Ureter, Vejiga Urinaria Y Uretra De Pekvis Flashcards
En su inicio se encuentra por delante y por debajo de la arteria hipogastrica y después cruza el lado interno de la arteria umbilical y los vasos y nervio obturador
Ureter
En la mujer el ureter está relacionado con:
El borde libre(posterior ) del ovario.
La capa muscular del ureter se continúa con la de la vejiga y su capa longitudinal contribuye a formar un musculo llamado:
Trigono
La luz del ureter es más estrecha en la parte donde está incluido en la pared de la vejiga y aquí el musculo circular forma …
Un esfínter
La inflamación de la vejiga se llama
Cistitis
Ubicación de la vejiga:
Se encuentra enteramente o casi en la pelvis descansa en el pubis y en la parte adyacente del piso de la vejiga.
-a menudo que se llena la vejiga suben en el abdomen y puede llegar al nivel del ombligo.
Cuales son las porciones de vejiga
Tiene 4superficies o caras
1-superior
2-2inferolaterales
3-posterior (fondo)(base de la vejiga)
La cara superior e inferolatela se unen con la superior por delante formando una estructura llamada VERTICE
Las caras inferolaterales se une por debajo en el.cuello
La parte de la vejiga que esta entre el VERTICE por delante y la base por detras se llama cuerpo
En la ruptura de la vejiga que puede suceder
Extravasacion intraperitoneal o extraperitoneal
Cuales son las relaciones de la vejiga
Caras superior:se relaciona con la asa del intestino delgado o con el colon sigmoideo.
En la mujer el cuerpo del utero esta por arriba de la vejiga, cuadro se encuentra vacía.
Caras inferolaterales y el borde redondeado, entre ellas se encuentra adyacente al :espacio retro público.
Que es el espacio retropubico:
Es un espacio el cual contiene grasa, tejido fibroso lado y un plexo venoso, se encuentra entre la fascia prevesical umbilical por detras y la fascia trasversal por delante.
Las estructuras que se localizan aquí se les denomina:paquete de grasa retropubico
Cuales son los limites el espacio retropubico :
Arriba:por el repliegue del peritoneo en la pared abdominal
Anterior y abajo:ligamento puboprostatuco.
Esta limitado a cada lado por la fascia parietal que cubre el elevador del año y el obturador interno.
Límites del espacio retropubico:
Se extiende hacia arriba, hacia el ombligo, entre los dos ligamentos umbilicales interno y por tanto su posición es abdominal en parte .
Su límite superior varia con el nivel del repliegue. Del peritoneo desde la pared abdominal anterior y consecuentemente con el grado de llenado de la vejiga.
La base de la vejiga en el hombre se relaciona con
Vesicula seminal
Los tres ligamentos que ayudan a fijar la vejiga sin:
1-puboprostatuco interno
2-puboprostatuco externo
3-lateral de la vejiga
Los 3 son engrosamientos de la fascia superior del diámetro pelvico.
Es el conducto que conduce la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria.
Comprende una porción abdominal y una pelvica cada una de las cuales mide aproximadamente 12.5cm de longitud.
Ureter
son características del ligamento puboprostatico(pubovesical interno):
Es la continuación anterior del arco tendinoso de la aponeurosis pelvica.
Se fija la prostata(o el cuello de la vejiga en la mujer) a la parte posterior del cuerpo del pubis
Contiene fasciculos de fibras musculares lisas denominadas en conjunto pubovesical es
Caracteristicas del ligamento puboprostatico (pubovesical) externo:
Es un engrosamiento mas pequeño el cual e extiende desde la prostata(el cuello de la vejiga en la mujer) hacia el arco tendinoso de la fascia pelvica.
Característica del ligamento lateral :
Pasa desde la base de la vejiga por fuera y por atrás y se continúa con el pliegue rectovesical en el hombre y con el rectouteino en la mujer.
Este pliegue contien ramas viscerales de los vasos hipogastricos, el plexo nervioso VESICAL, ureter y en el hombre una parte del conducto deferente .
Contiene algunos fasciculos de fibras musculares lisas denominadas en conjunto rectovesicales.
Es un remanente del Urano y se extiende desde el VERTICE del la vejiga hacia el ombligo
Ligamento umbilical medio
Son partes obliteradas de la arteria umbilical, se extiende desde la vejiga hasta el ombligo
Ligamento umbilicales internos
Cuales son las estructura que forman los ángulos de Trigono
Sus ángulos están formados por el orificio ureterales interno, por debajo y por delante y por los dos orificio de los ureteres a cada lado por arriba y por atrás .
La mucosa del Trigono siempre es lisa y plana
Que se puede determinar al mirar la vejiga con un cistoscopio
La vejiga se ve roja cuando esta vacía
Y pálida cuando esta llena.
El recubrimiento de la vejiga se ve amarillento pálido a y tiene arrugas y pliegues cuando esta la vejiga vacía.
Que es la úvula
Es un pliegue medio situado por arriba y por detrás del orificio interno de la uretra
Cuantas capas tiene la vejiga
1-membrana mucosa
2-submucosa
3-capa muscular
4-capa serosa
En qué región de la vejiga no hay capa submucosa
En la region del Trigono
Los fascículo de fibras musculares lisas que forman esta capa muscular se denomina en conjunto
Musculo de detrusor de la vejiga
Algunas de las fibras del musculo de detrusor se dirigen a
Hacia adelante y forman un ligamento…
Ligamento pubovesical
A cada lado.
Otras se dirigen hacia atrás formando ligamento..
Ligamento rectovesical
Como esta formada la capa serosa de la vejiga:
Constituida por peritoneo cubre la cara superior y la parte superior de la base de la vejiga , ademas la vejiga está cubierta por una capa fibrosa.
quien irriga la vejiga:
2-3 arterias vesicales que se origian en la parte permeable de la arteria umbilical e irrigan la parte superior de la vejiga.
En el hombre la base esta irrigada por la arteria:DEL CONDUCTO DEFERENTE
la parte inferior de la vejiga incluyendo el cuello esta irrigado por:ARTERIA VESICAL INFERIOR
en la mujer la base esta irrigada por:ARTERIA VESICAL INFERIOR Y VAGINAL.
las venas se dirigen hacia abajo y se unen al plexo prostatico(vesical( el cual desemboca en la vena hipogastrica
donde ocurre el drenje linfatico de la vejiga:
los vasos linfaticos de la cara superior e inferiolateral dela vejiga pasan hacia los ganglios iliacos externos.
los vasos de la base desembocan en los ganglios iliacos externos e hipogastricos
los vasos del cuello pasan hacia los ganglios sacros e iliacos comunes.
Quien inerva la vejiga:
por la fibras de los plexos vesicales y prostaticos, los cuales son prolongaciones ventrales de los plexos hipogastricos inferiores situados a los lados de la vejiga y de su cuello.
Quien realiza la inervacion motora de la vejiga:
fibras parasimpaticas para el musculo detrusor.
es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria haste el exterior
URETRA.
La uretra masculina se divide en 3 partes cuales son estas partes:
1-prostatica
2-membranosa
3-esponjosa
mide aprox. 20cm de longitud.
-empieza en el cuello de la vejiga y se extiende a traves de la prostata, el diafragma pelvico, esfinter de la uretra y la raiz y el cuerpo del pene hasta el vertice del glande:
URETRA
Son componentes de la prostata:
- cresta uretral
- coliculo seminal (verumontanum)
- utriculo prostatico
- el canal lateral del verumontanum
- esfiner preprostatico.
que es la CRESTA URETRAL de la prosta:
es una prominencia media la cual algunas vecesmse continua con la uvula de la vejiga por arriba y con frecuencia se extiende hacia abajo en la porcion membranosa de la uretra.
que es el COLICULO SEMINAL de la prostata:
Es un ensanchamiento ovoide de la cresta localizado aproximadamente en la union de los tercios medio e inferior de la porcion prostatica.
que es el UTRICULO PROSTATICO:
es la avertura del diverticulo que se ubica en el vertice del coliculo se extiende en la prostata por una distancia corta.
que es el canal lateral del verumontanum
Es un surco a cada lado de la cresta uretral.
la mayor parte de los conductos de la prostata se abren en el piso de este surco, pero algunos, desde el lobulo medio, lo hacen en los lados de la cresta uretral
la parte proximal de la uretra prostatica se encuentra provista del llamado….
ESFINTER PROSTATICO,
el cual se extiende desde la base del verumontanum hasta el cuello de la vejiga.
la base de la vejiga y la uretra(prostatica) funcionan en relación con la miccion:
colaborando en:
1-mantenimiento del cierre durante el llenado de la vejiga.
2-abriendo al principio del vaciado
3-sosteniendo abierto para dejar que salga la orina
4-cerrando al terminar el vaciado
estas funciones son asistidas por el musculo liso del trigono y lauretra y por el musculo esqueletico que circunda la ureta.
Describe la porcion membranosa de la uretra:
Desde el vertice de la prostata hacia el bulbo del pene y pasa a traves del diafragma pelvico y el esfinter de la uretra.
es la porcion mas corta de la uretra
- es la mas angosta y menos dilatable
- mide 1-2cm de largo
- esta situada unos 2.5cm por detras del borde inferior de la sinfisis del pubis.
- esta rodeada por el esfinter de la uretra
- pared posterior:Se pone en contacto con el bulbo del pene
- pared anterior:no esta cubierta por bulbo
- inmediatamente por debajo del esfinter de la uretra, esta se hace mas ancha y sus paredes son mas delgadas. Aquie esta mas expuesta a ser dañada y tambien a ser traspasada durante el paso de instrumentoss.
Describe la porcion ESPONJOSA de la uretra:
- se encuentra en el cuerpo esponjoso
- atraviesa el bulbo, el cuerpo y el glande del pene.
- la luz es algo mas ancha donde la uretra se encuentra en el bulbo(fosa intrabulbar)
- tambien es mas ancha en el glande, donde la porcion dilatada se llama:FOSA NAVICULAR(fosa terminal).
LESION DE LA PORCION ESPONJOSA:
Comunmente intrabulbar da por resultado extravasacion de la orina en el escroto, el pene y la pared abdominal anterior.
la porcion prostatica esta irrigado por:
por las arteria vesicales inferiores y hemorroidal(rectal) media,
la porcion membranosa, por la arteria del bublo del pene.
porcion esponjosa: por arteria uretral y algunas ramas de la arteria dorsal y profunda del pene
.
donde desembocan las venas de las venas de la uretra:
plexo prostatica y en la vena pudenda interna
quien da la inervacion a la uretra masculina:
plexo prostatico se continua con el nervio cavernoso del pene para inervar la porcion membranosa.
las ramas del nervio pudendo interno inervan la porcion esponjosa
quien realiza el drenaje linfatico de la uretra:
los vasos linfaticos de la porcion prostatica y membranosa se dirigen a lo largo de los vasos pudendos internos y de la desembocadura principalmente en los ganglios HIPOGASTRICOS(ILIACOS INTERNOS) pero algunas veces hacia los iliacos externos.
la mayor parte de los vasos linfaticos de la porcion esponjosa va hacia los ganglios inguinales profundos,
sin embargo algunos desembocan en los ganglios iliacos externos.
cuanto mide la uretra femenina:
4cm de largo
Se extiende hacia abajo y ligeramente hacia adelante, desde el cuello de la vejiga hasta el orificio uretral externa, el cual esta situado entre los labios menores, por delante del orificio de la vagina y por debajo y por detras de glande del clitoris:
uretra femenina
que es la CRESTA URETRAL
en el interior de la uretra esta marcado por pliegues longitudinales de los cuales el mas prominente se localiza sobre la pared posterior y se llama cresta uretral.
donde puede ser palpablela uretra:
la uretra esta fusionada con la pared anterior de la vagina y puede ser palapable por la vagina entre la pared anterior y la sinfisis del pubis.
son estructuras de la uretra femenina y masculina:
membrana mucosa
musculo liso
quien se encarga del riego sanguineo de la uretra femenina:
SUPERIOR:arteria vesical inferior
MEDIA:arterias vesicales inferiores y uterina
INFERIOR:arteria pudenda interna
las venas de la uretra femenina desembocan en:
plexo vesical
vena pudenda interna
quien realiza la inervacion de la uretra femenina:
SUPERIOR:plexo vesical y uterovaginal
INFERIOR:nervio pudendo
quien realiza el drenaje linfatico de la uretra femenina:
los vasos linfaticos se dirigen a lo largo de la arteria pudenda interna y desembocan principalmente en los GANGLIOS HIPOGASTRICOS(ILIACOS INTERNOS).
algunos pasan a los iliacos internos.
