UP 1 - Sistema de Salud Flashcards
Qué es el sistema de salud y cuáles son los determinantes que quiere transformar?
Se define como una red de instituciones, recursos y personas que desarrollan actividades con el fin de cuidar o mejorar la salud de la población. Incluye transformar los determinantes del proceso salud enfermedad (PSE), promoción, prevención y servicios de tratamiento y rehabilitación.
Cuáles son las prioridades para el sistema de salud?
Depende de los aspectos políticos. Existen sistemas cuya máxima preocupación es brindar una cobertura universal, garantizando acceso a toda la población; y otros preferen priorizar los avances tecnológicos y la efectividad de sus intervenciones, aunque no lleguen a todos sus habitantes.
Cómo funciona la financiación de los sistemas de salud?
Existen modelos donde el Estado provee todos los recursos a partir de la recaudación de impuestos generales. En otros, se implementan diversos tipos de recursos que se financian a partir del salario de los trabajadores. Y existen casos donde el Estado solo cumple un rol de control y deja en manos privadas la financiación y prestación de servicios.
En la mayoría existe una combinación de las 3 modalidades.
Cuáls son los 3 sectores del sistema de salud argentino?
sector público
sector privado
sector de seguro social obligatorio (obras sociales)
Cómo se financia el sector público?
a partir de la reucadación de impuestos. Estos pueden ser nacionales o provinciales.
Cuáles son las caracteristicas del sector público?
Está organizado bajo la estratégia de la APS, prestan atención gratuita a toda persona que lo demande.
Está integrado por las estructuras administrativas nacionales, provinciales y municipales con su red de hospitales y centros de salud públicos.
Cada provincia decide cuanto de su presupuesto asignar a los servicios de salud (8% hasta 28%)
Cuál es la función del Estado en el sector público
Cumple función de rectoría y en conjunto al ministerio de salud nacional conduce y dirige el sistema.
Cómo es el financiamento del sector de obras sociales
Proviene del pago de 8% del salario de los trabajadores; 3% lo aporta el trabajador y 5% el patrón.
Qué es el Programa Médico Obligatorio )PMO)
Comprende un amplio conjunto de prestaciones y sus medicamentos respectivos. Las obras sociales nacionales tienen la obligacipon de cubrir el PMO. Este programa cubre 95%de las causas de consulta ambulatoria, atención quirúrgica y hospitalar, atención odontológica, salud mental, rehabilitación y cuidados paliativos.
Cuál es la financiación del sector privado?
con los abonos mensuales que las personas o empresas pagan a las “prepagas”de manera voluntaria y anticipada.
el sector privado incluye:
El sector privado incluye:
profesionales de la salud independientes que prestan servicios a pacientes particulares a cambio de un pago “de bolsillo”.
establecimientos asistenciales privados (Ej. clínicas y sanatorios)
entidades de seguro voluntario llamadas Empresas de Medicina Prepaga (EMP). Este sector comprende también a las llamadas cooperativas y mutuales de salud, que son entidades no lucrativas que ofrecen planes de salud, pero no operan ni como OS ni como medicina prepaga.
Qué es la doble afiliación
Están adheridos, por obligación legal, a una OS y por decisión propia optan por pagar una cuota de una EMP.
