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Intervencion Ud 4, 5 Y 6 > Unidad 5 flúor > Flashcards

Unidad 5 flúor Flashcards

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1
Q

En que año fue descubierto el flúor

A

en 1886, Eager en 1901 describió la fluorosis dental en numerosos emigrante que tenían manchas mas tarde descubrió que estos tenían un esmalte mas resistente y menos caries
1945 Dean descubrio que esto lo causaba el flúor

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2
Q

Que es el flúor según la OMS

A

la medida mas eficaz para la prevención de caries

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3
Q

Para quien esta recomendada la aplicación de flúor por profesionales

A

para pacientes con moderado y alto riesgo de caries

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4
Q

que 4 tipos de sales de fluor hay

A

fluoruro de sodio (NaF)
fluoruro estañoso
fluoruro de fosfato acidulado (APF)
fluoruro de aminas

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5
Q

Como es el fluoruro de sodio

A

gel al 2%
barniz 2,2%
Sabor agradable
no mancha los dientes ni irrita la encia

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6
Q

como es el fluoruro estañoso

A

solución al 8%
efectivo agente antiplaca
poco estable
alto coste
gusto desagradable
provoca pigmentos e irritaciones

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7
Q

como es el fluoruro de fosfato acidulado

A

Solución o gel al 1,23%
Se compone de fluoruro de sodio, acido fosfórico y acido fluorhídrico
Se comercializa en forma de solucion tixotropica

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8
Q

como es el fluoruro de aminas

A

solución al 1%
GEL 1,25%
combina efecto protector del fluoruro con el efecto físico químico de las aminas

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9
Q

cuando se empezaron los estudios acerca de las aplicaciones del flúor y a que conclusión se llego

A

En 1940 y se llego a la conclusión de que el contenido de fluoruro en el esmalte esta inversamente relacionado con la prevención de caries

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10
Q

que se pretende conseguir con la aplicación de flúor (mecanismo del flúor)

A

Esmalte mas resistente a la disolución por los ácidos
Inhibir el crecimiento bacteriano
Inhibir el almacenamiento de polisacáridos intercelulares, para que los hidratos no se acumulen en las células y se utilicen para formar acido

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11
Q

cuales son los dos mecanismo de accion del fluor y que beneficios tienen

A

flúor preeruptivo (sistémico) mayor efecto interproximal
Flúor posteruptivo (tópico) mayor efecto en superficies vestibulares, linguales y palatinas
Las caras oclusales siempre tienen un solo efecto positivo transitorio

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12
Q

Como actúa el flúor preeruptivo

A

Inhibe la solubilidad del esmalte frente al ataque acido, esto se debe a si incorporación a los tejidos calcificados durante su formación, por lo que se encuentra en todo el tejido dentario no solo en las superficies externas (como en el tópico)
Es decir es capaz de incorporarse a los tejidos dentarios durante su formación para formar fluorapatita que es mas resisten a los ácidos

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13
Q

que hace la incorporación del flúor a la hidroxiapatita frente a las bacterias

A

Las bacterias que causan el deterioro produce acido láctico debido a su metabolismo, el acido láctico disminuye el pH por debajo de 5 y la hidroxiapatita se disuelve en pH inferiores a 5,5
Con el flúor la hidroxiapatita es mas resistente a los ácidos

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14
Q

como actúa el flúor posteruptivo

A

Si el flúor es aplicado a altas concentraciones se logra que en la superficie del esmalte se concentra una gran cantidad de fluoruro
El flúor al reaccionar con el calcio se convierte en fluoruro de calcio, y los iones de fluor sustituyen al grupo hidroxia de la apatita dando lugar a la fluorapatita que es mas resistente y soluble

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15
Q

porque el flúor es captado mas fácilmente por esmalte desmineralizado

A

La porosidad provocado por los ácidos provoca un aumento de espacios intercristalinos lo que favorece la penetracion del flúor en el seno del esmalte con la consecuente captación del flúor
Esto justifica que el flúor sea usado para remineralizar caries incipientes para que puedan permanecer estables y no avanzar a una lesión cavitada

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16
Q

que pacientes tienen mas flúor en la placa bacteriana

A

los que no tienen caries activas tienen mas flúor que los que si , además aumenta si toman agua fluorada

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17
Q

que vías de administración del flúor hay

A

vía sistémica y vía tópica

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18
Q

que vías sistémicas existen

A

aguas fluoradas
alimentos
suplementos de flúor oral

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19
Q

En que consiste la fluorización de las aguas

A

añadir flúor al agua de consumo con el propósito de reducir la caries dental
Es la medida mas eficaz de prevención de caries, es económica y además no requiere la motivación del paciente

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20
Q

cuales son los compuesto mas usados en la fluorización de las aguas

A

fluoruro sódico
silicio fluoruro de sodio
acido hexafluorsilicico

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21
Q

cual es la dosis del agua fluorada

A

0,6 y 0,8 mg/L de flúor para países desarrollados ya que están aguas también se usan para elaboración de productos y aumentaría su consumo
En Sevilla es 0,8 y 0,9 ppm

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22
Q

cual es el porcentaje de eficacia del agua fluorada

A

40 - 50% en DT
50 - 60% en DP
No es igual de eficaz en todas las caras siendo las mas beneficiada las vestibulares y las que menos las interproximales

23
Q

que alimentos con flúor hay y cual es el mejor

A

te, rebano, salmón, caballa, la leche y harina también se puede fluorar
El mejor es la sal

24
Q

que son los suplementos de fluor oral

A

gotas, tabletas o preparaciones vitamínicas , pueden complementarse o ser una alternativa, se puede tomar de manera indivual o comunal en las escuelas
REQUIEREN ALTO GRADO DE MOTIVACION DEL PACIENTE PARA UNA TOMA CORRECTA Y CONTINUADA

25
Q

de que depende el método de suministración de suplementos vitamínicos

A

de la edad, si es en niños pequeñas se utilizaran gotas o preparaciones vitamínicas directamente en la lengua o mezcladas con zumo
si son niños con capacidad para masticar se utilizaran tabletas que serán masticadas y mezcladas con la saliva

26
Q

cual es la dosis de los suplementos segun la edad

A

0 - 24 meses - nada
2 - 6 años - 0,25 mg/dia
7 - 18 años - 0,5g al dia

27
Q

que vías tópicas aplicadas por profesionales existen

A

gel de flúor
barniz de flúor
soluciones acuosas

28
Q

de que depende la eficacia del gel de fluor

A

concentración de flúor a aplicar
frecuencia de aplicación
compuesto especifico empleado

29
Q

como es el gel de fluor y que compuestos se suelen usar

A

metodo mas usado por su falicida y rapidez de uso
se usan APF al 1,23 o NaF al 2%

30
Q

Cual es la efectividad y la dosis del gel

A

Efectividad del 26%
Dosis entre 5000 y 12500 ppm
de 2 a 4 veces al año sin exceder los 5mg/k
NO SE RECOMIENDA EN MENORES DE 6 AÑOS PUES PUEDE SER INGERIDO

31
Q

Como es el barniz de flúor (concentración, consistencia, frecuencia de aplicación, en denticiones se puede usar)

A

Su concentración puede ser de 1000 a 56300 ppm
Consistencia viscosa y se endurece con la saliva
Se aplica entre 2 y 4 veces dependiendo del riesgo
Se puede usar en DT Y DP siendo muy útiles para la prevención y son mas seguros que los geles pudiendo usarse a cualquier edad aplicando mínimo de producto y en las superficies de riesgo

32
Q

para quien esta indicado los barnices

A

niños de corta edad
disminuidos físico y psíquicos
abrasiones
exposición del cemento
sensibilidad
remineralizacion de caries incipientes

33
Q

que 2 preparados de barnices se encuentran en el mercado

A

Duraphat NaF 2,3 en solucion alcoholica y 22600 ppm
Fluor protecto difluorosilano al 0,7% 7000ppm

34
Q

Como son las soluciones acuosas

A

fue el primer método de aplicación en clinica, se usa un palillo aplicador con un algodón que se aplicaba sobre diente seco y manteniendo 4 min
Su difícil manipulación elevado coste y rigurosa técnica lo hace una técnica no recomendada

35
Q

en la via de administracion topica la autoplicacion de gel de fluor que compuestos son los mas usado

A

gel APF
Fluoruro sodico al 0,5%
fluoruro de aminas

36
Q

que efectividad tiene los geles de autoaplicado

A

25% siendo mayor en cubeta

37
Q

En los métodos de administración tópica que son los colutorios y cual es su efectividad

A

solución diluida en sales de flúor para enjuagues bucales diarios o semanales
Su efectividad depende del tiempo y su dosificación siendo del 30%

38
Q

para quien esta recomendado el uso de colutorio

A

no se recomienda ni en niños ni en personas con problemas para controlar su deglución, en casos donde los niños lo necesiten deben ser supervisado manteniendo el colutorio durante 1 minutos y escupir, no debe ingerir ni enjuagarse durante la siguiente hora

39
Q

que compuesto de colutorio se recomienda en DP

A

NaF al 0,05% - 225 ppm - uso diario
0,2 Naf uso semanal - 900ppm

40
Q

en los dentífricos con flúor que compuesto se usan mas y porque

A

fluoruro de estaño (poco usado e inestables, además produce pigmentaciones)
Fluoruro sódico (el mas empleado encontrándose en la mayoría de pastas)
Monofluorofosfato de sodio (muy usado, y se puede combinar con otras sustancias, abrasivas por ejemplo)
Fluoruro de aminas (común en Norteamérica)

41
Q

recomendaciones de cantidades de pastas de flúor por edad

A

0 - 3 años - 1000 ppm y un grano de arroz
3 - 6 años - 1000ppm y un guisante
+6 años - 1450 ppm y 1 - 2 cm

42
Q

cual es la dosis letal del fluor

A

la que causa muerte del individuo
70kg - 2,5 y 5g
10 kg (niño de 2 años) - 350g

43
Q

cual es la dosis toxica probable

A

inmediata intervencion terapeutica y hospitalizacion
se asocia a consumo de 5mg/kg de peso

44
Q

como puede ser la dosis toxica probable en funcion de la toma

A

intoxicación aguda, ingestión accidental de elevadas dosis de flúor que conlleva mal estar gástrico, vómitos, diarrea en casos mas graves colapso circulatorio, insuficiencia cardiaca, renal, shock

intoxicación crónica, por ingesta repetida de altas cantidades de flúor sin llegar a intoxicación aguda, se puede manifestar hipermineralizacion o fluorosis

45
Q

cual es la dosis tolerada de seguridad

A

no produce intoxicacion aguda es una 1/4 parte de la dosis letal

46
Q

como puede ser la fluorosis

A

dental o esqueletica

47
Q

como es la fluorosis esqueletica

A

se da cuando sobrepasa los 8 - 10ppm,
además de alteraciones dentales se presenta la fluorosis esquelética
hipermineralizacion de los huesos y calcificación de los ligamentos y cartílagos que pueden llegar a provocar deformidad ósea
radiológicamente se muestra un aumento de la densidad ósea observable en pelvis y columna

48
Q

como es la fluorosis dental

A

es una hipo mineralización del esmalte debido a la ingestión continuada de altas concentraciones de fluoruros durante fase preeruptiva
esmalte presenta un aumento de la porosidad y le da un color opaco
Aparecen áreas o estrías blanquecinas y en grados intensos coloración parduzca y marrón hasta perdida de gran parte del esmalte producida por hipoplasia
las lesiones se distribuyen asimetricas y bilaterales

49
Q

como se diagnostica la fluorosis dental

A

por el índice de Dean el cual se fija en los dos dientes mas afectados, si la afectación es diferentes si fija en el menos afectado
El diagnostico diferencial es la presencia de opacidades en el esmalte

50
Q

como es el color y los dientes afectados en la fluorosis y opacidad del esmalte (tabla)

A

en la fluorosis dental el color son lineas o manchas blancas opaca de color gris a marron y dientes homologos
y en la opacidades del esmalte el color es blanco opaco a amarillo cremoso pero tambien anaranjdas al momento de la erupcion, se da en superficies vestibulares de dientes anterioes y sientes aislados

51
Q

para quien esta indicado la aplicacion de fluor en cubetas

A

personas con riesgo de caries
mala higiene
caries rampantes y destructivas
niños en periodos eruptivos
pacietnes irradiados
minusvalidos

52
Q

para quien esta contraindicado la aplicación de flúor en cubetas

A

niños menores de 6 -7 años
disminución física y química
niños que tomen agua y colutorios fluorados

53
Q

recomendaciones tras la aplicación de flúor en cubetas

A

no consumir nada hasta dentro de 1 hora
no escupir una vez abandonado el sillón
no realizar enjuague ni cepillarse en 12 horas
evitar pasar la lengua por la superficie de los dientes
no tomar lácteos en 8 horas

54
Q

Cuál es la dosis que no se puede sobrepasar en la fluorización de las aguas

A

1,2 ppm

Intervencion Ud 4, 5 Y 6 (4 decks)

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