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Geriatria > Úlceras por pressão > Flashcards

Úlceras por pressão Flashcards

1
Q

Renovação epidérmica lentificada, Adelgaçamento da junção dermoepidérmica, Diminuição do colágeno e Redução da vascularização:

A

Envelhecimento da pele

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2
Q

Idade avançada, Demência, Desnutrição, Insuficiência Cardíaca, Incontinência, Imobilidade, Fraturas e uso de Sedativos:

A

Fatores de risco

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3
Q

Lesão na pele ou tecido subjacente resultante de pressão e/ou forças de cisalhamento e fricção:

A

Úlcera por pressão

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4
Q

Isquiático (24%), Sacro (23%), Trocanter (15%) e Calcâneo (8%), Maléolos laterais (7%) e Cotovelos (3%):

A

Locais mais frequentes

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5
Q

Duração de aparecimento:

A

24h-5d

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6
Q

Pressão externa -> fechamento capilar -> hipoperfusão -> isquemia -> necrose

A

Pressão (intensidade e duração)

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7
Q

Pressão de fechamento capilar (arteríolas):

A

32mmHg

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8
Q

Pressão de fechamento capilar (vênulas):

A

12mmHg

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9
Q

Atrito entre duas superfícies -> abrasão -> úlcera:

A

Fricção

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10
Q

Força paralela a pele por combinação da gravidade e fricção:

A

Cisalhamento

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11
Q

Cabeceira acima de 30°:

A

Risco de Cisalhamento

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12
Q

Resultado da incontinência urinária/fecal, sudorese e banho:

A

Umidade -> Altera a resistência da epiderme -> Maceração

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13
Q

Vitaminas que atuam na síntese do colágeno:

A

Vitaminas A, C e E

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14
Q

Minerais que auxiliam o processo cicatricial por propriedades antioxidantes:

A

Zinco, Cobre e Selênio

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15
Q

Classificação:

A

NPUAP/EPUAP/PPPIA

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16
Q

Eritema não branqueável em pele intacta:

A

Lesão por pressão Grau I

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17
Q

Perda parcial da espessura da pele:

A

Grau II

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18
Q

Ferida superficial vermelho-rosado sem crosta:

A

Grau II

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19
Q

Bolha fechada ou aberta com líquido seroso ou serosanguinolenta:

A

Grau II

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20
Q

Úlcera brilhante ou seca, sem crosta ou equimose:

A

Grau II

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21
Q

Perda total da espessura da pele:

A

Grau III

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22
Q

Tecido subcutâneo visível:

A

Grau III

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23
Q

Perda total da espessura dos tecidos:

A

Grau IV

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24
Q

Exposição óssea, tendões ou músculos:

A

Grau IV

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25
Q

Úlcera coberta por tecido necrótico ou escara:

A

Inclassificável (III ou IV) - Profundidade indeterminada

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26
Q

Não possuem tecido subcutâneo:

A

Orelha, Asas do nariz, Occipital e Maleolos

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27
Q

Risco de osteomielite:

A

Grau IV

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28
Q

Necessário para classificar úlceras inclassificáveis:

A

Remover tecido necrótico até expor a base da ferida

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29
Q

Escara que serve como cobertura biológica e não deve ser removida:

A

Escara estável de Calcâneos

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30
Q

Não são substituídos com a cicatrização da úlcera de espessura total (Grau IV):

A

Músculo, gordura e pele perdidos -> preenchidos por tecido de granulação e colágeno

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31
Q

Nunca deve ser utilizada para descrever a cicatrização de uma úlcera de pressão:

A

Classificação inversa por graus

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32
Q

A profundidade da lesão varia de acordo com o:

A

Local anatômico

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33
Q

Lesões que não devem ser classificadas pela graduação das Úlceras por pressão:

A

Escoriação, Queimadura, Úlcera vascular e neuropática

34
Q

Úlceras em mucosa relacionadas com o uso de dispositivos locais:

A

Úlceras por pressão em mucosas

35
Q

Avaliação do risco de Úlcera por pressão:

A

Escala de Braden

36
Q

Subescalas de Braden:

A

Percepção sensorial, Umidade, Atividade, Mobilidade, Nutrição, Fricção e Cisalhamento

37
Q

Pontuam de 1-4 (Subescalas de Braden):

A

Todas menos a de Fricção e Cisalhamento

38
Q

Pontuam de 1-3 (Subescala de Braden):

A

Fricção e Cisalhamento

39
Q

Hidratar c/ Emolientes. Evitar posicionar sobre lesão, sondas e drenos. Não massagear ou esfregar:

A

Cuidados com a pele

40
Q

Tratamento:

A

Curativos, Analgesia, Uso de emolientes, Mudança de decúbito, Técnicas de reposicionamento, Uso de colchões de espuma e Superfícies de apoio

41
Q

Reposicionamento sentado:

A

Se os pés não chegam ao chão -> banquinho para apoio dos pés

42
Q

Superfícies que redistribuem a pressão:

A

Colchões de espuma (“casca de ovo”)

43
Q

Para manter os calcâneos livres de pressão:

A

Almofada na região posterior da perna, com joelhos em ligeira flexão

44
Q

Reposicionamento em decúbito:

A

Posição de Semi-Fowler com inclinação de 30°

45
Q

Superfícies de apoio que ajuda na prevenção:

A

Pele de carneiro natural, mas não a sintética

46
Q

Etapas do tto com curativo:

A

Debridamento e Limpeza -> Manutenção de ambiente quente, úmido e ocluído com curativo -> Proteção contra lesão adicional -> Nutrição

47
Q

Agentes citotóxicos que retardam a cicatrização:

A

Água oxigenada, ácido acético e povidona-iodo

48
Q

Debridamento:

A

Remoção do tecido necrótico

49
Q

Limpeza da ferida:

A

Remoção de fragmentos com gaze embebida de solução salina

50
Q

Alginato de cálcio (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Grau III e IV

CI: Feridas com pouco exsudato

51
Q

Carvão ativado (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Infectada/Muito exsudato/Odor fétido

CI: Ferida limpa, Queimadura e Exposição de tecido ósseo e tendões

52
Q

Curativo com iodo (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Infectada/Mod-Mt Exsudato/Odor fétido

CI: Sensib. ao iodo, Tireoidopatia, Ferida limpa, Queimaduras e Exposição óssea e tendões

53
Q

Filmes transparentes (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Prevenção e Pele íntegra

CI: Aberta, Infectada ou Necrosada

54
Q

Hidrocoloide (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Prevenção, Pc-Mod Exsudato e Bolhas

CI: Mt Exsudato, Infecção bacteriana ou fúngica

55
Q

Hidrogel (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Grau I e II, Pc Exsudato e Dolorosa

CI: Mt Exsudato e Infectada

56
Q

Hidropolímero - espuma absorvente de poliuretano (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Grau I e II, Infectadas e N-Infectadas

CI: Necrosada ou alergia

57
Q

Sulfadiazina de prata (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Infectada

CI: Sensibilidade às sulfas

58
Q

AGE (Indicações/Contraindicações):

A

Ind: Prevenção, Pele íntegra e Ferida Aberta

CI: Sensibilidade, Necrosada

59
Q

Limpeza enzimática, dissolvendo necrose e crostas:

A

Colagenase

60
Q

Ocorre quando o pct é colocado sobre um plano inclinado:

A

Cisalhamento

61
Q

Pele com hiperemia que pode não apresentar embranquecimento visível:

A

Pele de cor escura

62
Q

Indicam lesão profunda:

A

Esfacelo e Equimose

63
Q

Freqüência de Reposicionamento:

A

2/2h

64
Q

Avaliar suspensão de medicamentos:

A

Sedativos

65
Q

Consumo diário de proteína:

A

1,5g/kg/dia

66
Q

Manter a pele:

A

Limpa e seca, mas evitando ressecamento e descamação

67
Q

Loções que protegem contra atrito e pressão:

A

AGE

68
Q

Dieta:

A

Hipercalórica e hiperproteica

69
Q

Métodos de Desbridamento:

A

Autolítico, Enzimático, Mecânico e Cirúrgico

70
Q

Utiliza os próprios leucócitos e enzimas para remoção do tecido necrótico:

A

Desbridamento autolítico

71
Q

Utiliza enzimas proteolíticas para degradar o tecido desvitalizado:

A

Desbridamento enzimático/químico

72
Q

Remoção dos tecidos desvitalizados com gaze/esponja:

A

Desbridamento mecânico

73
Q

Remoção do tecido necrótico com tesoura ou lâmina de bisturi:

A

Desbridamento cirúrgico/instrumental

74
Q

Método de desbridamento mais eficaz:

A

Desbridamento cirúrgico/instrumental

75
Q

Antissépticos e antimicrobianos tópicos atrasam a cicatrização por serem parcialmente:

A

Citotóxicos

76
Q

Cobertura em contato direto com a lesão:

A

Cobertura primária

77
Q

Fica sobre a cobertura primária:

A

Cobertura secundária

78
Q

Pontuação da Escala de Braden:

A

6-23

79
Q

Baixo Risco (Braden):

A

15-16 pontos

80
Q

Médio Risco (Braden):

A

12-14 pontos

81
Q

Alto Risco (Braden):

A

-11 pontos

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