Delirium Flashcards
Quadro agudo e flutuante de confusão mental:
Delirium
+65a, Comprometimento cognitivo preexistente, Estado pós-operatório, Condição clínica grave e Fratura de quadril atual:
Fatores de risco
“Prevalência de _____ dos idosos hospitalizados”:
10-30%
AVC, IAM, ICC, Choque, Hipoxia, Infecções, TCE, Hipoglicemia, Encefalopatia hepática, Uremia, Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico, Estado pós-ictal, Intoxicação ou Abstinência de drogas:
Etiologia
Perturbação da atenção e da consciência; Evolui em breve período e tende a oscilar ao longo do dia; Perturbação adicional na cognição; Não é decorrente de TNC preexistente ou Coma; Evidências de ser consequência direta de outra condição médica, intoxicação ou abstinência de substância:
Critérios DVM-V
Alteração do nível de consciência, desorientação, déficit de memória, desatenção, pensamento e linguagem desorganizados, distúrbios de percepção e lentidão ou agitação:
Quadro Clínico
Oscila ao longo do dia, pior ao entardecer e à noite, quando diminuem os estímulos externos de orientação:
Flutuação dos sintomas
Por Intoxicação, Por Abstinência, Induzido por medicamento, Devido a outra condição médica e Devido a múltiplas etiologias:
Classificação Etiológica
Agudo ou Persistente:
Classificação quanto ao curso
Hiperativo, Hipoativo ou Misto:
Classificação quanto a atividade psicomotora
TNCs, Transtornos psicóticos, Psicose de Korsakoff e Afasia de Wernicke:
DDx
Glicemia capilar -> HC, glicemia, eletrólitos, função renal e hepática, sumário de urina, urocultura, Rx de tórax, gasometria, TSH e ECG:
Exames complementares
Escala para avaliação de Delirium:
Método de Avaliação de Confusão - CAM (Confusion Assessment Method)
Tratamento:
Suporte -> CAM -> Tratar causa de base —> Haloperidol 1mg
Boa iluminação durante o dia e limitar à noite, Calendário e relógio à disposição, Uso de óculos e aparelho auditivo, Permitir deambulação e Evitar polifarmácia:
Prevenção
