Úlceras Genitais

Question 1

Quais são as 3 úlceras genitais que são múltiplas?

Answer 1

Múltiplas —> herpes, cancro mole e donovanose (MHCD)

Question 2

Quais são as 2 úlceras genitais dolorosas?

Answer 2

Herpes e cancro mole (DHC)

Question 3

Quais são as duas úlceras genitais que cursam com adenopatia e fistulização?

Answer 3

Cancro mole e linfogranuloma venéreo

Question 4

Agente etiológico da sífilis?

Answer 4

Treponema pallidum (espiroqueta Gram -)

Question 5

Qual outro nome da sífilis primária?

Answer 5

Cancro duro

Question 6

4 características do cancro duro

Answer 6

1. Úlcera única
2. Indolor
3. Borda elevada
4. Bem delimitada
5. Base endurecida
6. Fundo limpo
7. Lesão rica em treponema
8. Resolução espontânea

Question 7

3 características da sífilis secundária ou condiloma plano:

Answer 7

1. Lesão cutâneo-mucosa que não ulcera
2. Atinge região palmo-plantar
3. Roséola
4. Madarose

Question 8

Lesão elementar dermatológica característica da sífilis terciária:

Answer 8

Goma

Question 9

Qual o teste padrão-ouro para diagnóstico de sífilis?

Answer 9

Microscopia de campo escuro (por visualização direta)

Question 10

Qual a diferença entre o teste treponêmico e o não treponêmico para o diagnóstico de sífilis, sua importância e utilidade:

Answer 10

• Testes treponêmicos (teste rápido como o FTA-Abs) detectam o anticorpo, por isso positivam primeiro e possuem alta sensibilidade e especificidade; entretanto uma vez positivo, permanecem assim por toda a vida
• Testes não treponêmicos (VDRL) possuem mais taxa de falso positivo, positivam mais tarde, porém são ideais para seguimento e controle de cura dos pacientes

OBS.: preciso dos 2 testes para fechar diagnóstico, porém na gestante basta 1 positivo para iniciar o tratamento

Question 11

Tratamento da sífilis primária, secundária ou latente recente?

Answer 11

Penicilina benzatina 1,2 milhão UI em cada glúteo IM DU

Question 12

Tratamento da sífilis terciária, latente tardia ou desconhecida?

Answer 12

Penicilina benzatina 1,2 milhão UI em cada glúteo IM 1x/ semana por 3 semanas

Question 13

Como é feito o controle de cura com VDRL no tratamento da sífilis?

Answer 13

A cada 3 meses (3,6,9 e 12)
Porém na gestante é feito de forma mensal

Question 14

Quando é considerado tratamento inadequado de sífilis na gestação?

Answer 14

Quando for incompleto, quando for feito com outra medicação que não a penicilina ou se tiver tido início 30 dias antes do parto

Question 15

HSV tipo 1 é responsável pela maioria das lesões genitais. Verdadeiro ou Falso?

Answer 15

Falso.
Tipo 1 —> oral
Tipo 2 —> genitais

Question 16

3 características das lesões por herpes vírus:

Answer 16

1. Múltiplas
2. Vesícula
3. Dolorosas
4. Fundo limpo

Vesículas de base eritematosa evoluem para úlceras arredondadas, dolorosas e de bordas lisas, que depois formam crostas sero-hemáticas

Question 17

Tratamento da herpes genital:

Answer 17

Primoinfecção —> Aciclovir 200mg 2CP 3x/dia por 7 dias

Recorrência —> Aciclovir 200mg 2CP 3x/dia por 5 dias

Supressão (+6 episódios/ano) —> Aciclovir 200mg 2CP 2x/dia por 6 meses

Question 18

Agente etiológico e descrição do Cancro Mole:

Answer 18

• Haemophilus ducreyi
• Úlceras dolorosas, múltiplas, de borda irregular e base amolecida com contorno eritemato-edematoso e fundo sujo
• Adenopatia que fistuliza por orifício ÚNICO

Question 19

Agente etiológico e descrição do Linfogranuloma Venéreo

Answer 19

• Chlamydia trachomatis nos sorotipos L1, L2 e L3
• Pápula ou úlcera indolor que desaparece sem deixar sequela, depois cursa com adenopatia dolorosa que fistuliza em múltiplos orifícios

Question 20

Agente etiológico e descrição da Donovanose:

Answer 20

• Klebsiella granulomatis
• Úlcera profunda, indolor e crônica em espelho