Ulcère gastro-duodénal

Question 1

Qu’est ce qu’un ulcère gastroduodénal ?

Answer 1

Une atteinte de l’estomac ou du duodénum caractérisé par une perte de substance atteignant la musculeuse

Question 2

Quelles en sont les causes ?

Answer 2

Cette perte de substance est la conséquence de l’agressivité des sécrétions acides sur l’estomac
L’estomac est protégé par une couche de mucus dont la sécrétion est stimulée par des prostaglandines
La prise d’AINS baisse la synthèse des prostaglandines et la muqueuse est + à risque de s’ulcérer
Infection par helicobacter pylori : la muqueuse est agressée et devient inflammatoire, donc gastrite aigue puis chronique, le terrain peut s’ulcérer

Question 3

Quels sont les symptômes ?

Answer 3

asymptomatique ou douleurs épigastriques

Question 4

Quels examens réaliser ?

Answer 4

Une endoscopie pour la perte de substance
Pendant cette endoscopie, faire une biopsie pour helicobacter, qui doit nécessiter un traitement

Question 5

Quelles sont les conséquences ?

Answer 5

• hémorragies digestives : sang dans les selles (rectorragies ou méléna) ; ulcères et AINS font saigner
• perforation de l’ulcère : extension de la lésion à toutes les tuniques, va perforer la paroi de l’estomac ; le contenu de l’estomac entre en contact avec la cavité péritonéale (qui contient les organes digestifs) et provoque une péritonite (inflammation du péritoine) qui est une couche séreuse qui tapisse l’abdomen, le pelvis et les viscères, délimite l’espace virtuel/cavité
• seul l’ulcère gastrique chronique peut se cancériser, pas l’ulcère duodénal