URGENCIAS Flashcards
Una de las siguientes imita un sincope excepto:
A.Histeria
B.Convulsiones
C.Migraña
D.Sindrome de brugrada
A. HISTERIA
El electrocardiograma tiene alto rendimiento diagnóstico en síncope
a. Verdadero
b. Falso
B. Falso
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica cuya característica es la inflamación poliarticular asimétrica:
A. Verdadero
B. Falso
B. Falso
Qué medicamentos podemos usar en un cuadro convulsivo, en el servicio de urgencias:
A. Fenitoína
B. Valproico
C. Carbamacepina
D. A y B
E. A,B y C
D. A y B
El síncope se caracteriza por las siguientes características:
Inicio rápido, recuperación completa rápida y espontánea
Después de realizar una punción lumbar a un px adulto se recubre el siguiente líquido cefalorraquídeo: aspecto turbio, glucosa 40, proteínas 120, leucocitos 600, que corresponde a 300 PMN, eritrocitos 0, GRAM no hay bacterias, VDRL negativo, tinta china negativa, cuál sería la conducta a seguir en el servicio de urgencias:
A. Iniciar empíricamente ceftriaxona y vancomicina
B. iniciar empíricamente aciclovir
C.interconsulta con neurología
D.Sí el paciente tiene más de 50 años se cubre contra listeria entonces se debe cubrimiento también con ampicilina e igual que en un paciente VIh+
A. Iniciar empíricamente ceftriaxona y vancomicina
Síntoma refractario se refiere:
a. Aquel que no puede ser controlado con los medicamentos disponibles, aplicados por médicos expertos, en un plazo de tiempo razonable.
b. Aquel que para su control requiere una intervención terapéutica intensiva intensa, tanto desde el punto de vista farmacológico, instrumental y/o psicológico.
c. Aquel que no puede ser controlado con el tratamiento estándar.
d. Aquel que el paciente califica como no controlado con los tratamientos recibidos.
a. Aquel que no puede ser controlado con los medicamentos disponibles, aplicados por médicos expertos, en un plazo de tiempo razonable.
Los siguientes son causas de Glomerulonefritis rápidamente progresiva (GRP), que cursan con consumo de complemento, excepto:
A. Crioglobulinemia
B. Granulomatosis con poliangeitis (Granulomatosis de Wegener)
C. Lupus eritematoso sistemico
D. Glomerulonefritis postestreptococica
B. Granulomatosis con poliangeitis (Granulomatosis de Wegener)
En relación con la fiebre de origen desconocido seleccione la respuesta correcta:
A. En paciente con FOD (fiebre de origen desconocidos) los estudios invasivos y biopsia hacen parte de las estrategias diagnósticas de fase 1
B. La causa más común de FOD son las enfermedades neoplásica
C. Hasta un 30% de los paciente con FOD permanecen sin diagnóstico etiológico a pesar de un estudio exhaustivo
D. La medicina basada en la evidencia recomienda el uso del test de naproxeno para diferenciar la FOD de origen neoplásico vs infeccioso
C. Hasta un 30% de los paciente con FOD permanecen sin diagnóstico etiológico a pesar de un estudio exhaustivo
Paciente femenina de 30 años con diganostico de enfermedad de Graves (niveles de T4L dos veces limite superior de normalidad), a quien usted decide iniciar manejo con antiroides,¿ cual seria una consideración para iniciar propiltiuracilo en lugar de metimazol?
A. Que la paciente se encuentre en el primer trimestre de embarazo
B. Ninguna respuesta es cierta
C. Que la paciente manifestara que prefiere un medicamento de administracion una vez al dia
D. Que la paciente tuviera un recuento absoluto de neutrofilos menor a 999.
A. Que la paciente se encuentre en el primer trimestre de embarazo
Enfoque de adenopatías: En los pacientes que son llevados a biopsia de adenopatía, el resultado es etiología maligna en el 60% de los casos:
Verdadero o Falso
Falso
Paciente femenina de 30 años con diagnóstico de enfermedad de Graves (niveles de T4L dos veces límite superior de normalidad), a quien usted decide iniciar manejo con antitiroideos, seleccione cuál sería la mejor opción de manejo:
A. Propiltiouracilo 100 mg una vez al dia
B. Propiltiouracilo 50 mg una vez al dia
C. Metimazol 20 mg una vez al dia
D. Metimazol 60 mg una vez al dia
D. Metimazol 60 mg una vez al dia
Paciente de 34 años con cuadro de astenia adinamia y malestar general con antecedentes de linfoma no hodkin en primera línea y quimio tras su tercer ciclo. Se sospecha de síndrome de lisis tumoral motivo por el cual solicito los siguientes exámenes:
Acido urico, K, Ca, fosforo.
Hombre de 88 años, que presenta caída del cabello tipo alopecia hipocrática, madarosis, piel seca y color pajizo, enlentecimiento general, vos ronca, marcha a pequeños pasos, relejo positivo:
Hipotiroidismo
La acidosis metabólica con anión gap (hiato amónico) aumentado puede ser producida por todas las siguientes menos una:
a. Intoxicación por metanol
b. Diarrea aguda
c. Cetoacidosis diabética
d. Acidosis láctica
b. Diarrea aguda
Con respecto al factor reumatoideo seleccione la respuesta correcta:
A. Específico para el diagnóstico de artritis reumatoide
B. Es más probable en pacientes con síndrome de Sjögren en pacientes con artritis reumatoide.
C. Expositivo del 100% de los pacientes con artritis reumatoide.
D. Se debe realizar de forma periódica en el seguimiento de los pacientes con diagnóstico establecido de artritis reumatoide.
B. Es más probable en pacientes con síndrome de Sjögren en pacientes con artritis reumatoide.
Paciente de 40 años sin antecedentes patológicos desarrolla un cuadro de fiebre y gastroenteritis aguda con importante diarrea líquida. en el análisis de sangre se documenta: Na 140 – K 3,2 – CL 85 – HCO3 38. El ph arterial es de 76 y la pCO2 arterial 42mmHg. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A. Los valores de pCO2 reflejan una acidosis respiratoria compensadora.
B. El paciente tiene una alcalosis metabólica.
C. El anión gap es de 17 mmol/L, si bien su cálculo sólo es útil en acidosis metabólica.
D. La hipocloremia e hipokalemia se debe a las pérdidas gastrointestinales.
A. Los valores de pCO2 reflejan una acidosis respiratoria compensadora.
En paciente con dolor articular inflamatorio crónico a nivel de las articulaciones interfalangicas distales el principal diagnóstico por sospecha sería:
A. Artritis psoriasica.
B. Artrosis.
C. Artritis septica.
D. Artritis reumatoide
B. Artrosis
Hombre de 30 años acude a urgencias por presentar hematuria macroscópica. ¿Cual de las siguientes alteraciones en el análisis de orina apoyaría el diagnóstico de glomerulonefritis?
a. Coágulos en la orina a simple vista
b. Hematíes dismórficos y/o cilindros hemáticos
c. Proteinuria de 1 g/dia, con resultado negativo en tira reactiva y con microalbuminuria mayor de300 mg/24 horas
d. Coexistencia de hematuria con piuria sin bacteriuria
b. Hematíes dismórficos y/o cilindros hemáticos
Es causa de síncope
a. Giro de la cabeza
b. Celulitis
c. Rinitis
d. Neumonía sin hipoxia severa
a. Giro de la cabeza
La insuficiencia renal crónica es una patología cada vez más prevalente en nuestros pacientes.En las sociedades industrializadas la causa más frecuente es:
a. DM
b. Riñón quístico
c. Infecciones urinarias a repetición
d. HTA
a. DM
Una de las recomendaciones en sindrome ide intestino irritable con cuadro diarreico es descartar:
A.Parasitos intestinales
B.Lupus eritematoso sistemico
C.Enfermedad celiaca
D.Sprue tropical
C.Enfermedad celiaca
La PPD se considera positiva en personas sin factores de riesgo, cuando es mayor a 15 mm:
Verdadero o Falso
Verdadero
Si un paciente con sospecha de Insuficiencia surarenal se le realizan niveles de ACTH, y cortisol (entre 6 y 8 am) y se encuentra la ACTH y cortisol bajo, tiene entonces:
A. Insuficiencia suprarenal secundaria.
B. Insuficiencia suprarenal terciaria.
C. Insuficiencia suprarenal primaria.
D. No tiene insuficiencia suprarenal.
C. Insuficiencia suprarenal primaria.
La triAda clasica de meningitis bacteriana aguda es:
A. Vomito, cefalea y fiebre
B. Cefalea, fiebre y rigidez de nuca
C. Fiebre, cefalea, alteraciones en esfera mental
D. Mialgias, fiebre y cefalea
B. Cefalea, fiebre y rigidez de nuca
De los siguientes medicamentos cual tiene mas acción mineralocorticoide:
a. Metilprednisolona
b. Hidrocortisona
c. Dexametasona
d. Fludrocortisona
d. Fludrocortisona
Cual de los estreptococos es el principal causante de endocarditis bacteriana subaguda:
A. Pneumonie
B. Agalactiae
C. Viridans
D. Mitis
C. Viridans
Cuál es el tratamiento de elección de la Lues secundaria
a. Penicilina cristalina
b. Penicilina benzatinica
c. Penicilina pen VK
d. Penicilina procaínica
b. Penicilina benzatinica
En una insuficiencia suprarrenal, podemos encontrar en el paciente:
A. El NA bajo
B. El k bajo
C. La glicemia alta
D. El NA elevado
A. El NA bajo
Los venenos de las serpientes pueden ocasionar necrosis en las extremidades
a. Verdadero
b. Falso
a. Verdadero
Una de estas pruebas de laboratorio no se usa para dx de TBC:
a. FTA- ABS
b. Genexpert
c. Test de ADA
d. PCR
a. FTA- ABS
Cuál es el esquema de tratamiento de 1ra línea para la TBC?
a. Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Kanamicina
b. Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Levofloxacina
c. Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida
d. Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Claritromicina
c. Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida
En la enfermedad de cushing uno de los tratamiento para manejar los sintomas es:
A. Metilprednisona
B. Itraconazol
C. Ketoconazol
D. Metoclopramida
C. Ketoconazol
El hipotiroidismo es considerado como un modelo de envejecimiento prematuro:
Verdadero o Falso
Falso
Uno de los siguientes es factor de riesgo para la produccion del EPOC:
a. Exposicion al humo del tabaco
b. Exposicion al silice
c. Contacto con aves
d .Cocinar con gas
a. Exposicion al humo del tabaco
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?
A. Sindrome de mallory weiss
B. Ulcera peptica
C. Esofagitis
D. Varices esofagicas
B. Ulcera peptica
Según la resolución 227 del 2020 para el diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad por TB en Colombia, se considera paciente sintomático respiratorio a toda persona que:
a. Fiebre y rinitis por más de un mes
b. Presente tos, disnea, expectoración por más de 14 días
c. Tenga prueba positiva para COVID 19
d. Presente rinorrea hialina, tos y disnea por más de 20 días
b. Presente tos, disnea, expectoración por más de 14 días
¿Cual de las siguientes respuestas es incorrecta frente a la hiponatremia?
a. La corrección no debe sobrepasar los 8 mmol por día, Por riesgo de mielinolisis pontina cerebelosa
b. Se considera hiposmolar verdadera
c. Se considera hiperosmolar o verdadera
d. Puede clasificarse según diversos criterios en relación con gravedad, cronicidad, sintomatología,osmolaridad, volemia
c. Se considera hiperosmolar o verdadera
Cual es la diferencia de consciencia y conciencia en la evaluación inicial del paciente alerta?
a. Consciencia: capacidad de percibir el dolor y el miedo; mientras que conciencia: es la capacidad de alertarse y abrir los ojos
b. Conciencia: que tiene conocimiento de su propia existencia y consciencia: capacidad de alertarse abrir los ojos
c. Conciencia: es la capacidad de alertarse y conciencia: interactúa con el medio
d. Consciencia: que tiene conocimiento de su existencia siendo capaz de relacionarse y pensar, mientras conciencia: es la capacidad de alertarse y presentar apertura ocular
b. Conciencia: que tiene conocimiento de su propia existencia y consciencia: capacidad de alertarse abrir los ojos
Cual no hace parte de criterios de cetoacidosis diabética:
A. Bicarbonato serica < 18 mEq
B. Acidosis metabólica
C. Glucosa > 600 mg
D. Cetonemia 10
C. Glucosa > 600 mg
Con respecto a los patrones fenotípicos del EPOC, es cierto:
A. Todas las respuestas son ciertas
B. El patrón mixto u “overlap” condiciona signos y síntomas que pertenecen a los diferentes tipos de presentación de la enfermedad
C. El patron bronquitico se explica por la desregulacion de la respuesta inflamatoria que condiciona inflamacion cronica de las paredes bronquiales
D. El patron enfisematoso se explica por la desnutricion de la matriz extracelular y las fibras de elastina del parenquima pulmonar
A. Todas las respuestas son ciertas
¿Qué aspecto de la historia medicamentosa de un paciente es menos importante?
a. Dieta
b. Cumplimiento del tratamiento farmacológico
c. Uso de fármacos “sociales” (X)
d. Uso de los fármacos de prescripción no obligatoria
a. Dieta
Uno de estos criterios para diagnóstico de síndrome de intestino irritable NO es el correcto
a. Cambios en la frecuencia de la defecación
b. Mejora los síntomas con la defecación
c. Cambios en el volumen y consistencia de las heces
d. Cambios en el peso de las heces
d. Cambios en el peso de las heces
El vonoprazan es un nuevo medicamento que se usa en el reflujo gastroesofágico:
Verdadero o falso
Verdadero
El indice de Karnofsky:
A. Es una escala utilizada para evaluar la intensidad del dolor en pacientes oncológicos
B. Es la versión actualizada del índice de Barthel para pacientes pediátricos
C. Es un instrumento utilizado para evaluar los efectos de la quimioterapia en los adultos.
D. Es un instrumento que al igual que el ECOG, evalúa el estado funcional de los pacientes oncológicos
D. Es un instrumento que al igual que el ECOG, evalúa el estado funcional de los pacientes oncológicos
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica cuya característica es la inflamación poliarticular asimétrica:
A. Verdadero.
B. Falso.
B. Falso
En un paciente con disnea secundaria a obstrucción del bronquio fuente derecho por una masa metastásica, cuál de las siguientes NO es una opción de manejo:
A. Corticoides
B. Broncodilatadores
C. Radioterapia
D. Stent auto expandible
B. Broncodilatadores
En relacion con el cancer de mama los estrogenos pueden clasificarse como medicamentos de tipo:
A. Carcinogenetico
B. No carcinogenetico
C. Ninguna
D. Carcinogenico
A. Carcinogenetico
Las siguientes son causas comunes de osteoporosis secundaria, excepto:
A. Hiperparatiroidismo
B. Insuficiencia renal crónica
C. Hipotiroidismo
D. Heparina- osteoporosis
C. Hipotiroidismo
La artrosis es una enf monoarticular u oligoarticular?
Verdadero o falso
Verdadero
Las causas de acidosis metabólica anión gap elevado son 4:
- Cetoacidosis diabética.
- Acidosis láctica (causada por sepsis).
- IRC.
- Intoxicación por salicilatos / metanol (si solo sale esta PONER esta)
Paciente de 34 años con cuadro de astenia adinamia y malestar general con antecedentes de linfoma no hodkin en primera línea y quimio tras su tercer ciclo. Se sospecha de síndrome de lisis tumoral motivo por el cual solicito los siguientes exámenes:
Acido urico, K, Ca, fosforo.
Mujer de 64 años quien asiste a consulta con CÁNCER DE MAMA BIRADS IV, su conducta diagnóstica es realizar:
BIOPSIA DE LA LESIÓN
Paciente que asiste con edema en esclavina, circulación colateral, y distensión venosa cervical su sospecha diagnostica es:
Sindrome de la vena cava superior.
Paciente de 33 años con antecedentes familiares de CA de colon rectal a los 40 años , solicita información de tamizaje de CA de colon. Su recomendación es:
Realizar colonoscopia cada 5 AÑOS a partir de los 30 AÑOS
En el algoritmo de evaluación del paciente con dispepsia se recomienda lo siguiente: segun la guia colombiana:
A. se prescriben inhibidores de la bomba de protones por 4 semanas como estrategia inicial para todos los pacientes con dispepsia independiente de la presencia de signos de alarma
B. Esofagogastroduodenoscopia a todos los paciente con dispepsia
C. Antidepresivos como manejo empírico inicial
D. Esofagogastroduodenoscopia a los pacientes con dispepsia mayores de 35 años y/o signos de alarma.
D. Esofagogastroduodenoscopia a los pacientes con dispepsia mayores de 35 años y/o signos de alarma.
