Endodontie Flashcards
Causes les plus courantes des traitements de canal?
- Pulpite irréversible
- Pathologie péri-apicales
- Abcès alvéolaires chronique
- Abcès alvéolaires aigües
- Nécrose de la dent
- TVO (occlusion traumatique)
- Orthodontie
- Obturation envahissante dans le but de réparer une dent très endommagée
- Racine ou couronne fêlée, craquée ou fx
- Ostéite condensante
Avantage du traitement de canal?
- Conserve la fonction
- Évite l’extraction
- Moins couteux que le remplacement de la dent unitaire
Désavantages du traitement de canal?
- Coûteux
- Décoloration de la dent
- Investissement à moyen - loin terme
Dans quel cas le traitement de canal peut être complexe?
- Calcification naturelle des canaux non diagnostiquée
- Lors d’une reprise du traitement
- Si racines très courbées
- # 16 et #26 souvent un 4e canal caché
- Accessibilité difficile selon le positionnement de la dent à traiter
Qu’est-ce qu’une pulpotomie?
Une portion de la pulpe est enlevée. Surtout pour les dents primaires ou permanentes.
Qu’est-ce qu’une pulpectomie?
La pulpe est complètement retirée.
Conséquence si absence de traitement endodontique?
- Abcès aigüe et / ou chronique
- Fistule externe
- Propagation de l’infection à distance, systémique ou des tissus voisins
* Sinusite, otite, ostéite, cellulite endodontique - Migration des dents adjacentes
Étapes du tx de canal?
1- Anesthésie
2- Préparation de la cavité + débridement
3- Nettoyer l’apex, désinfection, élargir les canaux
4- Assécher, adapter le ciment obturateur (gutta percha)
5- Condensation de la gutta avec des fouloirs et des porte-chaleurs
Options de couronnes suite à l’endo?
- Incrustation en céramique
- Obturation de composite
- Couronne permanente en porcelaine, en céramique, céramo-métallique…
Conséquences suite à l’endo?
- Fragilité
- Lésion d’origine endodontique:
- Perforation, fx radiculaire
- Canaux accessoires
- Instrument brisé dans le canal
- Kyste (lésion péri-apicale)
- Lésion latéro-radiculaire
- Fx de la dent traitée
Pourquoi on fait un apectomie?
Guérison post-op incomplète lorsque le retraitement endodontique conventionnel est impossible:
- Canaux calcifiés bloqués
- Perforation radiculaire
- Présence de pivot-couronne
Étapes de l’apectomie?
besoin de 1 R-V
- Abcès (Fait un lambeau dans le vestibule)
- Exposition de la région apicale par fenestration osseuse
- Curatage des débris
- Apectomie
- Préparation de la cavité rétrograde
- Obturation avec l’amalgame
- Fermeture du site avec points de suture
- Conseils post-op
- Suivi après 7 jours
- Suivi 6 mois ou 1 an avec PA
Dans quel cas doit-on effectué un retraitement endodontique?
- Le canal est encore accessible.
- La structure résiduelle de la dent et son support parodontal sont fiables.
- L’anatomie radiculaire n’est pas un obstacle.
- La dent traité a un rôle fonctionnel et esthétique.
Dans quel cas allons-nous faire un traitement d’hémisection ou d’amputation de la racine?
- Dent pluriradiculée (avec plusieurs racines)
- Retraitement de canal ou apectomie = impossible
