Urgencias anorrectales Flashcards
V o F: Las hemorroides internas no son sensibles al dolor, tacto o temperatura
VERDADERO
¿Cuál es la clasificación de las hemorroides internas?
Grado I: Abultamientos vasculares solo detectados por endoscopia
Grado II: Protruyen con la defecación a través del ano y se reducen de forma espontánea
Grado III: Protruyen en el conducto anal y es necesario reducirlas digitalmente
Grado IV: No se pueden reducir de forma manual
Las grado I-II se manejan de manera conservadora
¿Cómo es el dolor en las hemorroides?
Las hemorroides NO ocasionan dolor. La defecación dolorosa NO se asocia con hemorroides, a menos que esté trombosada, y sugiere una fisura anorectal, proctitis, fístula, absceso, cáncer en el recto
¿Cuál es el manejo qx de elección para las hemorroides internas grado I, II y III?
LIGADURA CON BANDA. No hacer en hemorroides externas
Manejo de elección en pacientes con hemorroides externas trombosadas.
TROMBECTOMÍA, si se presenta en las primeras 72 horas
¿Cuáles son las urgencias de las hemorroides internas y cómo se manejan?
Prolapso y estrangulación.
Hacer reducción inmediata.
¿Cuáles son las indicaciones de Cx en hemorroides?
Componentes externos Hemorroides mixtas Gangrena Trombosis extensa Fisuras asociadas Fracaso terapéutico
¿En qué pacientes está contraindicada la ligadura de banda en hemorroides?
INMUNOSUPRIMIDOS
ANTICOAGULADOS
CIRROSIS
ENF INFLAMATORIA INTESTINAL
¿Cuál es el manejo INICIAL del absceso rectal?
Drenaje inmediato
¿Se da AB en abscesos rectales?
Solo si hay compromiso muy extenso o si son pacientes con: Enfermedad valvular cardiaca Portadores de prótesis óseas Diabéticos Estados de inmunosupresión y SIDA
V o F la fístula rectal es una URGENCIA cuando se acompaña de un absceso
VERDADERO
¿Cómo se clasifica la fisura anal en aguda y crónica?
Aguda <8 semanas, crónica >8 semanas
¿Cuál es el manejo de la fisura anal?
Medidas generales.
Preferido: Diltiazem o Nifedipina (u oral de 20 mg)
¿Cuándo es qx la fisura anal?
Cuando está asociada a complicaciones como Incontinencia fecal
Sangrado
V o F el dolor es una característica típica del prolapso rectal
FALSO! Se deben evaluar otras alteraciones
