Gallstenssjukdom

Question 1

Redogör för gallsten - 2 punkter

Answer 1

• Gallstenar bildas nästan alltid i gallblåsan via obalans mellan
  gallans olika beståndsdelar.
• Består i olika grad av kolesterol, kalcium och bilirubin.

Question 2

Kolecystit - akut: patofysiologi

Answer 2

Gallsten har kilat fast i gallblåsehalsen -> stryper flödet av galla -> tryckökning i blåsan -> inflammation på grund av slemhinneskada

Question 3

Kolecystit - kronisk: patofysiologi

Answer 3

Vid milda återkommande akuta kolecystiter kan gallblåseväggen förtjockas,
gallblåsan skrumpnar och slemhinnan slutar fungera = gallblåsan kan inte längre lagra
galla och har då ingen funktion.

Question 4

Kolecystit - tre symtom

Answer 4

• Ibland asekptisk feber (ej bakterier).
• Smärta under höger arcus.
• Ibland nedsatt tarmperistaltik på grund av inflammationen.

Question 5

Kolecystit - utredning - 3 punkter

Answer 5

Palpation:
- Öm under höger arcus
- Positiv på murphys sign

Ultraljud

Question 6

Kolecystit - två typer av behandlingar

Answer 6

Fasta, vätska intravenöst, analgetika, antibiotika.

Kolecystektomi: Gärna inom 5 dagar från symtomdebut. Annars vänta tills det har läkt.

Question 7

Kolecystit - patofysiologi

Answer 7

Inflammation i gallblåsan

Question 8

Kolangit - patofysiologi

Answer 8

• Inflammation i gallgången
• Sten har stoppat flödet av galla -> bakterieansamling och växt i gallgångarna ->
  sepsiliknande tillstånd

Question 9

Kolangit - två symtom

Answer 9

• Likt sepsis
• Ikterus

Question 10

Kolangit - utredning

Answer 10

• Ultraljud/CT
• ERCP (Endoskopisk Retrograd
  Cholangio-Pankreatografi)

Question 11

Kolangit - behandling

Answer 11

Sepsis (vätska och antibiotika)