UP 8 - DIABETES

Question 1

Qué es la diabetes?

Answer 1

Grupo de alteraciones metabólicas caracterizadas por hiperglucemia
Se asocia a daños secundarios en órganos y sistemas (riñones, ojos, nervios, vasos sanguíneos)
Hiperglucemia es causada por: defectos secreción insulina, en la acción de la insulina o ambas

Question 2

Valores Normales de:
-Glucemia en ayunas
-Glucemia medida al azar
-Glucemia dos horas después de la PTGO
-Hemoglobina Glicosilada

Answer 2

Valores Normales de:
-Glucemia en ayunas: <110 mg/dl en personas sin factores de riesgo de dbt, o <100 mg/dl en personas con fr
-Glucemia medida al azar: <140 mg/dl
-Glucemia dos horas después de la PTGO: <140 mg/dl
-Hemoglobina Glicosilada: <5,7%

Question 3

Criterios Diagnósticos para diabetes

Answer 3

1- Dos glucemias en ayunas realizadas en 2 días distintos > o = 126 mg/dl
o
2- Síntomas de dbt (polidipsia, polifagia, poliuria) + una glucemia medida al azar > o = 200 mg/dl
o
3- Glucemia > o = 200 mg/dl 2h despues de la PTGO
o
4-Hemoglobina Glicosilada > o = 6,5%

Question 4

Valores alteradores
Qué significan?

Answer 4

1- Glucemia en ayunas >100 mg/dl pero <126 mg/dl = Glucemia Alterada en Ayunas (GAA)

2-PTGO >140 mg/dl pero <200 mg/dl = Tolerancia a la Glucosa Alterada (TGA)

3-Hemoglobina Glicosilada >5,7% pero <6,5% = Hemoglobina Glicosilada Alterada

Question 5

Qué son los pacientes prediabéticos?

Answer 5

Pacientes que tienen los valores de laboratorios alterados, pero que no llegan a los valores para criterio diagn de dbt

Grupos poblacionales con mayor riesgo de desarrollar dbt mellitus y enf cv

Tratar de dism valores para evitar dbt

Question 6

Qué es la hemoglobina glicosilada? Qué mide? Para qué sirve en la práctica?

Answer 6

Cuando hay una hiperglucemia crónica, glucosa tiene la capacidad de unirse con una de las cadenas de la Hb (HbA1c) mediante enlaces irrevesibles -> glicolisación

Cuando medimos la HbA1c, tenemos un promedio de la glucemia del pcte de los útimos 3 meses (120 d, tiempo de vida de los eritrocitos). Si presenta valores alterados, significa que en algún momento de estes últimos 3 meses presentó una hiperglucemia que inició el proceso de glicolisacón de estas Hb

Sirve para saber si el pcte adherió bien al tto

Question 7

Cómo se realiza la Prueba de la Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO)?

Answer 7

Se debe realizar por la mañana, con 8 a 12h de ayuno
3 o más días previos de dieta libre con actividad física habitual
Durante las 2 horas de espera, no se puede ingerir ningún alimento o bebida, ni fumar, pcte debe quedarse en reposo
No debe recibir drogas que modifiquen la prueba (ej, corticoides, beta adrenérgicos) ni cursando proceso infeccioso

Primero se hace una extracción de una muestra de sangre en ayunas (valor inicial de referencia)
Pcte ingiere 75g de glucosa anhidra disuelta en 375cm3 de agua a temp natural
Debe tomarla en un lapso de 5 min
A los 120m de comienzo de la ingestión de la solución, se vuelve a extrar una muestra de sangre

Valor Normal: <140 mg/dl
Prediabetes: entre 140 y 200 mg/dl
Diabetes: >200 mg/dl