Urgências em ORL

Question 1

Como é a perda auditiva súbita da emergêmcia?

Answer 1

Aguda, rapidamente progressiva e unilateral

Question 2

Qual é o exame que precisa ser realizado com urgência na perda súbita de adição?

Answer 2

Audiometria

Question 3

Como é feito o diagnóstico da perda súbita de audição?

Answer 3

Perda de 30dB em pelo menos 3 frequências de testes consecutivas.

Se não há teste consecutiva, considera-se o ouvido afetado com audição igual ao contralateral

Question 4

Quais são as duas principais etiologias da perda súbita de audição?

Answer 4

Viral e microvascular

Question 5

Qual é o exame obrigatório que tem que ser realizado na perda de audição súbita mesmo se já se sabe a etiologia?

Answer 5

RM

Question 6

Qual é o tratamento da perda de audição súbita?

Answer 6

Prednisona 60mg/dia por 10 dias;

• se contraindicação = dexametasona IT por 3 semanas;
• início em até 8 semanas após o início do sintomas - ideal = 2 semanas;

valaciclovir 1g de 8/8h ou aciclovir de 400mg de 4/4h por 7 a 10 dias;

• se início em até 48 horas

Question 7

Quais são os três corpos estranhos que são urgências?

Answer 7

Pilha, bateria e naftalina

Question 8

Qual é a principal complicação de CE no ouvido?

Answer 8

Perfuração do timpânica

Question 9

Qual é o quadro clínico de CE no nariz?

Answer 9

Rinorreia unilateral + cacosmia

Question 10

Qual é o quadro clínico de CE na laringe?

Answer 10

Dispneia, crise de tosse, dor penetrante e/ou asfixia

Question 11

Qual é o diagnóstico e tto de CE na laringe?

Answer 11

Laringoscopia direta ou fibroncoscopia (ou EDA)

Question 12

Qual é o paciente típico da laringite aguda?

Answer 12

Crianças de 6 meses a 2 anos

Question 13

Como é a evolução da laringite aguda?

Answer 13

Evolução em 3 a 7 dias - doença viral

Question 14

Qual é o quadro clínico da laringite aguda?

Answer 14

Rouquidão, tosse seca e estritor inspiratório

Question 15

Qual é o tratamento para laringite aguda?

Answer 15

Corticoide EV + nebulização com SF 0,9% e adrenalina

• se melhora = lata com corticoide VO

Question 16

Qual é o paciente que fica internado com laringite aguda?

Answer 16

Casos de toxemia, desidratação, disfunção respiratória, estritor inspiratório em repouso e/ou sem resposta clínica

Question 17

Qual é a bactéria da epiglotite?

Answer 17

Haemophilus influenzae tipo B

Question 18

Qual é o paciente típico da epiglotite?

Answer 18

Crianças de 2 a 6 anos - primavera e inverno

Question 19

Qual é o quadro clínico da epiglotite?

Answer 19

Febre alta, sialorreia, posição tripé, dificuldade para respirar e/ou irritabilidade

Question 20

Como é realizado o diagnóstico da epiplotite?

Answer 20

Se suspeita clínica = não fazer nada que vá fazer o paciente ter esforço respiratório –> IOT de urgência (VA difícil);

• Raio X = sinal de polegar;
• Laringoscopia = epiglote edemaciada e hiperemiada;

Question 21

Qual é o tto da epiglotite?

Answer 21

IOT!!
Corticoide EV;
Nebulização com SF 0,9% + adrenalina;
Cefalosporina de 2ª ou 3ª geração (paciente melhora em 24h)

• Coletar culturas, antibiograma e hemocultura;

Question 22

Qual é o tratamento da epistaxe?

Answer 22

Pingar afrin ou adrenalina (diluída no SF) em um algodão ou gaze –> pressionar a região lateral por 7 a 10 minutos;

• Elevar a cabeceira;
• Colocar gelo;