Pankreatit

Question 1

Pankreatit - två orsaker

Answer 1

• Alkohol och gallsten.
• ERCP och läkemedel

Question 2

Pankreatit - patofysiologi

Answer 2

• Inflammation i bukspottkörteln.
• Pankreas egna enzym skadar organet.

Något täpper till ductus pankreatis –> tryckökning bak mot pankreas
–> enzymaktivering i pankreas –> skadad och inflammerad
pankreasvävnad + ödem = pankreatit

Question 3

Svår pankreatit

Answer 3

Vid svår pankreatit kan dessa enzym ”spillt över” ut i bukhålan och retar alla annan vävnad.
Vi svår vävnadsskada kan bakerieväxt uppkomma.
Kan bli nekrotiserande pankreatit.
Endokrin dysfunktion (ofta övergående men kan bli kronisk diabetes)

Question 4

Kronisk pankreatit

Answer 4

Kan bli kronisk vid upprepade attacker -> pankreasvävnad blir bindväv, starkt kopplat till
alkohol.

Question 5

Pankreatit - fyra symtom

Answer 5

• Övre buksmärta med utstrålning mot ryggen.
• Smärtan är ofta ihållande, dov och lokaliserad i bukens övre del.
• Lätt ikterus.
• Om blåmärken centralt på buken = fara, enzymerna har spillt över

Question 6

Pankreatit - utredning

Answer 6

• Symtom tillsammans med anamnes (alkoholkonsumtion/gallstensanfall tidigare) och 3x amylas värde.
• Vid tveksamheter görs CT.

Question 7

Pankreatit - fem behandlingar

Answer 7

• Vätska intravenöst
• Symtomlindring (smärta och illamående)
• Näring
• Fasta för att avlasta pankreas
• ERCP för att få bort sten och om samtidig kolangit.