Obstetrícia

Question 1

suplementaçao de ferro na gravidez - a partir de quando e a que a deficiencia está associada

Answer 1

1. a partir do 2º trimestre (20 semanas) até 3 meses pos-parto
2. anemia ferropriva, aumento de CIUR, prematuridade e infecçao puerperal

Question 2

indicaçao da dTpa na gestaçao:

Answer 2

para todas as gestantes a partir da 20ª semana

obs: mesmo se já tiver tomado em gestaçao anterior, tem que tomar em cada nova gestação

Question 3

suspeita de placenta prévia:

Answer 3

• sangramento vaginal indolor e com vitalidade fetal preservada
• fatores de risco: cesarianas previas

Question 4

valor da medida de transluccencia nucal marcador de risco para cromossomopaatias/aumento do risco de aneuplodias:

Answer 4

de um modo geral > 2,5 mm (> percentil 95 para IG)

Question 5

vacinas recomendadas pelo PNI para gestantes:

Answer 5

1. completar esquema de dT (se 1 dose, tomar outra. Se 2 ou 3 doses, ir direto pra dTpa. Se nenhuma, tomar 2 doses)
2. dTpa
3. hepatite B
4. influenza
5. covid

Question 6

exames a serem solictados no 1ª trimestre de gestação

Answer 6

1. tipagem sanguinea e Rh
2. coombs indireto (se Rh -)
3. hemograma completo
4. glicemia de jejum
5. EAS e urinocultura
6. Sorologias para HBV e Toxo
7. Teste rapido HIV e sifilis (ou VDRL)

Question 7

3 ocasioes que o TIG apresenta mais falso-negativps e deve ser solicitado b-HCG ou repetir teste:

Answer 7

1. urinas de baixa densidade
2. se gravidez já no 2ª trimestre (niveis reduzidos de HCG)
3. se nas 2 primeiras semanas de atraso menstrual

Question 8

fundo uterino maior que o esperado para a IG pode estar associado a:

Answer 8

• gestaçao multipla
• fetos grandes para IG
• polidramnia

Question 9

hiperemese gravidica - clinica e parametros para classificaçao de gravidade

Answer 9

1. vomitos incoerciveis com perda de peso, desidrataçao, cetonuria e desequilibrio hidroeletroliticco (exclusão de outras causas) -> 2 a 4 semanas
2. perda de peso (>5%) e FC > 100

Question 10

o que indica um teste de avidez de IgG para toxoplasmose baixo:

Answer 10

infecçao em menos de 4 meses

Question 11

padrão ouro para infestigaçao de infecção fetal para toxo:

Answer 11

amniocentese e PCR para toxo no liquido amniotico (a partir de 15-16 semanas)

Question 12

esquema de tto de para infecção fetal de toxoplasmose

Answer 12

primetamina, sulfadiazina e acido folinico

Question 13

quando é indicada a pesquisa para GBS

Answer 13

entre 35 e 37 semanas

Question 14

qual a frequencia das consultas de pré-natal ao longo da gestação:

Answer 14

• até 28 semanas: mensal
• de 28 até 36: quinzenal
• de 36 até 41: semanal

Question 15

sinal de chadwick - o que é e por volta de quantas semanas aparece:

Answer 15

1. coloraçao violacea da mucosa vulvar
2. 8 semanas

Question 16

sinal de osiander - o que é e por volta de quantas semanas aparece:

Answer 16

1. percepçao do pulso da arteria vaginal ao toque
2. 8 semanas

Question 17

sinal de hegar - o que é e por volta de quantas semanas aparece:

Answer 17

1. consistencia elastica e amolecida do utero na região istmica
2. 6 a 8 semanas

Question 18

em caso de IgM+ e IgG- para toxo, qual a recomendaçao:

Answer 18

iniciar espiramicina e repetir sorologias em 2 a 3 semanas. Se IgG+, confirma infecçao aguda, se continuar neagtivo, suspender droga (falso-positivo) e repetir sorologia a cada 3 meses

Question 19

periodo que ocorre a fusão do tubo neural

Answer 19

entre 21 e 28 dias após a concepçao

> > por isso importancia da reposição do acido folinico antes da concepção já ou logo no inicio

Question 20

quando ponderal esperado na gestação de acordo com o IMC:

Answer 20

IMC baixo (< 18,5): 12,5 e 18kg
IMC adequado (18,5 e 24,9): 11,5 a 16kg
IMC sobrepeso (25 e 29): 7 e 11,5kg
IMC obesidade (> 30): 5 e 9kg