Úlcera péptica

Question 1

Qué es?

Answer 1

Lesión bien localizada en una porción de la mucosa que penetra la muscularis mucosa y puede hasta la serosa

Question 2

Localización + fcte?

Answer 2

Unión cuerpo y antro, unión gastroduodenal y cerca del estómago con el esófago

Question 3

1ra línea de defensa?

Answer 3

Moco y HCO3

Question 4

2da línea de defensa

Answer 4

• Barrera apical
• Expulsión de iones H+
• Mecanismos antioxidantes

Question 5

3ra línea de defensa

Answer 5

Flujo sanguíneo de mucosa

Question 6

…% de úlceras son causadas x?

Answer 6

95, H. pylori y AINES

Question 7

Úlcera duodenal etio asociado a:

Answer 7

90-95%: H. pylori
5%: AINES

Question 8

Úlcera gástrica etio asociada a:

Answer 8

70-80%: H.pylori
25%: AINES

Question 9

…% personas infectadas con H. pylori desarrollan enf ulcerosa? Duodenal y gástrica?

Answer 9

10
90-100
70

Question 10

…% usuarios de AINES que desarollarán úlceras? duodenales y gástricas?

Answer 10

40
10
15-30

Question 11

Cuándo hay mayor producc. de ácido clohridico?

Answer 11

Noches

Question 12

Mecanismo de AINES que daña

Answer 12

Inhiben la ciclooxigenasa 1, inhibiendo la síntesis de PGD y con ellos la producc de moco y HCO3

Question 13

Prueba dx + precisa

Answer 13

Endoscopia digest. alta

Question 14

Endoscopia toda úlcera gástrica

Answer 14

Obligatoria biopsia, repetir en 2 a 3 meses x riesgo de malignizar

Question 15

Endoscopia en duodenal

Answer 15

No requiere bx ni endosc de control

Question 16

Objetivo de tto

Answer 16

• Aliviar dolor
• Cicatrización lesión
• Tratar enf base
• Tratar H. pylori si existe
• Evitar compli

Question 17

Dolor que cede con ingesta es en úlcera …

Answer 17

Duodenal

Question 18

Tto

Answer 18

• Inhibidores H2: ranitidina, famotidina
• IBP: omeprazol, lanzo, esome
• Protector: sucralfato, misoprostol, subsalicilato de bismuto

Question 19

Tiempo de uso de IBP

Answer 19

• Gástrica: 6-8 ss
• Duodenal: 4-6 ss

Question 20

Complicaciones

Answer 20

HDA, perforación, obstrucción o estenosis duodenal o pilórica, penetración

Question 21

Clínica

Answer 21

• Melena
• Hematemesis
• Hematoquecia
• Dolor abdominal
• Hipotensión
• Taquicardia
• Diaforesis