10 anos
Quais fatores contribuem para osteoporose?
1 Deficiência de VitD
2 Menor absorção de cálcio
3 Hiperparatireoidismo secundário
Fratura de Colles
Fratura de punho (rádio metafisário)
Quais as fraturas mais comuns por osteoporose?
- Punho (Fratura de Colles)
- Coluna Vertebral
- Fêmur Proximal
Quando suspeitamos que o paciente pode possuir osteoporose?
Fratura decorrente de trauma de baixa energia ou atraumática
Qual exame confirma que o paciente possui osteoporose?
Densitometria óssea
Alterações no Rx indicam que a osteoporose…
É avançada
A densitometria óssea é usada além do Dx de osteoporose para…
1 Risco de fratura
2 Selecionar paciente para tratamento
- Mulheres com idade > 65 anos
- Mulheres em transição hormonal
- Adultos com história de fratura após 50 anos de idade
- Mulheres em terapia de reposição estrogênica
- Avaliação de respota terapêutica
- 40-50 anos Baixo Peso / Historia familiar de fratura após os 50 anos / Tabagismo / Sedentarismo
São …
indicações para realização de densitometria óssea
Qual tratamento de prevenção da osteoporose?
1 Atv física
2 Ingestão recomendada de cálcio e VitD
3 Exposição solar
4 Cessar tabagismo e etilismo
5 Previnir quedas
Tratamento medicamentoso da osteoporose
1 Estrógenos
2 Calcitonina
3 Cálcio
4 Vitamina D
