URGENCIAS CIRURGICAS ORTOPÉDICAS

Question 1

FRATURA EXPOSTA

DEFINIÇÃO E OBJ DO TTO

Answer 1

fratura que há comunicação com meio externo (pele lesada)

Objetivos são: prevenção de infecção, consolidação óssea e cicatrização de partes moles

Question 2

FRATURA EXPOSTA

ATENDIMENTO INICIAL

Answer 2

ATLS
cobertura da ferida com curativo esteril
imobilização provisiria
iniciar ATB 48-72hrs
profilaxia tetano

Question 3

FRATURA EXPOSTA

ATBprofilaxia

Answer 3

Grau 1 e 2 - cefalotina ou cefazolina, ambas 1g IV primeiro 6 segunda 8 - pegam gram + (S aureus)
Grau 3 - cefalotina 1g 6/6, gentamicina 250mg 1x/dia (gram -), metronidazol 500mg 8/8(anaeróbios)

Question 4

FRATURAS

AMPUTAÇÃO X SALVAÇÃO

Answer 4

Indice de Mess
Lesão orssea partes moles
Isquemia (>6hs dobra o ponto)
Choque 
Idade
pontuação maior ou = 7 = amputação
lesão do nervo tibial é indicação absoluta de amputação

Question 5

LESÕES ANEL PÉLVICO

CONCEITOS

Answer 5

Abertura da sinfise pubica, disjunção, compressão anteroposterior
Não é comum, mas é grave e complexa
Geram lesões instaveis hemodinamicamente - alta mortalidade

Question 6

LESÕES ANEL PELVICO

DIAG CLINICO

Answer 6

Identificação do mec de trauma
Manobras para testar estabilidade do compartimento ligamentar posteriro
Sinal de Destot - hematoma virilha
Hemorragia retroperitoneal - sequestra até 4L de sangue
fixador externo - tamponamento do hematoma

Question 7

LESOES ANEL PELVICO

CLASSIFICAÇÃO

Answer 7

tipo 1 - compressao APP, diastase <2,5cm, rotação das 2 hemipelves
tipo 2 - compressao lateral, rot interna de uma sob a outra
tipo 3 - cisalhamento vertical, lesoes istaveis, hemorragia retrop