Amigdalas e adenoide

Question 1

Qual é a principal causa de consulta por dor de garganta no PS?

Answer 1

Faringoamigdalite

Question 2

Qual é a principal faringoamidgalite e seu principal causador?

Answer 2

Amigdalite viral por adenovírus

Question 3

Qual é o quadro clínico da amigdalite viral?

Answer 3

Febre, exsudato, mialgia, coriza e obstrução nasal

Question 4

Como é a oroscopia da amigdalite viral?

Answer 4

Amigdalite hiperemiada e com pouco exsudato

Question 5

Qual é o tratamento da amigdalite viral?

Answer 5

Hidratação, analgésico e anti térmico

Question 6

Qual é o patógeno da mononucleose infecciosa?

Answer 6

EBV

Question 7

Qual é o quadro clínico da mononucleose infecciosa?

Answer 7

Febre, dor de garganta, mal estar e fadiga;

Question 8

Quais sãos os outros sinais que podem estar presente com os sintomas da mononucleose?

Answer 8

Adenopatia cervical posterior;
Hepatoesplenomegalia;
Rash após uso de atb;
Petéquias no palato;

Question 9

Como é a oroscopia da mononucleose?

Answer 9

Amígdala com hiperemia e edemaciada
Com ou sem exsudato branco amarelado;
Edema de úvula e palato;

Question 10

Como é feito o diagnóstico da mononucleose?

Answer 10

Hemograma com linfócitos atípicos;
Anti-VCA

Question 11

Qual é o tratamento da mononucleose?

Answer 11

Hidratação;
Analgésico;
Antitérmico;
Repouso (risco de romper baço em casos com muita esplenomegalia)

Question 12

Qual é a principal bactéria que causa amigdalite bacteriana?

Answer 12

Streptococcus pyogenes

Question 13

Em qual grupo de pacientes se espera amigdalite bacteriana?

Answer 13

Crianças com mais de 3 anos;

Atenção a crianças menores de 3 anos que tem irmãos que frequentam escolas

Question 14

Quais são os sintomas atípicos da amigdalite bacteriana e quais pacientes que apresentam eles?

Answer 14

Crianças menores de 3 anos;
Febre baixa, congestão e secreção nasal prolongada, adenopatia cervical anterior;

• Menores de 1 ano = agitação, perda de apetite e febre baixa

Question 15

Qual é o quadro clínico clássico da amigdalite bacteriana?

Answer 15

Início abrupto com febre alta, náuseas e vômitos, dor de garganta e dor abdominal

Question 16

Como é a oroscopia da amigdalite bacteriana?

Answer 16

Amigdalas edemaciadas e hiperemiadas, com ou sem exsudato, petequeias no palato, edema e hiperemia de úvula

Question 17

Como se decide o uso de antibiótico na amigdalite bacteriana?

Answer 17

Pelo critério de Centor modificado:
* Febre +1;
* Exsudato amigdaliano +1
* Adenopatia cervical anterior +1
* Ausência de tosse +1;
* 3 a 14 anos +1;

Pontuação de 4 a 5 = atb;
Pontuação de 2 a 3 = precisa de exames complementares;

Question 18

Quais são os exames complementares solicitados na amigdalite bacteriana?

Answer 18

Cultura (padrão ouro);
Testes rápidos ou teste sorológico (ASLO);
Hemograma que apresenta neutrofilia!
PCR alto!

Question 19

Qual é o atb usado nas amigdalites bacterianas e o tempo de uso?

Answer 19

Penicilina ou clindamicina cefalexina;
Por 10 dias;

Question 20

Qual é a principal complicação supurativa da amigdalite bacteriana?

Answer 20

Abscesso cervical

Question 21

Qual é o quadro clínico do abscesso cervical?

Answer 21

• É uma infecção da Glândula de Weber;

Exacerbação clínica em 24 horas com aumento de dor, trismo, dificuldade de deglutir, salivação excessiva e sensação de corpo estranho na garganta

Question 22

Qual é o tratamento do abscesso cervical?

Answer 22

Drenagem por punção;
Atb por 10 dias;
Dexametasona em altas doses;

Question 23

Quais são as duas principais complicações não supurativa das amigdalites bacterianas?

Answer 23

Febre reumática e síndrome de Panda (exacerbação neuropsiquiátrica abrupta que melhora com o uso de atb);

Question 24

O que é a síndrome de PFAPA?

Answer 24

É a principal causa de febre periodica na infância - quadro febril a cada 3 a 8 semanas com duração de 3 a 6 dias e são quadros autolimitados

Question 25

Qual é o tratamento da síndrome de PFAPA?

Answer 25

Prednisona durante as crises;
Colchicina (forma profilática);
Considerar amigdalectomia;

Question 26

Qual é o quadro clínico das faringoamigdalites crônicas?

Answer 26

Dor de garganta por mais de 3 meses + inflamação tonsilar;

Acompanhada de halitose, presença de caseum nas criptas, eritema peritonsilar, adenopatia cervical persistente;

Question 27

Qual é o tratamento da faringoamigdalite crônica?

Answer 27

Considerar amigdalectomia

Question 28

Qual são as consequências de amigdalas e adenoide grande?

Answer 28

Amigdalas = obstrução de VA;
Adenoide sera hiponasalidade (não passa ar pelo nariz durante a fonação);

Question 29

Qual é a principal indicação para adenoamigdalectomia?

Answer 29

Obstrução de VA!