Obstetrícia Flashcards
suplementaçao de ferro na gravidez - a partir de quando e a que a deficiencia está associada
- a partir do 2º trimestre (20 semanas) até 3 meses pos-parto
- anemia ferropriva, aumento de CIUR, prematuridade e infecçao puerperal
indicaçao da dTpa na gestaçao:
para todas as gestantes a partir da 20ª semana
obs: mesmo se já tiver tomado em gestaçao anterior, tem que tomar em cada nova gestação
suspeita de placenta prévia:
- sangramento vaginal indolor e com vitalidade fetal preservada
- fatores de risco: cesarianas previas
valor da medida de transluccencia nucal marcador de risco para cromossomopaatias/aumento do risco de aneuplodias:
de um modo geral > 2,5 mm (> percentil 95 para IG)
vacinas recomendadas pelo PNI para gestantes:
- completar esquema de dT (se 1 dose, tomar outra. Se 2 ou 3 doses, ir direto pra dTpa. Se nenhuma, tomar 2 doses)
- dTpa
- hepatite B
- influenza
- covid
exames a serem solictados no 1ª trimestre de gestação
- tipagem sanguinea e Rh
- coombs indireto (se Rh -)
- hemograma completo
- glicemia de jejum
- EAS e urinocultura
- Sorologias para HBV e Toxo
- Teste rapido HIV e sifilis (ou VDRL)
3 ocasioes que o TIG apresenta mais falso-negativps e deve ser solicitado b-HCG ou repetir teste:
- urinas de baixa densidade
- se gravidez já no 2ª trimestre (niveis reduzidos de HCG)
- se nas 2 primeiras semanas de atraso menstrual
fundo uterino maior que o esperado para a IG pode estar associado a:
- gestaçao multipla
- fetos grandes para IG
- polidramnia
hiperemese gravidica - clinica e parametros para classificaçao de gravidade
- vomitos incoerciveis com perda de peso, desidrataçao, cetonuria e desequilibrio hidroeletroliticco (exclusão de outras causas) -> 2 a 4 semanas
- perda de peso (>5%) e FC > 100
o que indica um teste de avidez de IgG para toxoplasmose baixo:
infecçao em menos de 4 meses
padrão ouro para infestigaçao de infecção fetal para toxo:
amniocentese e PCR para toxo no liquido amniotico (a partir de 15-16 semanas)
esquema de tto de para infecção fetal de toxoplasmose
primetamina, sulfadiazina e acido folinico
quando é indicada a pesquisa para GBS
entre 35 e 37 semanas
qual a frequencia das consultas de pré-natal ao longo da gestação:
- até 28 semanas: mensal
- de 28 até 36: quinzenal
- de 36 até 41: semanal
sinal de chadwick - o que é e por volta de quantas semanas aparece:
- coloraçao violacea da mucosa vulvar
- 8 semanas
sinal de osiander - o que é e por volta de quantas semanas aparece:
- percepçao do pulso da arteria vaginal ao toque
- 8 semanas
sinal de hegar - o que é e por volta de quantas semanas aparece:
- consistencia elastica e amolecida do utero na região istmica
- 6 a 8 semanas
em caso de IgM+ e IgG- para toxo, qual a recomendaçao:
iniciar espiramicina e repetir sorologias em 2 a 3 semanas. Se IgG+, confirma infecçao aguda, se continuar neagtivo, suspender droga (falso-positivo) e repetir sorologia a cada 3 meses
periodo que ocorre a fusão do tubo neural
entre 21 e 28 dias após a concepçao
> > por isso importancia da reposição do acido folinico antes da concepção já ou logo no inicio
quando ponderal esperado na gestação de acordo com o IMC:
IMC baixo (< 18,5): 12,5 e 18kg
IMC adequado (18,5 e 24,9): 11,5 a 16kg
IMC sobrepeso (25 e 29): 7 e 11,5kg
IMC obesidade (> 30): 5 e 9kg
