UNIDAD 14. Virus de Interés en Patología Humana Flashcards
Cuales son las 3 enfermedades virales del Siglo XXI?
HIV
Hepatitis B
Hepatitis C
Cuales son las causas de una hepatitis?
- drogas
- bacterias
- parásitos
- vírus
Cuales son los vírus solo de la Hepatitis?
Hepatotropos primarios: A, B, C, D, E (más conocidos)
***Cual es la familia a que pertenece el virus de la Hepatitis A?
Picornaviridae
Familia: Picornaviridae Genoma: ARN monocatenario Polaridad: + Cápside: icosaédrica VP1 –VP4 No posee envoltura
Hepatitis A
Como se dá la transmisión? Prevalencia? Evoluciona a cronica? Hay vacuna?
Transmisión: fecal – oral
Prevalencia: Alta niños, adultos jóvenes
Evolución a Hepatitis crónica: NO
Profilaxis: vacunas a virus inactivas y sueros
ES AGUDA - no se cronifica
Hepatitis A
Como se dá el diagnostico?
Se busca la IgM
Hepatitis B
Cuales son las características del vírus de la Hepatitis B? Família, arn/adn…
Familia: Hepadnaviridae Genoma: ADN (pdc - parcialmente de doble cadena) Polaridad: + o - Cápside: icosaédrica HBcAg Envoltura: HBsAg
En que 3 formas podemos encontrar el vírus de la Hepatitis B?
Dane, esférica y tubular
Hepatitis B
Cual es la partícula infectante?
Dane
Que es el HBeAg, HBcAg y HBsAg?
Son marcadores virales
HBsAG - “s” de superfície
HBcAg - “c” de CORE - cápside - NO ESTÁ EN EL SUERO DEL PACIENTE. Solo se encuntra en el hepatocito, la célula del hígado
HBeAg - Infectibilidad - si está presente en un paciente crónico, puede volver a agudo
Que son las proteínas hsc70 y hsc90?
Proteínas del shock térmico
Como entra y como sale el vírus de la Hepatitis B?
Como tiene envoltura, entra por FUSIÓN y sale por EXOCITOSIS
Hepatitis B
Como se dá la transmisión?
Transmisión: parenteral (ej.: transfusión de sangre), sexual, vertical
Evolución a Hepatitis B crónica?
SI, cirrosis, carcinoma hepatocelular
Lo más problemático es si pasa a la CRONICIDAD
Hepatitis B
Hay vacuna?
vacunas antígenos purificados (recombinante)
Cuales son los marcadores virales de la Hepatitis B?
Directos
HBsAG
HBeAg
DNA
Indirectos antiHBs antiHBe antiHBcT antiHBc-IgM
Hepatitis B
En una infección aguda, cuales son los marcadores virales que aparecen y las inmunoglobulinas?
Temprana: HBsAg y HBeAg y IgM
Recuperación: antiHBsAg, antiHBeAg y IgG
Hepatitis B
En una infección persistente (crónica), cuales son los marcadores virales que aparecen y las inmunoglobulinas?
Se no for vacunado, SIEMPRE tendrá HBsAg
Se for vacunado, tendrá SOLAMENTE antiHBsAg. Sin IgG.
En estado activo tendrá HBsAg y HBeAg
En estado inactivo, tendrá HBsAg y antiHBeAg
Hepatitis C
Características generales
Familia: Flaviviridae Genoma: ARN monocatenario Polaridad: + Cápside: icosaédrica Posee envoltura - TIENE ESPÍCULAS E1/E2
La Hepatitis C no tiene síntomas. V o F?
Sin síntomas y más peligrosa
Hepatitis C
Transmisión
parenteral, sexual, nosocomial (intrahospitalária)
Hepatitis C
Prevalencia
Alta, 3% de la población mundial, se estima 500.000 argentinos
Hepatitis C
Evolución a Hepatitis crónica: %?
80 –85 % , 10 -20 % cirrosis, 1-5 % carcinoma hepatocelular
Hepatitis C
Hay vacuna?
NO
Hepatitis C
Diagnóstico
RNA-HCV y/o anti HCV
Detección precoz: hay 4 famílias de antivirales que en 12 a 24 semanas se cura 45%. V o F?
F
se cura 95%
Detección precoz de la Hepatitis C: hay 4 famílias de antivirales que en 12 a 24 semanas se cura 45%. V o F?
F
se cura 95%
Hepatitis D
Características (fam. ADN /arn…)
Familia: virus satélite Genoma: ARN monocatenario circular Polaridad: - Cápside: no hay estructura forme Posee envoltura HBsAg
La Hepatitis D Solo causa síntomas en personas que también tienen una infecciónpor hepatitis C. V o F?
F
Por la hepatitis B
Transmisión de la Hepatitis D
parenteral, sexual, vertical (solo infectados con HBV)
Hepatitis E
Características
Familia: *Caliciviridae* Genoma: ARN monocatenario circular Polaridad: + Cápside: icosaédrica No posee envoltura
Transmisión: Fecal, oral, sexual Prevalencia: Regional Mortalidad: 1-2 % población general **10 -20 % embarazadas** Profilaxis: No
Que son las ENFERMEDADES EMERGENTES?
- Es nueva en seres humanos
- Aparece en una nueva área geográfica
- Enfermedad cuya incidencia en humanos ha aumentado en las últimas dos décadas
Que son las ENFERMEDADES REEMERGENTES?
Reaparece en un área geográfica, luego de un período de control, con una incidencia sustancial.
Cuales son algunas enfermedades emergentes?
Bocavirus humano Fiebre hemorrágica Argentina Fiebre hemorrágica de Ebola Hantavirus Hepatitis HIV Rotavirus SARS CoV-2 Virus aviar Virus gripe porcina
Cuales son algunas enfermedades reemergentes?
- Dengue
- Fiebre amarilla
- Rabia
- Sarampión
Que es el SARS?
SARS (síndrome respiratorio agudo severo) es un coronavirus
Es una neumonía atípica con etiología desconocida, que se reconoció por primera vez en febrero de 2003 en Hanoi, Vietnam.
Cuales son las CARACTERISTICAS DE LOS CORONAVIRUS?
- Con envoltura, tiene glucoproteínas en la envoltura
- ARN monocatenario
- Polaridad positiva
- Simetría helicoidal
Como se da el diagnostico del corona vírus?
- Elisa
- RT-PCR
Cual es el hospedero natural del coronavirus?
Murciélago de herradura
Como surgen nuevas cepas del coronavirus?
Hay transmisión de murciélago y pangolines para el hombre (zoonotic Transmission), entonces del hombre para otros animales (reverse zoonotic Transmission), transmisión entre diferentes especies (intra-species Transmission) y de estos otros animales nuevamente al hombre (zoonotic Transmission)
Que enfermedad causa el SARS-CoV-2?
Neumonía atípica (Covid-19)
SARS-CoV-2
Como se llaman las proteínas más importantes?
Proteína S (Spike) S1 y S2: MUY IMPORTANTE
SARS-CoV-2
Que hace la S1?
La S1 se une al receptor de la célula - es la porción más variable. Cuando cambia la Cepa, ella que cambia! La vacuna quiere crear anticuerpo sobre la S1!
El receptor de la celula es el ACE2
SARS-CoV-2
Que hace la S2?
La S2 es la que se fusiona a la membrana.
Todas las vacunas que han hecho son para evitar la union de la S1 con el receptor
SARS-CoV-2
Que es el TMPRSS2?
TMPRSS2 - cliva o rompe por la mitad la S1 y la S2 vá para bajo, entonces esto hace con que la S2 fusione con la membrana
El corona vírus entra por fusion y también por endocitosis
Transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2) is a cell surface protein primarily expressed by endothelial cells across the respiratory and digestive tracts.
Como entra el coronavírus en la célula?
Por fusion y también por endocitosis
Como funcionan los ciclos necesários (en el PCR) para detectar un vírus?
Cuanto menos ciclos necesarios para detectar un vírus, sabemos que el paciente tiene una carga viral mayor
13 a 17 ciclos: mucha carga viral
27 a 33 ciclos: menos carga viral
Punto de corte: 36 ciclos. Más que eso, quiere decir que el resultado es negativo para el vírus
Que hace con que se logre la fabricación de vacunas en un tiempo más corto?
- Secuenciación
- Cultivo
- Invasión a la célula
- Aporte económico
Acortar los tiempos: 5, 2, 1 año
Vacunas de virus atenuados son _____ seguras pero hay una respuesta inmunológica ______.
Menos
Mayor
Vacunas de vírus inactivado son _____ seguras pero la respuesta inmunológica es ______
Más
Menor
Covid-19
Vacunas recombinantes - biologia molecular. Ejemplo:
Sputnik
COVID-19
Vacunas de ácidos nucléicos: ARN mensajero (se replica en el citoplasma): ejemplos
Pfizer/Moderna
Cuales son las características del Bocavirus?
- Familia: parvoviridae
- ADN monocatenario
- Simetría icosaedrica
- Sin envoltura
- Incidencia 1-11% BQ, Neumonia, Otitis media, Asma
- Grupo de mayor impacto: Niños. RSV, virus sincitial respiratorio.
Cuales son las caracteristicas del Metapneumovirus?
- Familia: paramyxoviridae
- Descubierto en Holanda, 2001.
- ARN polaridad negativa
- Simetría helicoidal
- Con envoltura
- Virus ubicuo (no produce grandes enfermedades)
- Dificil de cultivar
- 15% refriados en los niños
- Diagnóstico: RT-PCR
Cuales son los generos dentro del RETROVIRUS?
Deltaretrovirus
Lentivirus
Espumavirus
El HIV es un retrovirus. A que genero pertenence?
Lentivirus
HIV-1
HIV-2
Cual HIV es más grave, el 1 o el 2?
HIV-2 está en Africa y no es tan grave como el HIV-1
HIV-1: Más grave
Que grupo de HIV está en las Américas?
Hay 3 grupos de HIV-1: M, N y O
En las Americas está el grupo M
América do Sul: HIV-1 M subtipo B
Cual es la estructura del HIV?
- ARN Monocatenário
- 2 cadenas iguales monocatenárias
- Proteasa
- Integrasa
+ ** Diferentes marcadores ** son proteinas virales
Cuales son los diferentes marcadores que hay en la estructura del HIV?
p24: de la cápside
p17: de la matriz
gp41: glucoproteína espícula
gp120: glucoproteína espícula
SON PROTEINAS
Cuales son las CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS del HIV?
- Partícula esférica
- ARN monocatenario
- Cápside icosaédrica
- Polaridad +
- Con envoltura
HIV
Apesar de ser ARN, não se passa tudo no citoplasma. Ele é um RETROVÍRUS, então…
Ele se transforma en un ADN lineal por la enzima Transcriptasa inversa y hay que ir para el núcleo para continuar el proceso de integración. Ahí en el núcleo se transforma en un PROVIRUS.
PREGUNTA DE PARCIAL
Donde se ubica el provirus? En el núcleo de la célula
PREGUNTA DE PARCIAL
***Donde se ubica el provirus (del HIV)?
En el núcleo de la célula***
HIV
El vírus entra por la gp41. V o F?
V
Como se dá el diagnóstico del HIV?
EIA, Western Blot y PCR (prueba confirmatória)
Como es el tratamiento para el HIV?
Terapia antirretroviral de alta eficiencia para reducir la velocidad a la que HIV hace copias
Como es el seguimiento de la enfermedad (HIV)?
CARGA VIRAL: ARN viral en plasma
CD4 : citometría de flujo
HIV
Porque no se encuentra vacuna?
La proteína gp120 muta muy facilmente. Ella se modifica siempre y consigue unirse
PLASTICIDAD GENETICA!!
Cual es la familia a que pertenence la Influenza A H1N1?
ORTHOMYXOVIRUS
Influenza A, B y C. Cuales son las más importantes y más graves?
A es el más grave en humanos
B no tan grave pero puede ser en humanos
C muy leve
A y B son los más importantes
Cuales son las características de la Influenza A?
- Familia: Orthomyxoviridae
- Ácido Nucleico: ARN monocatenario de polaridad negativa, segmentado
- Simetría: Helicoidal
- Posee envoltura
Que necesita hacer un ARN de polaridad negativa?
ARN de polaridad negativa: TIENE QUE IR AL NÚCLEO!!! Después vuelve el ARN mensajero al citoplasma para poder replicarse.
Cual es la estructura del Influenza A?
ARN produce diferentes proteínas
M1, M2
Espículas: MUY IMPORTANTE: Hemaglutinina - 40%.
Espículas: Neuraminidasa - 5%.
Cual es la proteína responsable por la patologia de la gripe por Influenza A?
Hemaglutinina
Más importante en la clínica
Cual es el receptor en la célula donde se une el vírus de Influenza A?
- Ácido Siálico (en el aparato respiratório)
- La Hemaglutinina se une al receptor para entrar en la célula
Influenza A
Que hace la Neuroaminidasa?
Destruye el ácido siálico después que el virus sale de la célula y queda con este ácido pegado, pues es muy pegajoso. Entonces el hace todavia más infeccioso el virus.
Que pandemia de influenza tuvimos en la história?
1918 - gripe española
1957 - gripe asiática
1968 - gripe de Hong Kong
2004 - atual:
Como la OMS denomina cada vacuna?
La nomenclatura de los virus (OMS) sigue el siguiente orden:
- tipo de virus,
- lugar de origen,
- número de cepa,
- año de aislamiento y
- subtipo
(p. ej. A/Hong Kong/ 156/97 [H5N1]).
Los Arbovirus son transmitidos por que animales?
Artrópodos: Mosquitos
A que familia pertenece los virus de la dengue, Zika, west nile y fiebre amarilla?
Flaviviridae
La Chikungunya pertenence a que familia?
Togaviridae
Que mosquito transmite la fiebre amarilla?
Aedes Aegypt
Cuales son las características de la fiebre amarilla?
- Familia: Flaviviridae
- ARN monocatenario
- Simetría icosaédrica
- Polaridad +
- Posee envoltura
Porque se llama fiebre amarilla?
Color amarillo de piel y mucosas
Cuales son los sintomas de la fiebre amarilla?
Dolor de cabeza / espalda
Escalafrios
Fiebre alta
Vomitos
La vacuna de la fiebre amarilla es de que tipo?
De virus vivo atenuado
Como se da el diagnostico de la fiebre amarilla?
- Ac IgM por IFI y ELISA
- Cultivo celular (Vero)
- PCR
Cual es el mosquito que transmite la dengue?
Aedes aegypti
Cual es el ARBOVIRUS DE MAYOR IMPACTO
MUNDIAL?
DENGUE
El complejo Dengue compreende cuantos virus?
- Comprende 4 virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4
- Ciclos urbanos (mosquito-hombre) y selváticos
(mosquito-monos) - Hay variación genética dentro de los serotipos.
💡 Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.
Cuales son las características de la dengue?
- Familia: Flaviviridae
- ARN monocatenario
- Simetría icosaédrica
- Polaridad +
- Posee envoltura
Dengue es la unica enfermedad con un espectro…
VARIABLE
Que signos hay en la dengue grave?
- escape masivo de fluidos
- hemorragia grave
- daño grave de órganos (hígado, corazón)
Porque la dengue puede aumentar el hematocrito?
- Porque el plasma sale de la circulación y entra en los tejidos y órganos. Los GR destruyen el endotélio y se produce una terrible HEMORRAGIA que puede causar la muerte.
- Hay una amplificación de respueta inmunológica, principalmente de las CITOQUINAS
Como es la vacuna para la dengue?
Recombinante con el virus atenuado de la fiebre amarilla
28 paises ya la pusieron en vigencia
Aprobación en Argentina: Marzo de 2017, pero NO SE COMERCIALIZA en el país
O Zika é transmitido por que mosquito?
Aedes aegypti
Por que otras formas se transmite el Zika?
transfusiones, transplantes, durante el parto
Cuales son las características del Zika?
Familia: Flaviviridae ARN monocatenario Simetría icosaédrica Polaridad + Posee envoltura
El Zika causa que tipos de signos y sintomas?
- Prurito
- Conjuntivitis no purulenta
- Exantema
Virus de la Encefalitis de San Luis. Quien lo transmite? Y quien es el reservorio?
- Mosquito Asesino - Culex pipiens
- Paloma/pollo/gorriones
Virus de la Encefalitis de San Luis. Características:
Familia: Flaviviridae ARN monocatenario Simetría icosaédrica Polaridad + Posee envoltura
Virus de la Encefalitis de San Luis. Que el causa?
Encefalitis
Meningitis
Cefalea febril
más en verano/otoño
Virus de la Encefalitis de San Luis. TRATAMIENTO - PROFILAXIS - PREVENCIÓN
- NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO (terapia intensiva de soporte)
- NO HAY VACUNAS
- CONTROL DEL MOSQUITO
Fiebre del Nilo Ocidental.
Caracteristicas
Familia: Flaviviridae ARN monocatenario Simetría icosaédrica Polaridad + Posee envoltura
Que mosquitos transmiten el Chikungunya?
Aedes aegypti y Aedes albopictus
Cuales son las características del Chikungunya?
Familia: Togaviridae Género: Alfavirus ARN monocatenario Simetría icosaédrica Polaridad + Posee envoltura
Cuales son los signos y sintomas del Chikungunya?
- dolor de cabeza
- dolor en las articulaciones**
- dolor muscular
- fiebre alta
Cuales son las características del Oropuche?
Familia: Bunyaviridae ARN monocatenario Simetría helicoidal Polaridad – Con envoltura
Cuales son las enfermedades causadas por el Oropuche?
- fiebre aguda
- meningitis
Donde se encuentra el mosquito vetor del Oropuche?
En plantaciones de cacao y otros vegetales
