UP4

Question 1

Detallar funcion del glomerulo

Answer 1

Filtrar la sangre para formar el filtrado glomerular, que eventualmente se transforma en orina

Question 2

Detallar la funcion del TCP

Answer 2

Reabsorcion (principalmente): reabsorbe hacia el plasma sanguineo aprox 70% del filtrado glomerular (Na, Cl, HCO3, K, H20, glucosa)
Secreta: ácidos organicos y bases

Question 3

Detallar la funcion del asa de Henle

Answer 3

responsable del 20% de reabsorcion
Rama descendente: muy permeable al agua y menos a los solutos
Rama ascendente: poco permeable al agua y mas permeable a los solutos.

Question 4

Detallar funcion del TCP

Answer 4

Reabsorcion: regulada por la aldosterona, la reabsorcion de Na, Cl y ADH, la reabsorcion de H2O
Secreta: H+ para regular el EAB y el K+ en exceso

Question 5

Detallar la funcion del Tubulo Colector

Answer 5

Reabsorcion: regulada por la aldosterona, la reabsorcion de Na y ADH, la reabsorcion de H2O
Secreta: H+ para regular el EAB y el K+ en exceso

Question 6

Explicar sobre la Aldosterona

Answer 6

• Hormona esteroidea que actua en los riñoes para regular el balance electrolitico y la P.A.
• Producida en la porcion glomerular de la corteza de la glandula suprarrenal.
• Secretada en respuesta a: angiotensina II, ACTH y estimulación simpática.
• Promueve la reabsorcion de sodio y excreción de potasio.

Question 7

Explicar sobre ADH

Answer 7

• Es un nanopéptido sintetizado en el nucleo supraóptico y paraventricular del hipotálamo.
• Es almacendo en la neurohipofisis
• Estimulado por el aumento de la osmolaridad plasmática, disminucion de la PA, volemia, Na y estimulo del simpatico.
• Funcion: reabsorber agua, activando la traslocacion de las acuaporinas en el TC

Question 8

Sistema contracorriente

Answer 8

Se encuentra en la asa de Henle, porcion medular.
Permite crear una orina concentrada, reabsorbendo agua en la porcion descendente y solutos en la porcion ascendente.
CONSERVAR AGUA EN MOMENTOS DE DESHIDRATACION

Question 9

Metabolismo y regulación de Na

Answer 9

• Constituye el 95% de la osmolaridad
• Su concentración es de aprox 140 mEq/L
• Es el ion más abundante del LEC
• Puede moverse segun el potencial quimico y electrico y en contra ese gradiente (a traves de la bomba Na-K-ATPasa)
• Ingesta: aprox 120 mEq/L
• Excreción: igual a la del plasma

Question 10

Metabolismo y regulación de K

Answer 10

• Es el principal ion del LIC
• Su concentración es de aprox 145 mEq/L
• Se mueve pasivamente segun en gradiente quimico y en contra a traves de la bomba Na-K,ATPasa.
• Ingesta: 100 mEq/L
• Excreción: 92 mEq/L

Question 11

Detallar el balance Interno del Potasio

Answer 11

• Catecolaminas, Insulina, Aldosterona
  (ambas activan la bomba Na+,K+, ATPasa)
• pH
• Osmolaridad
• Ejercicio

Question 12

Detallar el balance Externo del Potasio

Answer 12

Mecanismos involucrados en el equilibrio entre la ingesta y la excreción de potasio
El organismo tiende a hacer un equilibrio entre la hiperpotasemia y hipopotasemia

Question 13

Que es la historia clinica?

Answer 13

Es un documento obligatorio cronologico, foliado y completo en que consta todo la actuación realizada al paciente por profesionales de salud. Consta de:
* Datos personales
* Motivo de consulta
* Antecedentes personales y familiares
* Diagnosticos
* Tratamientos y seguimiento

Question 14

Estructura de la historia clinica

Answer 14

• Anamnesis: recopilación de informacion sobre el paciente, mediante preguntas y diálogos
• Examen fisico: inspección, palpación, auscultación y percusión
• Estudios complementares: laboratorio, radiologia, etc..

Question 15

Historia clinica orientada en la lista de problemas

Answer 15

Este modelo enfatiza la individualidad del paciente en el contexto familiar y social.
Se suma a la historia clinica tradicional, toma datos de cualquier problema, queja o malestar del paciente.

Question 16

Saneamiento ambiental

Answer 16

Es una parte especifica de la S.A, son las acciones tendientes al mejoramiento de todas las condiciones que en el medio fisico de la vida humana , influyen o son susceptibles de influir desfavorablemente sobre el desarrollo fisiologico, la salud y la longevidad

Question 17

Caracteristicas del agua por su composicion fisicoquimica

Answer 17

• Exenta de sustancias y microorganismos que sean peligrosos para los consumidores
• Exenta de sustancias que le comuniquen sensaciones sensoriales desagradables para el consumo (calor, turbiedad, olor o sabor)

Question 18

Fuentes de abastecimiento de agua

Answer 18

• Aguas superficiales: en rios, lagunas, embalces, etc.. más vulnerable a la contaminación
• Aguas subterraneas: debajo de la superficie terrestre. menos vulnerable a la contaminación

Question 19

Requisitos de potabilidad del agua

Answer 19

• Fisico: turbiedad (menor a 5 nefolamómetricos), calor (igual o menor a 15 unidades de color verdadero), sabor y olor (no debe tener sabor ni olor).
• Quimico: ph, fluor, cloruros, arsenicos
• Bacteriológico: evaluar la presencia

Question 20

Proceso de potabilización en pequeña escala

Answer 20

• Ebullición
• Desinfección quimica
• Filtración
• Luz UV (usada en lamparas)

Question 21

Proceso de potabilización en gran escala

Answer 21

• Captación
• Coagulación
• Floculación
• Decantación
• Filtración
• Desinfección
• Alcalinización

Question 22

Semiologia renal : INTERROGATORIO, detallar los pasos

Answer 22

• Antecendentes personales relacionados con enfermedades renales
• Dolor y sus caracteristicas
• Alteraciones de la micción
• Alteraciones de la diuresis
• Presencia de edemas
• Modificaciones en el aspecto de la orina

Question 23

Antecendentes personales

Answer 23

Relacionado con ciertos habitos del paciente,
Presencia de polidipsia, poliuria y nicturia
El momento de comienzo de esos habitos son fundamentales para determinar si la enfermedad es aguda (diabetes) o cronica (insuficiencia renal cronica)
se le agrega la presencia de antecendentes infeccioosos, traumatismos, enfermedades metabolicas, etc

Question 24

Dolor

Answer 24

• Dolor renal
• Dolor ureteral
• Dolor vesical (acompaçnado de disuria, polaquiuria y tenesmo vesical)

Question 25

Alteraciones de la micción

Answer 25

• Si hay alguna alteración en la micción: saber los sintomas, duración de los mismos, antecedentes
• Si no hay cambios, se debe realizar el interrogatorio: disuria, poliquiuria, nicturia, nocturia, enuresis, retención urinaria, poliuria, oliguria, anuria, etc..

Question 26

Alteraciones de la diuresis

Answer 26

Una dieta occidental aporta aprox 600 miliosmoles de solutos que deben ser excretados por orina. 500ml/dia de orina como valor minimo de la normalidad
superan a los 2000ml/dia se denominan poliuria
abajo del valor minimo oliguria

Question 27

Edema

Answer 27

Su presencia nos indica alteraciones en la funcion de los riñones y su capacidad para regular liquidos y electrolitos del cuerpo

Question 28

Modificaciones en el aspecto de la orina

Answer 28

Debe ser un liquido transparente, limpido, claro, de color amarillo ámbar y sin sedimento a simple vista.

Question 29

Semiologia renal : EXAMEN FISICO, detallar los pasos

Answer 29

• Inspección del abdomen, zona lumbar y genital
• Palpación de las zonas mencionadas
• Puñopercusión de la zona lumbar
• Auscultación tanto lumbar como paraumbilical

Question 29

Semiologia renal : ANALISIS DE ORINA, intro

Answer 29

Se debe efectuar una correcta limpeza de los genitales y recolectar la orina a la primera micción al levantarse (porque durante la noche no se ingiere liquidos)

Question 30

ANALISIS DE ORINA, EXAMEN FISICO

Answer 30

• Color: transparente, límpido, calro, amarillo ámbar, pero puede haber variabilidad en situaciones no patológicas o patológicas
• Olor: puede ser amoniacal
• Densidad: una medida indirecta del grado de concentración urinaria. (no existe un valor normal)
• Osmolaridad: numero de particulas presentes en la orina

Question 31

ANALISIS DE ORINA, EXAMEN QUIMICO

Answer 31

• pH 4.5 - 8
• Ionograma: sodio aprox 150mEq/l, potasio aprox 90mEq/L, cloro aprox 145 mEq/L.
• Glucosuria: no tiene (valor mayor a 180mg/dL es considerado glucosuria)
• Proteinuria:80-+24mg/dia
• Cetonas: 2-4mg/dL
• Bilirrubina: 0.4-0.8 mg/dL
• Urobilinógeno: 1-4mg/dia
• Detección de sangre oculta: hasta 5 eritrocitos por campo de gran aumento
• Nitritos: no deberian encontrarse
• Estearasa leucocitaria: 0-5 leucocitos por campo de visión

Question 32

ANALISIS DE ORINA, EXAMEN SEDIMENTO

Answer 32

Identificar materiales insolubles, se realiza bajo microscopia, representados por:
* Eritrocitos
* Leucocitos
* Celulas epiteliales
* Cristales
* Cilindros
* Moco
* Bacterias
* Levaduras
* Espermatozoides
* Artefactos