ue3: examen 1 Flashcards
Avant de procéder au prélèvement pharyngé, quelle question devez-vous poser à la personne?
m
Une collecte des urines 24 heures est demandée pour une patiente, mais celle-ci est allée à la salle de bain et une miction n’a pas pu être récupérée. Quelle serait la procédure à suivre?
La collecte présente est perdue, elle devra être recommencée dès la prochaine miction, pour 24h.
Lors d’un prélèvement d’échantillon d’urine, la personne vous dit comprendre les consignes et dit pouvoir procéder seule au prélèvement à la salle de bain. Cependant, elle craint de faire des dégâts en gérant les deux petits pots pendant qu’elle urine, surtout celui en forme de tube. Que lui répondez-vous?
Elle n’a pas besoin d’uriner dans chacun des contenants. Elle peut procéder au prélèvement en remplissant le contenant de culture (Couvercle orange) et par la suite on pourra transvider une petite quantité d’urine dans le tube d’analyse (Couvercle jaune).
Lors d’un prélèvement de selles pour recherche d’ERV, vous remarquez que l’embout est toujours blanc et intact. Que faites-vous?
ous devez recommencer le prélèvement avec un nouvel écouvillon, puisque vous ne l’avez pas inséré assez loin dans l’ampoule rectale pour atteindre les selles.
Lors d’une culture de plaie, l’écouvillon ne doit pas être déplacé dans la plaie, il doit toujours rester au même endroit dans la zone de prélèvement, sinon le résultat sera faussé.
Vrai
Jusqu’à combien de cm doit-on insérer l’écouvillon pour un prélèvement nasal?
1 a 2 cm
Comment les ERV sont-ils détectés?
n échantillon de selles ou un prélèvement rectal analysé en laboratoire permet de déter- miner la présence de cette bactérie.
Qu’est-ce qu’une infection à C. difficile?
Après un traitement avec des antibiotiques,
le nombre des bactéries dans l’intestin diminue et cela favorise la multiplication du C. difficile.
Quels sont les symptômes d’une infection à C. difficile?
Les symptômes courants sont la diarrhée,
la fièvre et les crampes abdominales.
On retrouve parfois dans les selles du sang, du mucus ou du pus
Par quel moyen arrive t’on trouver qu’une personne à la C-difficile?
analyse de selles
Qu’est-ce que les ERV
Les ERV sont des entérocoques qui ont développé une résistance à plusieurs antibio- tiques dont la vancomycine.
Quels sont les précautions particulière pour le ERV?
port de gant et blouse
Qu’est-ce que le SARM
Le SARM est un staphylocoque qui a développé une résistance à plusieurs antibiotiques dont la méthicilline.
Comment le SARM est-il détecté ?
Un prélèvement (ex. : dans les narines ou dans une plaie) analysé en laboratoire permet de déterminer la présence de cette bactérie.
Quelles précautions seront prises au moment d’une hospitalisation ?
port de gants et blouse
Pourquoi faut-il demander à une personne d’aller a la salle de bain avant une culture de selle?
Pour éviter la contamination des selles par l’urine
Il est important de faire quoi pour les gants?
- Les retirer à la suite de toute méthode de soins comportant un contact avec des liquides biologiques
- Changer entre chaque patient
- faire l’hygiène des mains avant et après les avoir mise
Nommez deux étapes à faire avant la culture par l’écouvillon?
- Evaluer le degré de la douleur de la personne et administrer au besoin un analgésique 30 minutes avant de commencer les soins
- Vérifier si la personnes présente des allergies aux agents topiques
Que faut t’il faire lorsqu’il y a une culture de plaie à faire et que l’on doit faire un nettoyage de solution antiseptique?
Il faut faire la culture de plaie avant de procéder au nettoyage, car celui-ci détruira les bactéries nécessaires à la culture. Il faut d’abord nettoyer la plaie au NACI puis faire faire la culture de plaie. Après cela, la plaie peut être nettoyé Avec l’antiseptique approprié
Que faut-il faire après un débridement de plaie?
il faut procéder à un nettoyage de plaie afin d’éliminer toute trace de tissus débridés avant d’effectuer la culture
Nommer 2 étapes à faire avant un prélèvement d’échantillon d’urine?
- Demander à la personne de boire de 250 à 500 ml d’eau une demi-heure avant le prélèvement
- Placer le lit à la hauteur recommandée
- Vérifier l’heure de la dernière miction
Faut-il demander à une personne de nettoyer ses parties génitales avant un prelevement d’échantillon d’urine?
Oui, car cela permet de prévenir la contamination de l’échantillon d’urine par la flore résidente de la région vestibulaire.
( il faut le faire du méat urinaire vers l’anus et elle doit maintenir les lèvres écartés pendant qu’elle effectue le prélèvement )
Que faire lorsqu’une personne à des règles lors d’un prélèvement d’urine?
On doit l’indiquer sur la requête de laboratoire, ça rie sang menstruel et les débris modifient le résultat de l’analyse
Que faut t’il faire avant l’ouverture d’un camp stérile?
- Se laver les mains avec du savon antiseptique
- Vérifier les dates d’expirations
- Nettoyer et désinfecter la surface de travail avec une lingette désinfectante
A quel hauteur doit se trouver la surface de travail lors d’une ouverture d’un champs stérile?
au dessus des hanches, car tous objets en dessous est contaminé
Lorsque vous ouvrez l’enveloppe et que les rebords retombent sur les gants stériles, est-ce que les gants sont toujours stériles?
Non car mes mains sont considérées comme contaminées
Pourquoi est-ce important de tenir l’emballage contenant le matériel à l’extérieur du champ stérile?
Parce que les agents pathogènes pourraient tomber sur le champ et le contaminer
Quels sont les calibres recommandés pour une injection sous-cutanée
25G à 27G
Quoi faire lorsque la quantité à injecter est supérieure au maximum injectable?
.
Préparer dans 2 seringues et administrer dans 2 sites
Vous devez injecter de l’air avant de prélever un médicament dans une ampoule
F
Que devez vous vérifier sur l’étiquette de la fiole de médicaments?
c.
Médicament, Quantité (ml), Concentration, Date d’expiration, Date d’ouverture (quand multidose), Reconstitution dans certains cas.
Quelle est la quantité maximale qui peut être administrée par injection SC?
2 ml
Quel est l’ordre à suivre pour faire un mélange d’insulines?
Lent, vide-vite,lent
- Quelle vérification obligatoire devez-vous effectuer lors de la préparation de l’insuline?
Double vérification indépendante, pour vous assurer que vous avez le bon médicament et la bonne dose pour la bonne personne et ainsi éviter une erreur de médication pouvant porter préjudice à la personne
Quelles régions sont à favoriser pour administrer cette médication? Détaillez votre réponse.
Abdo - Péri ombilical (5 cm au pourtour) ; Bras – tier médian face postérieure ; Cuisse – tier médian face antérieure ; Dos – Région lombaire. Retenir d’alterner les sites quotidiennement.
- Nommez les vérifications à effectuer a/n du site choisi pour l’injection de l’insuline
Vérifier si contre-indication : plaies. Indurations, contusions, œdème, cachexie, diminution de la perfusion tissulaire locale.
- Quelle vérification obligatoire devez-vous effectuer lors de la préparation de la médication (morphine)
Double vérification indépendante car médication à haut risque
La double vérification indépendante permet de diminuer le risque d’erreur associé à la préparation de cette médication. Une erreur de médication peut entraîner de graves conséquences pour la patiente, tel qu’une dépression respiratoire ou un décès.
Quelles régions sont à favoriser pour administrer cette médication?
Abdomen (région péri ombilicale) – Face postérieure du bras
Cuisse ou bas du dos – L’injection doit se retrouver dans le tissus sous-cutané et il est recommandé d’alterner les sites d’injections.
Nommez les vérifications à effectuer a/n du site choisi pour l’injection.(morphine)
Aspect de la peau – absence de rougeur, induration, abrasions, dlr
Quel est la longueur, du calibre et la longueur de chaque aiguille pour sous cutanée et intradermique ?
Seringue= 1ml
Calibre de l’aiguille= 25 a 27 G
Longueur de l’aiguille= 1,2-1,6 cm
** Papillon:
Callibre= 25 a 27G
Longueur= 1,2 cm
Quel est la longueur, du calibre et la longueur de chaque aiguille pour intramusculaire?
seringue= 3 a 5 ml
calibre= 21 a 25G
Longeur= 2,5 et 3,7
en Z (longueur)= 3,8 cm,
Site d’injection Héparine
Périombilicale (1er choix) 3-5 cm pourtour ombilic
* Face antérieure des cuisses
* Face antérieure des bras
(derniers recours)
Site d’injection insuline?
Le choix du site dépend
parfois du type d’insuline
* Abdomen
* Face antéro-externe des bras
* Face antéro-externe des
cuisses
* Région fessière supérieure
A quel litre faut t’il rajouter l’humidité lors d’une oxygénothérapie?
pour des débits de 4 L/min ou plus, il est recommandé d’ajouter de l’humidité afin d’éviter l’assèchement des muqueuses
Que faut-il surveiller chez une personne qui utilise des lunettes nasales pendant une longues périodes et qui a une peau fragile?
Jon
Il faut surveiller l’intégrité de la peau des oreilles, des joues et des narines chez les personnes
A quoi sert les pansements simple?
Protéger une plaie qui est en voie de guérison ou qui présente un léger exsudat
Lors dune réfection de pansement, est ce que l’on doit enlever le pansement souille avant d’ouvrir le matériel stérile?
Oui, afin de réduire les risques de contamination
Enseigner un prélèvement mi-jet chez la fille
- Maintenir les lèvres écartées après la toilette génitale.
- Demander au client d’amorcer sa miction dans la toilette
- Retirer le contenant stérile et laisser le client terminer sa miction dans la toilette ou le bassin. Visser solidement le couvercle du contenant à prélèvement.
4.Retirer le bassin de lit si la cliente est alité
5.
Quel est le temps maximal d’inhibition lorsque l’on veut imbiber un pansement de NACL 0,9%
Le temps maximal est de 15 minutes afin d’éviter la macération sous le pansement mouillé
Quel est l’outil pour évaluer une plaie?
MEASERB:
Mesure
Exsudat
Apparence du lit de la plaie
Souffrance (douleur)
Présence d’espace pathologique
Fréquence devaluation (réévaluer)
État de bord de la plaie et la peau environnante
Que faut t’il faire avec la solution nettoyante NACL 0,9% après lavoir ouvert?
Écrire la date et l’heure d’ouverte, car après 24heures il nest plus considéré comme étant sterile
Pourquoi est t’il conseiller d’utiliser des pinces pour la manipulation lors dune plaie ?
Car des gants mouilles peuvent laisse passer des microorganisme, des mains vers l’extérieur des gants
De quelle manière faut il nettoyer la plaie ?
La region la moins contamine vers la region la plus contamine
Que faut il faire advenant que la compresse ne soit pas bien essore et qu’elle s’écoule sur une partie déjà nettoyé
Il faut recommencer le nettoyage du debut
Pourquoi on ne mets pas de lair dans une ampoule?
Car cela créerait une pression qui exploserait du liquide hors de celui-ci
Pourquoi il est important d’alterner les sites d’injection?
Assure le maintien dune bonne intégrité des tissus et diminue le risque de créer dès l’iPoddystrophies
Quels sont les 3 voies d’administrations pour les injection musculaire?
- muscle deltoïde
-fessier antérieur
-muscle vaste externe
Pourquoi faut-il introduire rapidement l’aiguille lord dune injection musculaire?
Car cela diminue la douleur
Que faut il faire après l’administration dune injection musculaire?
- évaluer l’état de la personne 15 a 45 minutes après administration
-inspecter le site d’injection
A quel moment on fait le TCT?
Lorsqu’on supsonne un contact avec la tuberculose
Pourquoi doit ton faire pénétrer l’aiguille d’environ 3mm?
Car la resistance indiqué qu’on a atteint le derme et il y a aussi la présence dune petite bulle
Que faut il dire a une personne après le TCT?
De ne pas toucher, gratter ou laver la marque de style et de ne rien appliquer sur le site d’injection
Signe hypoglycémie ?
-faiblesse
-maux de tete
-changement d’humeur
-étourdissement
Fringale
-tremblement
Signe hyperglycémie ?
Polyurie
Polydipsie
Polyphagie
Perte de poids
Quels sont les risques dun usage excessif dun aerosol doseur
Provoquer des effets indésirables graves pour la personne telles que palpitation et tachycardie
Enseignement aerosol doseur
- Demande a la personne de placer l’embout buccal de l’aérosol doseur a une distance de 2 a 5 cm ou directement dans sa bouche
- La personne doit inspirer lentement et profondément par la bouche en meme temps qu’elle appuie sur la cartouche du médicament
- Doit retenir sa respiration pendant 5 a 10 secondes
- Par la suite d,inspirer par le nez
“”Attendre 1 minute entre chaque inhalation
Enseignement aerosol doseur avec chambre d’inhalation
- Demander a la personne de placer l’embout buccal de la chambre d’inhalation dans sa Bouche et de refermer ses lèvres
- Aviser la personne de ne pas obstruer les ouvertures qui se trouve de chaque cote de l’embout buccal avec ses doigts.
La personne doit inspirer lentement et profondément par la bouche en meme temps qu’elle appuie sur la cartouche du médicament - Doit retenir sa respiration pendant 5 a 10 secondes
- Par la suite d,inspirer par le nez
Si la personne nest pas capable de retenir sa respiration lui demander de respirer lentement et profondément dans la chambre d’inhalation, deux ou trois fois
Que faut-il faire a la suite de l’inhalation de médicament contenant un corticostéroïde
Il faut se brosser les dents afin de prévenir les infections fongique dans la bouche
Enseignement respiration abdominale
- Prendre une position confortable (Fowler, (decubitus dorsal ou debout)
- Placer ces mains sur la region periombilical s’entrecroiser légèrement les mains
3.demander a la personne d’inspirer lentement et profondément par le nez en fermant la bouche
Enseignement respiration abdominale
- Prendre une position confortable (Fowler,
(decubitus dorsal ou debout) - Placer ces mains sur la region periombilical s’entrecroiser légèrement les mains
3.demander a la personne d’inspirer lentement et profondément par le nez en fermant la bouche
( lui informer quelle ne doit pas soulever les épaules ni gonfler le thorax) - Retenir sa respiration pendant 3 secondes puis expirer lentement par la bouche
- Respirer normalement pour deux ou trios respirations pui de faire un total de 5 respirations profondes . Elle peut répéter l’exercice jusqu’à 2 fois
Enseignement spiromètre
- Avoir une position confortable
- La personne doit tenir le spiromètre en position verticale
- Prendre une expiration normal et mettre l’embout buccal dans sa bouche
- Inspirer lentement et profondément afin que la boule dans le cylindre monte jusqu’en haut
- Maintenir la boule pendant au moins deux secondes avant de retirer l’embout et expirer lentement
Peut-on faire le réglage d’aspiration de l’appareil pendant l’aspiration des secretions ?
Non, car cela peut créer des lesion aux muqueuses
Quelles sont les risques de l’aspiration des secretions ?
Cela peut augmenter le risque de transmission d’agent pathogène, hypoxie et créer des lesions aux muqueuses
Quel est le maximum de temps que le tube se trouve dans le nez
De 10 a 12 secondes, car en haut de cela il peut y avoir une hypoxie
Que faut il faire après avoir retirer le cathéter dans
Lors de l’aspiration des secretions?
Demander a la personne de se moucher afin de de dégager les voies respiratoires
Quand faut-il mettre de l’humidité lors dune oxygénothérapie ?
Pour des debit de 4L ou plus ,car on veut éviter l’assèchement des muqueuses
Faut il ouvrir le débitmètre avant l’installer de l’oxygène ?
Oui, afin d’éviter une expulsion trop rapide et incontrôlé de l’oxygène ,ce qui pourrait causer des lesions aux muqueuses
Quel est l’indication dun nébuliseur ?
Des personnes dont la situation nécessite un supplément d’oxygène et d’humidité
