Ulcus och Reflux

Question 1

Vad kan hög saltsyrasekretion leda till?

Answer 1

• Ulcus
• Reflux

Question 1

Vad menas med ulcus och vad drabbas?

Answer 1

• Magsår
• Ventrikuli = Magsäcken
  Duodeni = Tolvfingertarmen oftast bulben, precis efter pylorus

Question 2

Ulcus ventrikuli - fyra symtom

Answer 2

Epigastralgi = Smärta i epigastriet

Dyspepsi = Samlingsnamn för flera symtom som:
- uppkördhet efter maten
- tidig mättnadskänsla
- smärta eller brännande känsla lokaliserad till
övre maggropen

Question 3

Ulcus duodeni - symtom

Answer 3

Ventrikelretention pga svullnad kring sår -> återkommande sår och läkning kan leda till bestående förträngning av pylorus -> kroniska besvär med retention (mättnad/fyllnads-känsla)

Illamående och kräkningar efter födointag vanligt.

Question 4

Ulcus - fem orsaker

Answer 4

Helicobakter pylori
- 1/3 är ”smittade” (redan i barndomen)

Bidrar till gastrit och ibland sämre sårläkning:
- Rökning
- NSAID
- Acitylsalisylsyra
- Alkohol

Question 5

Ulcus - två utredningar

Answer 5

Gastroskopi:
- Stoppa blödning i samma seans (coiling, clips, adrenalin)
- Ta biopsier för att utreda cancer

Question 6

Ulcus - behandling

Answer 6

• De flesta läker spontant

Behandla orsak:
- Antibiotika
- Rökstopp

Behandla symtom:
- Minska syrasekretion (PPI)
- Neutralisera saltsyra
- Lindra smärta

Kirurgi:
- Rafi (syr ihop såret)

Question 7

Vad menas med reflux?

Answer 7

• Magsaft går tillbaka upp i esofagus. = Gastroesofageal reflux
• Sura uppstöningar

Question 8

Reflux - orsaker (patofysiologi, livsstil, mediciner)

Answer 8

Patofysiologi:
- Cardia-dysfunktion
- Hiatushernia

Livsstil:
- Rökning
- Alkohol
- Fet mat
- Övervikt

Mediciner:
- Beta-2-receptor agonister
- Nitroglycerin
- Antikolinergika
- Kalciumantagonister

Question 9

Reflux - fyra symtom

Answer 9

Saltsyran i magsaften retar slemhinnan i esofagus –>
ger buk och bröstsmärta
- Kan ibland misstas för hjärtinfarkt
- Förvärras när man ligger ner
- Svälgsvårigheter (dysfagi)

Question 10

Reflux - två följder

Answer 10

• Esofagit / Refluxesofagit
• Kan blir ärrbildning och cancerutveckling
  vid långvariga problem

Question 11

Reflux - utredning

Answer 11

Klinisk bild och Gastroskopi

Question 12

Reflux - behandling i tre punkter

Answer 12

1. Livsstilsförändringar:
   - rökstopp
   - viktnedgång vid övervikt
   - avstå från alkohol
2. Protonpumpshämmare och Antacida
3. Vid svår/återkommande refluxsjukdom med
   esofagit görs fundoplikation operation