Amigdalas e adenoide Flashcards
Qual é a principal causa de consulta por dor de garganta no PS?
Faringoamigdalite
Qual é a principal faringoamidgalite e seu principal causador?
Amigdalite viral por adenovírus
Qual é o quadro clínico da amigdalite viral?
Febre, exsudato, mialgia, coriza e obstrução nasal
Como é a oroscopia da amigdalite viral?
Amigdalite hiperemiada e com pouco exsudato
Qual é o tratamento da amigdalite viral?
Hidratação, analgésico e anti térmico
Qual é o patógeno da mononucleose infecciosa?
EBV
Qual é o quadro clínico da mononucleose infecciosa?
Febre, dor de garganta, mal estar e fadiga;
Quais sãos os outros sinais que podem estar presente com os sintomas da mononucleose?
Adenopatia cervical posterior;
Hepatoesplenomegalia;
Rash após uso de atb;
Petéquias no palato;
Como é a oroscopia da mononucleose?
Amígdala com hiperemia e edemaciada
Com ou sem exsudato branco amarelado;
Edema de úvula e palato;
Como é feito o diagnóstico da mononucleose?
Hemograma com linfócitos atípicos;
Anti-VCA
Qual é o tratamento da mononucleose?
Hidratação;
Analgésico;
Antitérmico;
Repouso (risco de romper baço em casos com muita esplenomegalia)
Qual é a principal bactéria que causa amigdalite bacteriana?
Streptococcus pyogenes
Em qual grupo de pacientes se espera amigdalite bacteriana?
Crianças com mais de 3 anos;
Atenção a crianças menores de 3 anos que tem irmãos que frequentam escolas
Quais são os sintomas atípicos da amigdalite bacteriana e quais pacientes que apresentam eles?
Crianças menores de 3 anos;
Febre baixa, congestão e secreção nasal prolongada, adenopatia cervical anterior;
- Menores de 1 ano = agitação, perda de apetite e febre baixa
Qual é o quadro clínico clássico da amigdalite bacteriana?
Início abrupto com febre alta, náuseas e vômitos, dor de garganta e dor abdominal
Como é a oroscopia da amigdalite bacteriana?
Amigdalas edemaciadas e hiperemiadas, com ou sem exsudato, petequeias no palato, edema e hiperemia de úvula
Como se decide o uso de antibiótico na amigdalite bacteriana?
Pelo critério de Centor modificado:
* Febre +1;
* Exsudato amigdaliano +1
* Adenopatia cervical anterior +1
* Ausência de tosse +1;
* 3 a 14 anos +1;
Pontuação de 4 a 5 = atb;
Pontuação de 2 a 3 = precisa de exames complementares;
Quais são os exames complementares solicitados na amigdalite bacteriana?
Cultura (padrão ouro);
Testes rápidos ou teste sorológico (ASLO);
Hemograma que apresenta neutrofilia!
PCR alto!
Qual é o atb usado nas amigdalites bacterianas e o tempo de uso?
Penicilina ou clindamicina cefalexina;
Por 10 dias;
Qual é a principal complicação supurativa da amigdalite bacteriana?
Abscesso cervical
Qual é o quadro clínico do abscesso cervical?
- É uma infecção da Glândula de Weber;
Exacerbação clínica em 24 horas com aumento de dor, trismo, dificuldade de deglutir, salivação excessiva e sensação de corpo estranho na garganta
Qual é o tratamento do abscesso cervical?
Drenagem por punção;
Atb por 10 dias;
Dexametasona em altas doses;
Quais são as duas principais complicações não supurativa das amigdalites bacterianas?
Febre reumática e síndrome de Panda (exacerbação neuropsiquiátrica abrupta que melhora com o uso de atb);
O que é a síndrome de PFAPA?
É a principal causa de febre periodica na infância - quadro febril a cada 3 a 8 semanas com duração de 3 a 6 dias e são quadros autolimitados
Qual é o tratamento da síndrome de PFAPA?
Prednisona durante as crises;
Colchicina (forma profilática);
Considerar amigdalectomia;
Qual é o quadro clínico das faringoamigdalites crônicas?
Dor de garganta por mais de 3 meses + inflamação tonsilar;
Acompanhada de halitose, presença de caseum nas criptas, eritema peritonsilar, adenopatia cervical persistente;
Qual é o tratamento da faringoamigdalite crônica?
Considerar amigdalectomia
Qual são as consequências de amigdalas e adenoide grande?
Amigdalas = obstrução de VA;
Adenoide sera hiponasalidade (não passa ar pelo nariz durante a fonação);
Qual é a principal indicação para adenoamigdalectomia?
Obstrução de VA!
