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TENS Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Que veut dire l’acronyme TENS?

A

T: Transcutaneous
E: Electrical
N: Nerve
S: Stimulation

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Q

La sommation spatiale dépend de quel facteur?

A

L’intensité
La durée d’impulsion

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3
Q

La sommation temporelle dépend de quel facteur?

A

La fréquence

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4
Q

C’est quoi la définition de l’accoutumance?

A

Diminution progressive de la force de perception du signal nerveux

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Q

Comment peut-on diminuer l’accoutumance? (3)

A

Augmenter durée d’impulsion
Diminuer fréquence
Moduler le courant

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6
Q

L’accoutumance est dû à quoi? (4)

A
  1. Variation de la perméabilité membrane
  2. Diminution ATP cellulaire du neurone
  3. Diminution qte neuro-transmetteur
  4. Inhibition centrale de la perception
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7
Q

Quelle est la définition du TENS?

A

Application d’un courant électrique dépolarisé et pulsé sur la surface de la peau à des fins de gestion ou de modulation de la douleur

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8
Q

Les courants dépolarisés utilisés via le TENS sont caractérisés par quoi? (4)

A
  1. La forme de l’impulsion
  2. La durée de l’impulsion
  3. L’intensité
  4. La fréquence
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9
Q

Quelle est l’effet thérapeutique et physiologique principale du TENS?

A

Gestion de la douleur

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10
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Meilleure contraction musculaire lors des exercices»

A

Dim inhibition musc (réflexe) arthrogénique

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11
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

Augmente la circulation

A

Diminution de l’activité du syst. Nerveux sympathique avec vasodilatation réflexe locale/à distance

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12
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«diminue dlr dû à synovite»

A

Diminution pression synoviale intra-articulaire

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13
Q

C’est quoi les 2 mécanismes de modulation de la dlr?

A

Contrôle spinal (théorie du Portillon)
Contrôle supra-spinal (CIDN/contre irritation)

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14
Q

Où se situe le contrôle spinal (théorie du portillon)?

A

Corne postérieur moelle épinière

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15
Q

Qu’est-ce qui ferment la porte du portillon?

A

Les fibres de gros calibres crée un effet inhibiteur sur le neurone T, ce qui empêche de transmettre l’influx douloureux.

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16
Q

Qu’est-ce qui ouvrent la porte du portillon?

A

Fibres de petits calibres (A delta et nociceptive C) laisse influx douloureux passer et
Si pas assez d’intensité dans le TENS

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17
Q

Où se situe le contrôle supra-spinal, CIDN (contre-irration)?

A

Tronc cérébral

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18
Q

Quel est le but du CIDN?

A

Permet de diminuer la dlr intense pour la rendre plus acceptable

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19
Q

Expliquez le principe de la contre irritation (CIDN)?
(4)

A
  1. Neurones inhibiteurs descendants
  2. Sérotonine et noradrénaline (neurotransmetteurs)
  3. Stimule la libération d’opiacés endogènes; endorphine et enképhaline
  4. Inhibition directe et indirecte du neurone T= bloque la dlr
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20
Q

Nommez les paramètres d’application qui utilisent la théorie du portillon?

A

Conventionnel
Modulé

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21
Q

Nommez les paramètres d’application (mode) qui utilisent le CIDN (contre irritation)?

A

Acupuncture
Pulsé (Burst)
Modulé
Bref intense

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22
Q

Quelle est le mode où c’est le plus facile d’avoir de l’accoutumance et pourquoi?

A

Conventionnel
- il y a peu de sommation spatiale et beaucoup de sommation temporelle, donc la sommation temporelle crée le + accoutumance

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23
Q

Conventionnel

Quelle est la fréquence et durée de phase?

A

F: rapide, + grand que 80Hz
DI: courte moins de 150us

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24
Q

Conventionnel

Quelle est le site de stimulation? (3)

A

Site de la dlr
Dermatomes
Pourtour de la dlr

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25
Conventionnel Quelle est la durée d’application?
20-180min
26
Conventionnel Décrivez l’intensité du courant.
Confortable, mais intense. +grande amplitude possible, sans contraction et sans dlr
27
Conventionnel Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?
Locale, rapide (quelques min) Durant la stimulation
28
Conventionnel Quelle est la durée de soulagement?
Courte (quelques min post-Tx)
29
Conventionnel Quelle est la fibre nerveuse visée?
A-bêta
30
Acupuncture Quelle est la sommation?
Beaucoup de sommation spatiale et peu de sommation temporelle
31
Acupuncture Quelle est la fréquence et durée de phase?
F: lente (moins de 10 ou 20Hz) DI: longue (+ grand que 150us)
32
Acupuncture Décrivez l’intensité de courant.
Inconfortable, légère dlr, mais tolérable Pincement/aiguilles et contraction musc possible mais à éviter
33
Acupuncture Quel est le site de stimulation? (4)
Éloigné du site dlr Dermatomes Points gâchettes, points sensitifs à distance Sur site dlr si bien toléré
34
Acupuncture Quelle est la durée d’application?
20-180min
35
Acupuncture Quelle est la fibre nerveuse visée?
A-delta
36
Acupuncture Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?
Généralisée, lente et progressive +grand que 30min suivant le début de la stimulation
37
Acupuncture Quelle est la durée de soulagement?
Prolongée (quelques heures)
38
Pulsé (Burst) Décrivez la sommation spatiale et temporelle.
Beaucoup de sommation spatiale et temporelle
39
Pulsé (Burst) Quelle est la fréquence intra-salves et la fréquence des salves?
F intra salves: rapide +grand que 80Hz F des salves: lente, moins que 10salves/sec
40
Pulsé (Burst) Quelle est la durée de phase?
Habituellement longue +que 150us
41
Pulsé (Burst) Décrivez l’intensité de courant.
Zone d’inconfort, léger dlr, tolérable Pincements/aiguilles, contraction musc. possible mais à éviter
42
Pulsé (Burst) Quel est le site de stimulation? (3)
Éloigné du site dlr Points gâchettes/ points sensitifs à distance Sur site dlr
43
Pulsé (Burst) Quelle est la durée d’application?
20-180min
44
Pulsé (Burst) Quelle est la fibre nerveuse visée?
A-delta
45
Pulsé (Burst) Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?
Généralisée, lente, progressive + de 30min suivant le début de la stimulation
46
Pulsé (Burst) Quelle est la durée de soulagement?
Prolongée (quelques heures)
47
Portillon ou CIDN, quel est le plus souvent utilisé pour le mode modulé et pourquoi?
Avec le portillon (conventionnel) pour éviter l’accoutumance
48
Quel mode n’est jamais utilisé en phase aiguë?
Bref intense
49
Bref intense Quelle est la fréquence et la durée de phase?
F: rapide, + que 80-100Hz DI: Longue, + que 150-200us
50
Bref intense Décrivez l’intensité de courant.
Très intense, dlr et pincement ++ (seuil d’intolérance) Contraction musc. Possible
51
Bref intense Quel est le site de stimulation? (2)
Site de dlr Points gâchettes
52
Bref intense Quelle est la fibre nerveuse visée?
A-delta
53
Bref intense Mécanisme d’action?
Centres supérieurs (opiacés endogènes si application assez longue)
54
Bref intense Apparition de l’analgésie?
Rapide, après quelques min d’application
55
Bref intense Localisation de l’analgésie?
Locale
56
Bref intense Durée du soulagement?
Courte
57
Pourquoi voudrait on utiliser le Bref intense?
Pour distraire le pt de sa dlr en mettant l’emphase sur le TENS
58
Qu’est-ce qui peut rendre le Tx moins efficace pour le TENS et CIF? (5) (Diminue l’effet des courants)
1.Les méthylxanthines 2.Dépression 3.Haut niveau d’anxiété 4.Abus de narcotique 5.Pt résistant aux opiacés (utilisé portillon, pas CIDN)
59
Qu’est-ce qui amplifie l’effet des courants?
Anti-dépresseur
60
Vrai ou faux Plus de 200mg/jour de méthylxanthines annuleraient l’effet du TENS et CIF.
Vrai

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