hipersensibilidad

Question 2

Qué es la hipersensibilidad

Answer 2

Se define como una sensación de dolor dental, corto agudo e intenso causado por la exposición de la dentina tras el contacto tras un estímulo

Question 3

Cuando suele aparecer la sensibilidad dental y a cuantas personas

Answer 3

Entre los 18 y 40 años y se ha visto aumentada hoy en día por el consumo de bebidas azucaradas y los blanqueamientos
Afecta a 1 de cada 7 personas

Question 4

Cuáles son los grupos de riesgo de la hipersensibilidad

Answer 4

Personas que se cepillan vigorosamente
Con recesión gingival
Bulimicos
Xerostomia
Con tratamiento periodontal
Malooclusiones

Question 5

Que dos tipos de hipersensibilidad hay

Answer 5

La hipersensibilidad dentinaria esencial o primaria
Y la hipersensibilidad dentaria o secundaria

Question 6

Cuál es la HSD esencial

Answer 6

Hipersensibilidad dolorosa de la superficie expuesta sin lesión patológica de los tejidos ni intervención previa

Question 7

Que requieren la manifestación de HSD esencial

Answer 7

Recesión gingival y dentina expuesta con apertura del sistema tubular

Question 8

Como puede ser la recesión gingival

Answer 8

Localizada o generalizada, no suele ser recesiones importantes solo afectar a la encía marginal sin o presencia de bolsa ni inflamación

Question 9

Cuáles son las principales causas de la recesión gingival

Answer 9

Edad
Sarro subgingival
Enfermedad periodontal
Higiene deficiente
Trauma gingival por cepillado o masticación
Ortodoncia

Question 10

Cuáles son las relaciones que se establecen entre el cemento y el esmalte

Answer 10

60% de los dientes adultos el cemento cubre al esmalte en zona de unión amelocementaria
30% ambos tejidos se enfrentan
10% el esmalte y el cemento no se encuentran quedando la dentina expuesta

Question 11

Como es la hipersensibilidad secundaria

Answer 11

Consecuencias de maniobras operatorias o patogenia dental

Question 12

Porque puede estar causada la hipersensibilidad dental secundaria

Answer 12

Por caries
Diente fisurado o fracturado
Blanqueamiento
Bruxismo
Procedimientos operatorios como:
Raspado y alisado radicular
Obturación dental
Tallado dentario
Otros como el tratamiento periodontal

Question 13

Cuál es la teoría odontoblastica

Answer 13

Dice que son las prolongaciones de los túmulos las que reciben y transfieren los estímulos a las terminaciones nerviosas de la pulpa

Question 14

Cuál es la teoría de la inervación dentaria

Answer 14

Las terminaciones nerviosas pulpares alcanzarían al límite amelocementario y serían estimuladas directamente

Question 15

Cuál es la teoría hidrodinamica

Answer 15

Los túbulos dentinarios están llenos de líquido, cuando estos se abren provocan un movimiento rápido de fluido hacia el interior y el exterior del túbulo dentinario dependiendo de la presión ejercida por el estímulo

Es decir los estímulos provocan un movimiento de fluido tubular el cual transmite la diferencia de presión a las terminaciones nerviosas intratubulares y por ende al plexo de Rascklow que se sitúa en la pulpa que conduce el impulso nervioso y transmite la sensación del dolor

Question 16

Cuáles son los estímulos que originan el desplazamiento de fluido en los tubulos dentinarios

Answer 16

Succión con bomba de vacío por evaporación del líquido
Chorro de aire o calor seco por evaporación
Soluciones hipertonicas de azúcar que eliminan el fluido
Prolongada desecación sobre la dentina hace que s pierda sensibilidad, si se aplica agua se recupera la sensibilidad
Sondaje y corte dentinario que origina desplazamiento de fluido
Aplicación de frío hace contracción del fluido
Aplicaciones de calor hace movimientos debido a la expansión de fluido

Question 17

Cuál es el síntoma más predominante de la HSD

Answer 17

El dolor más o menos intenso que se desencadena ante un estímulo

Question 18

Para diagnosticar el dolor de la hipersensibilidad qué características debe tene

Answer 18

Si no existen estímulos no hay dolor
Cuando los estímulos desaparecen el dolor cesa

Question 19

Como es el dolor de la HSD característica generales

Answer 19

Si hay dolor espontáneo no sería hipersensibilidad
Intensidad puede ser leve moderada o grave
Puede aparecer ante estímulos físicos y químicos

Question 20

Cuáles son los estímulos físicos

Answer 20

Térmicos como el frío el calor o aire
Mecánicos como el contacto de una sonda, con la cerda del cepillo o apretar los dientes

Question 21

Cómo se explora según el tipo de hipersensibilidad

Answer 21

La esencial se realizará con una sonda en zona sospechosa generalmente a nivel del cuello dentario debajo de la línea amelocementaria aunque solo haya una mínima recesión se explorará
En la secundaria el dolor es difuso por lo que se repetirá el estímulo provocador en la zona para localizar el diente causal

Question 22

Qué factores pueden modificar la medición de la hipersensibilidad

Answer 22

Paciente y diente a explorar depende del grosor y esmalte que tenga
Edad la esclerosis tubular y la neodentina puede disminuir el grado de excitabilidad así como el tipo de saliva y su acidez
Caries activas e inactivas
Abrasiones y erosiones la formación de neodentina y mineralizacion como mecanismo de defensa pulpar puede dar lugar a sensibilidad disminuida aunque haya dentina expuesta
Restauraciones antiguas o inmediatas por fisuras
Tipo de materia de obturación por su conductividad

Question 23

Cuáles son los estímulos empleados para explorar y cómo se miden

Answer 23

Térmicos con la punta de la sonda caliente o frío , gutapercha caliente o anestesia fría
Aplicación de aire frío con la jeringa 3
Succión de aire con la cánula
Táctiles con la sonda
Osmotico dando de beber soluciones de glucosa o con algodón impregnado en el alcohol
Eléctrico con vitalometro o pulpo metro