DOENÇAS CONGENITAS Flashcards
DDQ
CONCEITO EPIDEMIO
Espectro de anormalidades que afeta o quadril, incluindo uma forma acetabular anormal (displasia) que pode ser associada ou não à: deslocamento parcial da cabeça do femur, deslocamento total da cabeça femoral
evolução silenciosa e indolor que pode trazer consequencias graves
o acetábulo se torna menos concavo e mais convexo, a cabeça femoral perde o carater de esferacidade
mais comum em meninas, e do lado esquerdo
alguns fatores de risco: primiparas, mulheres, brancos, mae jovem, oligodramnio
DDQ
DIAGN
deve ser o mais precoce possivel! antes dos 3m possui melhor prognostico
Manobras de Barlow (produz luxação) e Ortolani (reduz)
sinais tardios - encurtamento do membro, hipotrofia do MMII, assimetria, limitação da abdução do MMII
é basicamente clinico, imagem é complementar e a radiografia tem valor limitado.
o melhor é USG
DDQ
TRATAMENTO
é desafiador
varia de acordo com a idade
até 3m: redição e suspensório de Pavik (6-8s), avaliação semanal
3m- até marcha - redução incruenta, gesso podalico + ortese em abdução
1a - 4a - tentar redução fechada, aberta, encurtamento femoral ossseo, osteotomia para diminuir o femur, osteotomia acetabular
>5a - salvamento da articulação
PÉ TORTO CONGENITO
CONCEITO EPIDEMIO
Deformidade complexa que compromete as estruturas osseas e partes moles do pé
Equino retrope, varo calcaneo, abdção e supinação do mediopé, cavo do antepé
mais comum em homens, bilateral (50%)
praticamente todas as estruturas do pe apresentam anormalidades
é no talus que ocorre a deformidade ossea mais importante
ligamentos espessados, mm hipoplasicos, atrofia da perna, encurtamento do pe
PÉ TORTO CONGENITO
DIAGNOSTICO
exames de imagem n tem mto valor - lactentes tem mta cartilagem
deve ser o mais precoce possivel
PÉ TORTO CONGENITO
TRATAMENTO
obter um pé mais proximo do normal
deve ser iniciado o mais rapido possivel - Ponseti (manipulação e imobilização)
atualmente utiliza-se mais o tto conservador
anterior - posterior
ordem: talus, calcaneo, navicular, cuboide
cirurgico >9m-1ano
SINDACTILIA
POLIDACTILIA
anomalia na diferenciação dos dedos
sindactilia - fusao dos dedos, mais comum em homens, geralmente bilateral
polidactilia - mais comum em mulheres, dedo extranumerario
tto cirurgico
ESCOLIOSE CONGENITA
É uma deformidade congênita da coluna vertebra causal pelo desenvolvimento vertebral anormal intrauterino, gerando desvios em seu alinhamento.
o Diagnóstico
Assimetria de ombros e quadris
Encurtamento da colina vertebral no eixo sagital.
Dor (pode ter ou não
angulo de COBB - RX
TTO CIRURGICO >40º
