Dysfonctionnements hépatiques Flashcards
Qu’est ce qu’une cholestase ?
Une diminution ou arrêt de la sécrétion biliaire
Quelles en sont les conséquences ?
Un défaut de sels biliaires dans les intestins et un reflux de sels biliaires dans le sang (notamment en bilirubine conjuguée)
Par quoi se manifeste t-elle ?
-Un ictère : trop de bilirubine dans le sang ;
-Un défaut de coagulation : favorise les hémorragies (car défaut d’absorption de la vitamine K
-Un prurit (démangeaisons) : car reflux des sels biliaires dans la circulation sanguine
-Des urines foncées et des selles décolorées : pas de bilirubine dans les intestins donc les selles sont décolorées, élimination de la bilirubine dans les urines provoque cette coloration
Qu’observe t’on d’autres lors d’une cholestase ?
Une hausse des GGT, des phosphates alcalines et des 5’-nucléotides dans le sang (enzymes hépatiques)
Une hausse de la bilirubine conjuguée dans le sang due au reflux dans le sang car elle ne peut pas être excrétée par voie biliaire
Baisse du TP (temps de prothrombine) , paramètre qui reflète le bon fonctionnement de la cascade de la coagulation, car déficit en vitamine K
Des carences en vitamines ADEK
Qu’est ce que la cytolyse ?
La destruction des hépatocytes
Que provoque t’elle et comment la diagnostiquée ?
La libération dans le sang de transaminases hépatique (enzymes hépatique) ; lors d’une prise de sang on retrouvera donc une hausse de la concentration de ces enzymes nommées ASAT et ALAT
