UERJ Flashcards
Nodulo pulmonar com baixo sinal de malignidade - investigação:
rastreio anual com TC de torax
tratamento de manutençao e alivio na asma de paciente que só fazia medicação de alivio, com muitas crises:
formoterol com corticoide
4 classes de 1ª linha de anti-hipertensivos
1- diureticos
2- bloqueadores de canais de calcio
3- IECA
4- BRA
Sopro da insuficiencia aortica e alt exame fisico do ACV
- diastolico de alta frequencia (suave) em foco aortico acessorio
- B2 apagada, podendo ter B3 e pressão de pulso alargada
Podagra - artrite gotosa aguda classica
- febre
- sinais de artrite
- dor em halux
obs- alopurinol pode precipitar
efeitos da diminuiçao de estrogenio na osteoporose pós-menopausa
- aumento da rebasorção ossea
- aumento da formaçao do RANKL = mais osteoclastos
- dimuiçao da osteoprotegerina no osso
suspeita clinica de endocardite:
- febre
- fenomenos vasculares (ex. manchas de Janeway - embolias septicas)
- fenomenos imunologicos (glomerulonefrite, nodulos de osler, machas de roth)
- valulopatia
- sopro sistolico
alucinações + alt de comportamento + rebaixamento do sensorio + crise + confusão mental + febre + cefaleia =
encefalite
carcateristicas do LCR de infecção viral
- aumento de celularida (mas < 500)
- predominio de monoclueares
- ptn normal ou um pouco elevada (20-90)
- glicose normal
carcateristicas do LCR de infecção bacteriana
- aumento de celularidade (> 500)
- predomonio de polimorfonucleares
- ptn aumentada (>40)
- glicose baixa
quando de infecçao de SNC com RM com imagens hiperintensas em lobos temporais:
encefalite herpetica
carcateristicas do LCR de infecção por TB
- aumento de celularidade (100-500)
- predominio de mononuclear
- ptn muito elevada (100-500)
- glicose diminuida
lesão pulmonar aguda relacionado à transfusão (TRAL) - sinais
- febre + calafrios + taquidispneia + hipoxemia + cianose + hipotensão + infiltrados pumonares
> > > lesão disseminada do endotelio vascular pulmonar
sinal de courvoisier-terrier - o que é e o que indica
- vesicula biliar distendida e palável, porem indolor
- obstruçao da via biliar mais distal (normalmente tumor periampular)
derivações DII, DIII e aVF - qual parede e quais arterias acometidas
- parede inferior
- arteria coronaria direita (dominancia D) e arteria circunflexa (dominancia E)
Vertigem posicional paroxistica benigna (VPPB) - clinica e diagnostico
- vertigem periferica (nistagmo horizontal)
- manobra de dix-hallpike –> ocorrencia de nistagmo confirma
3 marcadores solicitadis na suspeita de neoplasia de celulas germinativas
- alfafetoproteina (AFP) –> diferencia as formas
- gonadotrofina corionica (HCG)
- desidrogensase latica (LDH)
hiponatremia + sódio e osmolaridades urinarias elevadas - sugestivo de
SIADH
quadro agudo de fraqueza em membros inferiores + arreflexia de aquileu e patelar =
pensar em sd de guillan-barre
abordagem inicial de hemotorax maciço
tiracostomia com tubo e drenagem em selo d’agua
arteria mais frequentemente acometida em aneurismas viscerais
arteria esplenica
segmento intestinal mais acometido pelo mycobacterium tuberculosis
ileo terminal/distal –> tem plascas de payer, onde o bacilo de koch tem facilidade de se proliferar
arritmia cardiaca mais comum durante videolaparoscopia
bradicardia –> pela distençao diafragmatica abrupta –> reflexo vagal
vitaminas envolvidas no processo de cicatrizaçao das feridas
- vit C (acido ascorbico)
- vit A (acido retinoico)
2 principais indicações cirurgicas em paciente com tuberculose intestinal
1- obstruçao intestinal
2- fistulas
farmacos usados para o tratamento dos sangramentos agudos das varizes esofagianas
- terlipressina (de escolha - diminui mortalidade)
- octreotide (mais usado)
- somatostatina
- vasoporessina
4 efeitos sistemicos do fator de necrose tumoral (TNF alfa) liberado no trauma
- anorexia
- hipertermia
- hipotensão
- hipercortisolemia
profilaxia cirurgia em caso de intestino delgado com obstruçao
cefazolina ou seftriaxona + metronidazol
profilaxia cirurgica em cirurgias gastroduodenais e do intestino delgado não obstruido
cefazolina
medula adrenal produz:
norepinefrina e epinefrina
zona glomerulosa do crotex adrenal produz:
mineralocorticoide –> aldosterona
zona fasciculada do crotex adrenal produz:
glicocorticoide –> cortisol
zona reticulada do crotex adrenal produz:
androgenos adrenais –> DHEA e testosterona
tipo de hernia abdominal mais comum
inguinal indireta
o diverticulo de zenker está relacionado a alteraçao na parede esofagica localizada no:
triangulo de killian
conduta diante de encometrioma > 4 cm
cistectomia videolaparoscopica
amenorreia primaria + ausencia de utero + caracteres sexuais secundarios normais =
pensar em agensia de ductos de miller (sd de rokitansky)
tratemento preconizado na hiperplasia endometrial com atipia
- histerectomia ou DIU-LNG (se desejo de engravidar)
faixa etaria de rastreamento de CA de mama em pacientes com risco habitual
entre 50 e 69 anos
