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Plan de traitement > Urgences dentaires > Flashcards

Urgences dentaires Flashcards

1
Q

Quel est l’étape la plus importante en situation d’un rendez-vous d’urgence?

A

L’investigation de la douleur.

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Q

Quel est l’étape la plus importante de l’anamnèse dans un rendez-vous d’urgence?

A

La plainte

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3
Q

Expliquer le système du mot cliche.

A 
C= cause
L= localisation
I= intensité
C= Caractéristique
H= horaire
E= exacerbation (ce qui fait augmenter la douleur)
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4
Q

Pourquoi il est important de prendre en note les informations trouvées lors de l’investigation de la douleur?

A

Pour présenter la situation au dentiste de façon juste, complète et précise.

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5
Q

Qu’est-ce que l’hyperhémie?

A

L’inflammation réversible de la pulpe.

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6
Q

Qu’est-ce que la sémiologie de l’hyperhémie?

A
  • Douleur d’intensité variable au froid
  • Soulager lors d’une chaleur modérée
  • Douleur non persistante, - de 90 sec.
  • Percussion légèrement positive
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7
Q

Qu’est-ce que l’étiologie de l’hyperhémie?

A
  • Obt récente et profonde

- Carie, fx dentaire ou radiculaire

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8
Q

Qu’est-ce que le traitement de l’hyperhémie?

A
  • Si obt récente = attendre l’évolution
  • Si douleur augmente = refaire l’obt
  • Si ont ancienne ou carie = refaire l’obt + enlever la carie.
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9
Q

Qu’est-ce qu’une pulpite?

A

Évolution de l’hyperhémie.

hyperhémie = inflammation réversible de la pulpe

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10
Q

Qu’est-ce que la sémiologie de la pulpite? (selon les 3 types de pulpite)

A
  • Aigüe : Douleur intense, spontanée, éveil nocturne
  • Purulente: Douleur intense exacerbée par la chaleur, moins nette.
  • Nécrosante (Gangrène): Perte de douleur spontanées, odeur de putréfaction (ouverture de la dent).
  • Percussion positive
  • Dent pluriradiculées: Peut être purulente d’une partie et de l’autre hyperhémique.
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11
Q

Quels sont les 3 types de pulpite?

A
  • Aigüe
  • Purulente
  • Nécrosante
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12
Q

Qu’est-ce que l’étiologie de la pulpite?

A
  • Atteinte pulpaire qui n’a pas été traitée, peut être causée par la carie, une ont profonde ou un fx.
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13
Q

Quel est le traitement d’une pulpite aiguë (réversible)?

A
  • Ablation de la carie

- Refaire l’obt ou un tx endos si le problème persiste

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14
Q

Quel est le traitement d’une pulpite purulente/ nécrosante (irréversible)?

A

Si l’inflammation ne disparait pas une fois même après que la dent a été pris en charge

  • Tx endo
  • Extraction
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15
Q

Quels sont les types d’abcès?

A
  • Gingival
  • Parodontal
  • Périapical aiguë
  • Périapical chronique
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16
Q

Quel est la sémiologie de l’abcès gingival?

A
  • Douleur à la pression sur la gencive affectée
  • Saignement spontané au sondage
  • Gencive rouge à bleutée
  • Percution légèrement +
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17
Q

Quel est l’étiologie de l’abcès gingival?

A
  • Présence de bactéries ou d’un corps étranger dans la crevasse gingival.
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18
Q

Tx de l’abcès gingival?

A
  • Anesthésie locale.
  • Surfaçage et curetage ou retrait du corps étranger
  • Irrigation à la chlorhexidine.
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19
Q

Sémiologie de l’abcès parodontal?

A
  • Similitude avec l’abcès gingival, mais le sondage est plus significatif, plus profond.
  • Percussion horizontale positive.
20
Q

Étiologie de l’abcès parodontal?

A
  • Présence de bactéries ou d’un corps étranger dans la crevasse gingivale.
  • Problème parodontal généralement présent.
  • Lésion endo-paro. (+ probable lorsque  7-8 mm, selon longueur de la racine).
21
Q

Tx pour l’abcès parodontal?

A
  • Anesthésie locale, surfaçage, curetage, irrigation (chlorhexidine, Atridox, etc.), chirurgie par lambeau peuvent être envisagés.
  • La prise d’antibiotique est recommandée.
  • Extraction de la dent si = pronostic est nul.
22
Q

Sémiologie de l’abcès périapical aigu?

A
  • Douleur importante à la pression.
  • Mastication est impossible.
  • Percussion très positive (on évite même de faire ce test, une seule pression du doigt est
    suffisante).
  • Possibilité d’un œdème facial qui peut être accompagné d’une fièvre et d’une
    adénopathie (ganglions palpables et douloureux).
23
Q

Étiologie de l’abcès périapical aigu?

A
  • Carie.
  • Obturation profonde ou irritante pour la pulpe (base inadéquate, composite, tenon, etc.).
  • Lésion endo-paro.
24
Q

Tx de l’abcès périapical aigu?

A
  • Si possible, le drainage est le meilleur tx, soit l’ouverture de la chambre pulpaire.
  • Sinon, une antibiothérapie sur 7 à 10 jours puis un traitement d’endodontie ou l’extraction après 5 à 10 jours.
25
Q

Sémiologie de l’abcès périapical chronique?

A

Malaise à la mastication et à la percussion

26
Q

Étiologie de l’abcès périapical chronique?

A

Abcès périapical aigu non traité ou nécrose pulpaire. Exemple : granulome ou kyste englobé par un tissu de granulation (granulome) ou par un tissu épithélial (kyste).

27
Q

Tx de l’abcès périapical chronique?

A

Endodontie ou extraction

28
Q

Sémiologie de la péricoronarite aux 3e molaire?

A
  • Joue enflée
  • Douleur à la mâchoire
  • Difficulté à ouvrir la bouche
  • Adénopathie
  • Sensation de mauvais goût dans la bouche s’il y a la présence d’exsudat.
29
Q

Étiologie de la péricoronarite aux 3e molaire?

A
  • Perforation de la gencive lors de l’éruption d’une dent de sagesse
  • Les bactéries qui s’infiltrent dans l’ouverture, une inflammation et l’infection débute alors.
30
Q

Tx de la péricoronarite aux 3e molaire?

A
  • Hygiène buccale :
    *rincer la bouche avec de l’eau salée;
    *déloger les débris alimentaires;
    *brosser afin de contrôler les bactéries autour du site
  • Débridement parodontal, curetage fermé (selon l’évaluation), irrigation à la Chlorhexidine
  • Soins d’hygiène à la maison: monotouffe, pâte de « MONS » ou Chlorhexidine
  • Antibiothérapie si pas d’amélioration des symptômes en 24 heures et possibilité
    d’extraction.
31
Q

Sémiologie de l’alvéolite?

A
  • Douleur intense avec sensation de pulsation

- Se manifeste quelques jours après l’extraction (3-5 jours)

32
Q

Étiologie de l’alvéolite?

A

Suite à l’extraction d’une dent, l’os est mis à nu causé par la perte du caillot sanguin. Les nerfs sont aussi exposés ce qui provoque la douleur importante.

33
Q

Tx de l’alvéolite?

A
  • Chlorhexidine
  • Vérifier si corps étranger = le retirer
  • Alvogyl
  • Anti-inflammatoire…
34
Q

Tx de l’alvulsion?

A

(Dent qui sort de l’alvéole)

  • Réimplantation rapide
  • moins de 30 minutes: pronostic favorable
  • entre 30 et 60 minutes : pronostic moindre
  • 60 minutes et + : pronostic pauvre
  • Si os alvéolaire est fx = pas de réimplantation
35
Q

Étiologie du traumas des tissus durs?(3)

A
  • Dent dévitalisée
  • Accident
  • Traumatisme : mastication d’un côté, bruxisme…
36
Q

Tx d’une fêlure? (2)

A
  • vernis fluoré

- dentifrice adapté

37
Q

Tx d’une microfracture d’une cuspide? (2)

A
  • Refaire l’obt

- Si fx inclue une portion de la racine le tx nécessite une couronne.

38
Q

Tx d’une fx radiculaire horizontale seulement?

A
  • 1/3 apical: jumelage (stabilisation) + suivi
  • 1/3 moyen: exo
  • 1/3 coronal: restauration, endo ou couronne
39
Q

Tx d’une fx coronaire?

A
  • Fx émail: Restauration esthétique
  • Dentine exposée: DO
  • Près de la pulpe: Protection pulpaire + DO
  • Pulpe exposée: risque d’endo
40
Q

Tx de surocclusion? (1)

A

-Ajustement de l’occlusion si douleur de plus de 3 jours

41
Q

Tx d’un traumatisme occlusal? (TVO) (2)

A
  • Plaque occlusale

- Ajuster l’occlusion

42
Q

Tx d’un traumatisme de l’ATM ou trismus?(4)

A
  1. Compresse humide chaude sur muscle (ATM + Mastication)
  2. Éviter aliment dur + mouvement avec bcp d’amplitude
  3. Anti-inflammatoire (2 semaine)
  4. Si pas régler référer chez spécialiste
43
Q

Quelles sont les 4 type de lésions ulcératives?

A
  • Ulcère aphteux
  • GUN
  • Gingivo-stomatite herpétique primaire
  • Lichen plan érosif
44
Q

Tx d’un ulcère aphteux?

A
  • *Douleur +++
  • Historique de Zona?
  • R-B ou onguent analgésique
  • Teinture de myrrhe avant les repas et au coucher
  • Réévaluer après 14 jours.
45
Q

Tx de la GUN?

A
  • Det, Débridement sous et supra
  • Irr. chlorhexidine
  • Débridement au peroxyde d’hydrogène
  • Antibiothérapie
  • Suivi aux 3 mois
46
Q

Tx de la Gingivo-stomatite herpétique?

A
  • R-B analgésique

- Antipyrétique (fièvre = acétaminophène)

47
Q

Lichen plan érosif Tx?

A

Varie selon la cause:

  • suspendre l’élément toxique, r-b analgésique
  • référer chez spécialiste pour l’évaluation de la lésion.

Plan de traitement (7 decks)

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