TENS Flashcards

1
Q

Que veut dire l’acronyme TENS?

A

T: Transcutaneous
E: Electrical
N: Nerve
S: Stimulation

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Q

La sommation spatiale dépend de quel facteur?

A

L’intensité
La durée d’impulsion

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3
Q

La sommation temporelle dépend de quel facteur?

A

La fréquence

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4
Q

C’est quoi la définition de l’accoutumance?

A

Diminution progressive de la force de perception du signal nerveux

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Q

Comment peut-on diminuer l’accoutumance? (3)

A

Augmenter durée d’impulsion
Diminuer fréquence
Moduler le courant

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6
Q

L’accoutumance est dû à quoi? (4)

A
  1. Variation de la perméabilité membrane
  2. Diminution ATP cellulaire du neurone
  3. Diminution qte neuro-transmetteur
  4. Inhibition centrale de la perception
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7
Q

Quelle est la définition du TENS?

A

Application d’un courant électrique dépolarisé et pulsé sur la surface de la peau à des fins de gestion ou de modulation de la douleur

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8
Q

Les courants dépolarisés utilisés via le TENS sont caractérisés par quoi? (4)

A
  1. La forme de l’impulsion
  2. La durée de l’impulsion
  3. L’intensité
  4. La fréquence
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9
Q

Quelle est l’effet thérapeutique et physiologique principale du TENS?

A

Gestion de la douleur

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10
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«Meilleure contraction musculaire lors des exercices»

A

Dim inhibition musc (réflexe) arthrogénique

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11
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

Augmente la circulation

A

Diminution de l’activité du syst. Nerveux sympathique avec vasodilatation réflexe locale/à distance

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12
Q

Associé l’effet thérapeutique à l’effet physiologique.

«diminue dlr dû à synovite»

A

Diminution pression synoviale intra-articulaire

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13
Q

C’est quoi les 2 mécanismes de modulation de la dlr?

A

Contrôle spinal (théorie du Portillon)
Contrôle supra-spinal (CIDN/contre irritation)

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14
Q

Où se situe le contrôle spinal (théorie du portillon)?

A

Corne postérieur moelle épinière

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15
Q

Qu’est-ce qui ferment la porte du portillon?

A

Les fibres de gros calibres crée un effet inhibiteur sur le neurone T, ce qui empêche de transmettre l’influx douloureux.

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16
Q

Qu’est-ce qui ouvrent la porte du portillon?

A

Fibres de petits calibres (A delta et nociceptive C) laisse influx douloureux passer et
Si pas assez d’intensité dans le TENS

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17
Q

Où se situe le contrôle supra-spinal, CIDN (contre-irration)?

A

Tronc cérébral

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18
Q

Quel est le but du CIDN?

A

Permet de diminuer la dlr intense pour la rendre plus acceptable

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19
Q

Expliquez le principe de la contre irritation (CIDN)?
(4)

A
  1. Neurones inhibiteurs descendants
  2. Sérotonine et noradrénaline (neurotransmetteurs)
  3. Stimule la libération d’opiacés endogènes; endorphine et enképhaline
  4. Inhibition directe et indirecte du neurone T= bloque la dlr
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20
Q

Nommez les paramètres d’application qui utilisent la théorie du portillon?

A

Conventionnel
Modulé

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21
Q

Nommez les paramètres d’application (mode) qui utilisent le CIDN (contre irritation)?

A

Acupuncture
Pulsé (Burst)
Modulé
Bref intense

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22
Q

Quelle est le mode où c’est le plus facile d’avoir de l’accoutumance et pourquoi?

A

Conventionnel
- il y a peu de sommation spatiale et beaucoup de sommation temporelle, donc la sommation temporelle crée le + accoutumance

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23
Q

Conventionnel

Quelle est la fréquence et durée de phase?

A

F: rapide, + grand que 80Hz
DI: courte moins de 150us

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24
Q

Conventionnel

Quelle est le site de stimulation? (3)

A

Site de la dlr
Dermatomes
Pourtour de la dlr

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25
Q

Conventionnel

Quelle est la durée d’application?

A

20-180min

26
Q

Conventionnel

Décrivez l’intensité du courant.

A

Confortable, mais intense.
+grande amplitude possible, sans contraction et sans dlr

27
Q

Conventionnel

Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?

A

Locale, rapide (quelques min)
Durant la stimulation

28
Q

Conventionnel

Quelle est la durée de soulagement?

A

Courte (quelques min post-Tx)

29
Q

Conventionnel

Quelle est la fibre nerveuse visée?

A

A-bêta

30
Q

Acupuncture

Quelle est la sommation?

A

Beaucoup de sommation spatiale et peu de sommation temporelle

31
Q

Acupuncture

Quelle est la fréquence et durée de phase?

A

F: lente (moins de 10 ou 20Hz)
DI: longue (+ grand que 150us)

32
Q

Acupuncture

Décrivez l’intensité de courant.

A

Inconfortable, légère dlr, mais tolérable
Pincement/aiguilles et contraction musc possible mais à éviter

33
Q

Acupuncture

Quel est le site de stimulation? (4)

A

Éloigné du site dlr
Dermatomes
Points gâchettes, points sensitifs à distance
Sur site dlr si bien toléré

34
Q

Acupuncture

Quelle est la durée d’application?

A

20-180min

35
Q

Acupuncture

Quelle est la fibre nerveuse visée?

A

A-delta

36
Q

Acupuncture

Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?

A

Généralisée, lente et progressive
+grand que 30min suivant le début de la stimulation

37
Q

Acupuncture

Quelle est la durée de soulagement?

A

Prolongée (quelques heures)

38
Q

Pulsé (Burst)

Décrivez la sommation spatiale et temporelle.

A

Beaucoup de sommation spatiale et temporelle

39
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la fréquence intra-salves et la fréquence des salves?

A

F intra salves: rapide +grand que 80Hz
F des salves: lente, moins que 10salves/sec

40
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la durée de phase?

A

Habituellement longue +que 150us

41
Q

Pulsé (Burst)

Décrivez l’intensité de courant.

A

Zone d’inconfort, léger dlr, tolérable
Pincements/aiguilles, contraction musc. possible mais à éviter

42
Q

Pulsé (Burst)

Quel est le site de stimulation? (3)

A

Éloigné du site dlr
Points gâchettes/ points sensitifs à distance
Sur site dlr

43
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la durée d’application?

A

20-180min

44
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la fibre nerveuse visée?

A

A-delta

45
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la localisation et délai d’apparition de l’analgésie?

A

Généralisée, lente, progressive
+ de 30min suivant le début de la stimulation

46
Q

Pulsé (Burst)

Quelle est la durée de soulagement?

A

Prolongée (quelques heures)

47
Q

Portillon ou CIDN, quel est le plus souvent utilisé pour le mode modulé et pourquoi?

A

Avec le portillon (conventionnel) pour éviter l’accoutumance

48
Q

Quel mode n’est jamais utilisé en phase aiguë?

A

Bref intense

49
Q

Bref intense

Quelle est la fréquence et la durée de phase?

A

F: rapide, + que 80-100Hz
DI: Longue, + que 150-200us

50
Q

Bref intense

Décrivez l’intensité de courant.

A

Très intense, dlr et pincement ++ (seuil d’intolérance)
Contraction musc. Possible

51
Q

Bref intense

Quel est le site de stimulation? (2)

A

Site de dlr
Points gâchettes

52
Q

Bref intense

Quelle est la fibre nerveuse visée?

A

A-delta

53
Q

Bref intense

Mécanisme d’action?

A

Centres supérieurs (opiacés endogènes si application assez longue)

54
Q

Bref intense

Apparition de l’analgésie?

A

Rapide, après quelques min d’application

55
Q

Bref intense

Localisation de l’analgésie?

A

Locale

56
Q

Bref intense

Durée du soulagement?

A

Courte

57
Q

Pourquoi voudrait on utiliser le Bref intense?

A

Pour distraire le pt de sa dlr en mettant l’emphase sur le TENS

58
Q

Qu’est-ce qui peut rendre le Tx moins efficace pour le TENS et CIF? (5)
(Diminue l’effet des courants)

A

1.Les méthylxanthines
2.Dépression
3.Haut niveau d’anxiété
4.Abus de narcotique
5.Pt résistant aux opiacés (utilisé portillon, pas CIDN)

59
Q

Qu’est-ce qui amplifie l’effet des courants?

A

Anti-dépresseur

60
Q

Vrai ou faux

Plus de 200mg/jour de méthylxanthines annuleraient l’effet du TENS et CIF.

A

Vrai