Ultrasons Flashcards

1
Q

C’est quoi la définition de l’ultrasons?

A

Utilisation de l’énergie acoustique voyageant à travers un médium à une fréquence supérieure à l’ouïe humaine afin de traiter des atteintes des tissus mous

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2
Q

Comment les ultrasons sont produits?

A

Vibrations mécaniques produites par des décompressions/compressions d’un cristal ayant des propriétés piézoélectriques. Pouvant être déformé après application champ électrique ou pouvant se polariser suite à déformation.

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3
Q

Définissez l’effet piézoélectrique direct.

A

Tissus soumis à des phases de compression/décompression qui favorisent la synthèse et l’orientation des fibres du tissu conjonctif.

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4
Q

Définissez l’effet piézoélectrique indirect

A

Cristal qui se déforme lors de l’application d’un courant ou champ électrique. Responsable de la création de l’onde par la déformation.

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5
Q

Décrivez l’effet thermique. (3)

A
  1. +intensité élevée et + émission d’US est continue = + vigoureux microvibrations
  2. +intensité microvibration = + vigoureux microfrictions
  3. +microfrictions = + production chaleur a/n cellulaire
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6
Q

Quel est le dosage que le pt peut ressentir une légère chaleur?

A

+ que 45J/cm2 en continu (CO: 100%)

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7
Q

Comment peut-on avoir des effets thermiques modérées à important? Quel est le dosage nécessaire?

A

2-4 degrés C et plus
Intensité et temps de Tx suffisamment élevée
Dosage: + que 90J/cm2

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8
Q

Effets thermiques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

“Augmentation de guérison des tissus”
(3 effets physiologiques)

A
  1. Augmentation du métabolisme cellulaire et augmentation qte collagène immature
  2. Augmentation de l’activité phagocytaire
  3. Augmentation de la circulation sanguine et lymphatique
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9
Q

Effets thermiques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim raideurs musc et art.»
(2 effets physiologiques)

A
  1. Augm extensibilité des fibres de collagène
  2. Dim viscosité du liquide interstitiel
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10
Q

Effets thermiques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim inflammation chronique/œdème»
(1 effet physiologique)

A

Augm circulation sanguine et lymphatique

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11
Q

Effets thermiques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim des spasmes musc., des points gâchettes et du tonus musc» ET «dim dlr»
(2 effet physiologique)

A
  1. Dim du seuil d’excitabilité des fibres sensitives inhibitrices
  2. Dim activité FNM
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12
Q

Effets thermiques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Augm capillarisation»
(1 effet physiologique)

A

Augm circulation sanguine et lymphatique

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13
Q

Expliquez l’effet mécanique.

A

Déclencher par l’absorption par les tissus mous de l’énergie ultrasonique. Les effets mécaniques sont causés par les vibrations elles-mêmes. Ces vibrations vont produire le brassage mécanique et cavitation et le microstreaming.

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14
Q

Expliquez le brassage mécanique. (3)

A
  1. Vibrations intenses briser liens chimiques entre les molécules: fibrolyse
  2. Cela va Dim adhérences, ramollir tissu cicatriciel, dim calcification
  3. Effet piézoélectrique direct
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15
Q

Expliquez la cavitation. (4)

A
  1. Dim pression dans zone de raréfaction
  2. Ébullition eau à température corps
  3. Formation microbulles
  4. Microbulles se contracte ou dilate = cavitation
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16
Q

Expliquez le microstreaming.(3)

A

(Après cavitation)
1. Bulles contractent ou dilate, entraîne mvt dans les fluides causant microstreaming
2. Microstreaming cause mvt et TRF des ions intra et extra cellulaire
3. Modification perméabilité membranaire

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17
Q

Effets mécaniques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim oedème»
(2 effets physiologiques)

A
  1. Augm perméabilité membranes cellulaires
  2. Augm perméabilité vasculaire
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18
Q

Effets mécaniques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«augm guérison des tissus»
(2 effets physiologiques)

A
  1. Augm perméabilité des membranes cellulaires
  2. Augm activité macrophage
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19
Q

Effets mécaniques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim formation et amollissement adhérences/tissus fibrosés/calcification»
(1 effet physiologique)

A

Action fibrolytique

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20
Q

Effets mécaniques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Meilleur alignement des fibres»
(1 effet physiologique)

A

Effet piézoélectrique direct

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21
Q

Effets mécaniques: associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Dim dlr» ET «dim spasmes musc/points gâchettes»
(1 effet physiologique)

A

Ralentissement de la conduction nerveuse

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22
Q

Quels sont les tissus plus riches en collagène? (6)
(Meilleure capacité d’absorption d’énergie)

A

1- Ligaments
2- Tendons
3- Fascinas
4- Capsules art.
5- Tissus cicatriciels
6- Muscles

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23
Q

Pourquoi les tissus profonds absorbent mieux les US que les tissus superficiels?

A

Tissus superficiels sont + pauvres en protéines et + riches en eau.

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24
Q

Qu’est-ce qui fait que l’onde US pénètre mieux la peau afin d’aller aux tissus profonds?

A

Moins de perte d’énergie dû aux tissus cutanés et sous-cutanés comparé à un enveloppement chaud.

25
Q

US conventionnel (dynamique)
Les effets thermomécanique dépendent de quels paramètres? Expliquez.

A

Effets thermiques: dépendent de l’intensité et tu temps de Tx
Effet mécanique: proportionnel à l’intensité

26
Q

Quels sont les deux US statique?

A

STATUS et LIPUS(Exogen)

27
Q

Quel US aide à la guérison des Fx récentes ou qui consolident peu?

A

LIPUS (Exogen)

28
Q

Quel US agit sur les tissus riches en collagène? (2)

A

STATUS et US conventionnel

29
Q

Quel US utilise une succion?

A

STATUS

30
Q

Quel US utilisent des effets thermomécaniques? (2)

A

STATUS et US conventionnel

31
Q

Quel US utilise surtout des effets mécaniques?

A

LIPUS (Exogen)

32
Q

Quel US agit sur la guérison des plaies et débridements?

A

Non-contact low frequency US

33
Q

Quel est le seul US qui peut être utilisé à domicile?

A

LIPUS (Exogen)

34
Q

“Mist therapy system” est associé à quel US?

A

Non-contact low-frequency US

35
Q

Le BNR devrait se situer entre quels chiffres?

A

2 et 8

36
Q

En lien avec BNR, comment on peut rendre meilleure la qualité de la sonde?

A

+ BNR est bas, + uniforme est le faisceau.

37
Q

Comment fait-on pour éviter les points chauds?

A

Continuellement déplacer la sonde.

38
Q

Plus la fréquence est basse (1MHz), plus la profondeur de pénétration est…

A

Grande

39
Q

La composition des tissus et la fréquence ont une influence sur quoi?

A

La profondeur de pénétration

40
Q

Avec une fréquence de 1MHz, quelle sera la profondeur max?

A

8cm

41
Q

Avec une fréquence de 3MHz, quelle sera la profondeur max?

A

3cm

42
Q

Quelle fréquence produit ++ d’effets thermiques et moins profonds?

A

3MHz

43
Q

Quelle fréquence produit moins d’effets thermiques et ++ profond?

A

1MHz

44
Q

Quelle fréquence devriez vous prioriser si vous soupçonnez que votre pt évacue très mal la chaleur?

A

1MHz, moins d’effets thermiques (on fait moins vibrer les tissus rapidement)

45
Q

Continue ou pulsé, lequel produit le plus d’effets thermiques?

A

Continue, pas de pause pour que la chaleur se dissipe.

46
Q

Quand devrait-on arrêter Tx US si aucun changement?

A

Après 6-10 Tx

47
Q

Combien de Tx ne devrait-on pas dépasser, surtout si on traite une grande surface avec de fortes intensités?

A

15-20 Tx

48
Q

On cherche à avoir combien de SRE minimalement et maximalement?

A

Min: 2-3 SRE
Max: 8-12 SRE

49
Q

Si on souhaitent des effets thermiques importants, on devrait se limiter à combien de SRE?

A

~3 SRE max

50
Q

Pourquoi on émet les US dans un agent couplant ayant une impédance sonore proche de celle de la peau?

A

Pour pas qu’il aille une couche d’air, sinon tout le rayonnement va être réfléchi sans pénétrer dans le corps.

51
Q

Pourquoi il faut toujours garder le contact entre l’agent couplant et la tête de l’US?

A

Pour minimiser le phénomène de réflexion.

52
Q

Avec le gel, de quoi faut-il s’assurer? (2)

A

Avoir suffisamment de gel
Pas soulever la tête de la sonde

53
Q

Dans l’eau de quoi faut-il s’assurer?

A

Éliminer les bulles d’air se formant sur la sonde

54
Q

Réflexion de l’onde US

La réflexion est particulièrement importante aux interfaces…
(3)

A

Peau-air
Os-muscle
Métal-tissu

55
Q

Réflexion de l’onde US

Qu’est qui risque d’endommager ces tissus?

A

Accumulation d’énergie due au passage répété du faisceau

56
Q

Comment fait-on pour diminuer le phénomène de réfraction de l’onde US?

A

Tenir la sonde perpendiculaire à la peau

57
Q

Pourquoi on évite de ramasser le gel qui déborde?

A

À cause de la réfraction de l’onde US, dim ++ de la pénétration dans les tissus

58
Q

Le déplacement de la sonde devrait se faire à quelle vitesse?

A

4 à 5cm/sec

59
Q

STATUS/LIPUS

Quels sont les paramètres modulés pour éviter les points chauds? (3)

A

Coefficient d’opération
Intensité
Temps d’application